Сокращение матки после родов

Матка является полым непарным органом, имеющим грушевидную форму. Она расположена в области малого таза и состоит из гладкомышечной ткани. В качестве основного предназначения матки принято вынашивание оплодотворенной яйцеклетки. В период беременности все органы и системы женщины претерпевают изменения, но только с маткой происходят наиболее существенные: ее вес к концу девятого месяца увеличивается с 50 г до 1 и более кг, без учета веса ребенка и плаценты, а внутренняя полость увеличивается аж в 500 раз! Полное сокращение матки после родов до нормальных размеров занимает полтора-два месяца.

Восстановление матки после родов

Во время сокращения мышц матки происходит сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов, часть из которых при этом пересыхает. Во время беременности у женщины образуются мышечные клетки, часть которых после родов погибает и рассасывается, а часть значительно уменьшается в размерах. После родов внутренняя полость матки представляет собой обширную раневую поверхность. При этом самые большие изменения претерпевает область, куда была прикреплена плацента и теперь имеется большое колисество затромбированных сосудов.

Всю внутреннюю поверхность матки покрывают остатки плодной оболочки и сгустки крови. Если послеродовое восстановление протекает нормально, то в течение первых 3-4-х дней полость матки остается стерильной. В этот период в очищении полости матки большое значение имеет фагоцитоз и внеклеточный протеолиз (растворение бактерий, происходящее с помощью протеолитических ферментов, которые высвобождаются тогда, когда распадаются лейкоциты и бактерии).

Лохии

Выделения, появляющиеся из матки после родов, представляют собой раневой секрет и именуются лохиями. В первые дни после родов лохии кровянистые. С 3-4-го дня они приобретают серозно-сукровичный характер. С 16-20-го дня – лохии становятся светлыми и жидкими. К шестой неделе лохии обычно прекращают выделяться из матки. Восстановление эпителия маточной поверхности после родов происходит после того, как отторгаются обрывки плодной оболочки, оставшиеся после родов, и заканчивается к 20-му дню, а область прикрепления плаценты восстанавливается лишь к завершению послеродового периода.

Сколько времени матка сокращается

Для процесса сокращения матки, как правило, необходимо 1,5-2,5 месяца, при этом он является наиболее активным в течение первых послеродовых дней. Например, диаметр маточного зева сразу после родов составляет 12 см, в связи с чем при необходимости врачом может быть введена рука в матку для удаления остатков последа. По окончанию первых двух суток отмечается постепенное сужение этого “входа”, в связи с чем  в матку уже может быть введено только два пальца, на третьи сутки уже один. Полное закрытие наружного маточного зева происходит примерно к 3-й неделе после родов.

Вес матки после родов

После родов матка весит 1-1,2 кг. На 7-й день ее вес уже составляет около 500 г, на 21-й — 350 г. Возвращение матки к своему дородовому размеру происходит ближе к окончанию послеродового периода. Ее приблизительный вес на этот момент будет составлять всего 50 г. В период сокращения матки после родов женщина может ощущать схваткообразные боли, возникающие внизу живота, которые более интенсивно выражены у повторнородящих.

Если сокращения матки сильно болезненны, врач может назначить спазмолитическое или обезболивающее средство, чтобы уменьшить боль. Но по возможности лучше перетерпеть этот период и избежать употребления лекарственных препаратов, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании. Темп восстановления матки зависит от того, каковы особенности протекания вашей беременности и родов.

Если беременность многоплодная, многоводная, плод крупный и была выявлена слабость родовой деятельности, то восстановление матки в послеродовом периоде будет несколько замедленным. Отрицательное влияние на этот процесс оказывается перенесенными ранее воспалительными процессами матки и ее придатков, наличием в ней узлов доброкачественной опухоли фибромы, недоразвитием матки и ограничением двигательной активности родильницы в связи с наличием каких-либо заболеваний.

Причины медленного сокращения матки

К причинам медленного сокращения матки можно отнести: многоводие; многоплодную беременность; слабую родовую деятельность; наличие доброкачественное опухоли; ограничение двигательной активности; наличие в анамнезе воспаления матки или яичников.

Как ускорить сокращение матки после родов

Сокращение матки начинается сразу после родов. В это время ее дно плотное. Если же оно обладает мягкой консистенцией, то это свидетельствует о ее пониженной сократительной способности. Как ускорить сокращение матки после родов? В данном случае может помочь массаж матки, который должен проводиться наружно через переднюю брюшную стенку. Усилению сокращения во матки способствует прикладывание малыша у груди.

Для более быстрого сокращения матки на живот в первые сутки кладут холодную грелку. Спать мамочкам рекомендуется преимущественно на животе. В некоторых случаях могут быть назначены средства, которые будут способствовать более быстрому сокращению матки(например, окситоцин). Начиная с 4-го дня, женщина увеличивает двигательную активность, что также благоприятно повлияет на то, чтобы матка начала сокращаться более активно.

Дополнительно врачом может быть рекомендовано выполнение комплекса упражнений для сокращения матки, который можно начинать делать на следующий после родов день и выполнять в течение 10-12-ти недель. Важно заниматься в щадящем режиме. В первые дни после родов большое значение имеет соблюдение правил гигиены (подмывание, обработка ран и т.д.), благодаря чему можно избежать развития осложнений.

Если матка не сокращается после родов

Бывают ситуации, когда не происходит самостоятельного сокращения матки. В этом случае есть вероятность, что в ее полости будут задерживаться остатки плаценты и лохии. Кроме этого, возможна закупорка внутреннего маточного зева кровяными сгустками, вследствие чего в матке и за ее пределами возможно развитие воспалительного процесса. Для лучшего отхождения кровяных сгустков мамочках часто назначается настойка водяного перца. Если это не помогает, при слабой сократительной деятельности женщину направляют на чистку. В тяжелых и запущенных случаях некоторым пациентам приходится удалять матку.

Читайте также


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: