Симптомы и причины стеноза трахеи

Содержание:

  1. Причины развития стеноза трахеи
  2. Симптомы стеноза трахеи
  3. Диагностика стеноза трахеи
  4. Лечение стеноза трахеи

Трахея являет собой часть дыхательной системы. Это непарный орган, располагающийся ниже гортани, но выше бронхов.  Трахея состоит из хрящевых колец в 2/3 окружности, которые соединены фиброзными связками. Ее диаметр составляет 15-18 миллиметров, длина – 9-11 сантиметров.

На задней, перепончатой стенке трахеи находятся мышцы, обеспечивающие ее активное движение при кашле и дыхании. Внутри она покрыта слизистой, в которой много желез и лимфоидной ткани. Щитовидная железа охватывает шейный отдел трахеи, по бокам находятся сонные артерии, сзади прилегает пищевод, грудной отдел прикрыт вилочковой железой и грудиной.

Стеноз трахеи – это ее патологическое сужение. Он может быть как врожденным, так и приобретенным, как первичным, так и вторичным. Первичный появляется из-за изменения строения трахеи, вторичный – при ее сдавливании.

Причины развития стеноза трахеи

Причиной врожденного первичного стеноза является неправильное развитие стенки трахеи, врожденного вторичного – двойная дуга аорты, которая охватывает трахею и приводит к ее сужению. Врожденный вторичный стеноз трахеи также развивается из-за врожденных кисты или опухолей.

Дети с врожденным выраженным стенозом обычно на первом году жизни погибают, хотя иногда это состояние удается вылечить.

Приобретенные первичные стенозы наиболее часто возникают в результате интубации или искусственно проводимой длительное время вентиляции легких, осуществляющейся трахеостому (специально созданное в дыхательном горле отверстие).

Стеноз появляется либо по причине образования в стенке трахеи пролежня, либо из-за рубца в районе трахеостомы, который образовался после того, как вынута трубка. Причиной приобретенного первичного стеноза также могут быть операции на трахее, ее термические и химические ожоги, травмы. Приобретенный первичный стеноз может развиться в результате хронического воспаления или туберкулеза.

Также встречаются компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный стенозы трахеи. Компенсированный стеноз характеризуется минимальными проявлениями заболевания. Субкомпенсированный развивается медленно. Организм в процессе его формирования успевает адаптироваться к изменениям. Из-за этого заболевание проявляется только стридором и одышкой, появляющимися во время физических нагрузок.

При декомпенсированном стенозе цианоз и расстройство дыхания отмечаются даже в покое. Голова пациента с таким заболеванием находится в вынужденном положении с наклоном вперед, гортань неподвижна, дыхание производится с помощью вспомогательной мускулатуры. В этом случае межреберные промежутки при вдохе втягиваются, а при выдохе – выбухают.

Симптомы стеноза трахеи

Главным симптомом стеноза трахеи является шумное затрудненное дыхание (стридор), которое слышно даже на расстоянии. Часто появляется мучительный приступообразный кашель, из-за которого возникает подозрение на бронхиальную астму. Зачастую стенозу трахеи сопутствуют цианоз (синюшность слизистых и кожи) и одышка, которые усиливаются при физических нагрузках. Дети со стенозом трахеи могут отставать в физическом развитии.

Диагностика стеноза трахеи

При диагностике стеноза трахеи специалист осматривает пациента и фиксирует его жалобы. Однако из-за неспецифичности симптомов заболевания необходимо проведение дополнительных исследований. Для постановки правильного диагноза пациенту делают артериографию,  МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию), фибробронхоскопию, спирографию,  бодиплетизмографию.

Лечение стеноза трахеи

Стеноз трахеи лечится хирургическим путем. Для этого используются современные эндовидеоскопические методики – бужирование, ультразвуковая деструкция, электрорассечение, криодеструкция, лазерная фотодеструкция. В случае невозможности  оперативного вмешательства или временного противопоказания к его проведения применяют стентирование трахеи. При стенозе трахеи, вызванном опухолью щитовидной железы, опухоль удаляют, и назначают необходимое лечение.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: