Содержание:
- Последствия первичного генитального герпеса во время беременности
- Диагностика первичного генитального герпеса при беременности
- Профилактика первичного генитального герпеса при беременности
Как правило, первичный эпизод генитального герпеса во время беременности является трагедией. Для него характерны выраженные проявления, поскольку в организме будущей матери антитела, защищающие от герпеса, отсутствуют. Особенно высок риск для плода в случае заражения генитальным герпесом, произошедшем в первом и третьем триместрах. Первичный генитальный герпес во время беременности может спровоцировать гибель плода, выкидыш, возникновение врожденных уродств и другие последствия.
Последствия первичного генитального герпеса во время беременности
В большинстве случаев при заражении первичным генитальным герпесом в первом триместре беременности наступает гибель плода и выкидыш. Могут быть поражены развивающиеся органы плода, есть вероятность возникновения врожденных уродств. К последствиям первичного генитального герпеса во время беременности при заражении в 3 триместре, в особенности, на сроке после 36-ти недель беременности, велика вероятность поражения нервной системы плода, селезенки, печени, кожи. Несмотря на то, что после родов назначается лечение, при первичном эпизоде генитального герпеса у матери до 80% новорожденных погибают или растут глубокими инвалидами. Даже введением ацикловира новорожденному внутривенно не достигается сильно положительных результатов. Такие ситуации случаются очень редко, и в акушерстве порой нужно проработать десятки лет, чтобы столкнуться с поражениями плода, вызванными первичным эпизодом герпеса, заражение которым произошло во время беременности.
Диагностика первичного генитального герпеса при беременности
Первичный генитальный герпес означает, что в Вашей жизни до этого не возникало рецидивов генитального герпеса, и организмом ещё не вырабатывались защитные антитела к ВПГ. Довольно часто возникают проблемы с определением, что происходит в организме: процесс, протекающий во время беременности, является эпизодом генитального герпеса или первым рецидивом с видимыми симптомами генитального герпеса, который ранее протекал бессимптомно или сопровождался атипичными симптомами. Трудности в диагностики первичного генитального герпеса при беременности связаны с тем, что у большей части людей, инфицированных ВПГ, течение заболевания практически бессимптомное.
В особенности тяжело выявление болезни у женщин, рецидивы у которых протекают внутри её половых органов, например, на шейке матки или в качестве ответной реакции на рецидив на половых губах отмечается появление небольшого покраснения с трещинками, которое женщиной может приняться за раздражение. В период беременности, чтобы избежать выкидыша, в организме женщины начинает происходить гормональная перестройка, которая направлена на физиологическое снижение иммунитета. На этом фоне рецидивы герпеса становятся видимыми, и высыпания могут проявиться, например, на клиторе, половых губах, промежности. Они могут сопровождаться зудом, жжением, пузырьками и корочками и т.п. Для диагностирования первичного эпизода генитального герпеса пациентке следует сдать кровь из вены на определение антител к ВПГ-1,2. При обнаружении в крови Ig G (иммуноглобулина класса Джи), это говорит о том, что герпес рецидивирующий, и угроза для плода или эмбриона практически отсутствует. Если в крови не обнаруживается Ig, а присутствует Ig M или отсутствует Ig M, то это означает, что процесс является первым в жизни эпизодом генитального герпеса.
Профилактика первичного генитального герпеса при беременности
На сегодняшний день не существует каких-либо специфических методов профилактики передачи первичного генитального герпеса при беременности. К неспецифическим мерам профилактики заболевания относится наличие моногамных отношений, постоянное использование презерватива. Если выяснилось, что отец ребёнка инфицирован половым герпесом, а у матери вируса не обнаружено, то в течение всей беременности паре следует или воздерживаться от половой жизни, либо мужчине каждый раз следует использовать презерватив и 1 таблетку валацикловира ежедневно. При соблюдении этой меры риск передачи генитального герпеса снижается на 75%. При этом от орального секса рекомендуется воздержаться, поскольку если женщина никогда не болела герпесом губ, а у мужчины он имел место, то во время кунилингуса мужчиной может быть занесен вирус простого герпеса 1 типа на гениталии женщины. Также желательно воздержаться от минета.