Желчь в желудке — дуоденогастральный рефлюкс

Содержание:

  1. Почему появляется желчь в желудке
  2. Симптомы дуоденогастрального рефлюкса
  3. Осложнения дуоденогастрального рефлюкса
  4. Диагностика заболевания
  5. Лечение заброса желчи в желудок
  6. Видео — Гастродуоденальный рефлюкс

Наличие желчи в желудке представляет собой характерный симптом развития дуоденогастрального рефлюкса. В норме желчь из печени попадает в двенадцатиперстную кишку и далее осуществляется ее движение в нижние отделы кишечника. При возникновении ряда заболеваний, сопровождающихся тем, что нарушается функция привратника и повышается давление в двенадцатиперстной кишке, дуоденальное содержимое забрасывается в желудок. Рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение, когда подозревается желчь в желудке — дуоденогастральный рефлюкс.

Почему появляется желчь в желудке

Пища, употребляемая человеком, должна продвигаться в одном направлении. Из ротовой полости она попадает в пищевод, затем направляется в желудок, проникает в двенадцатиперстную кишку, откуда попадает в иные отделы тонкого и толстого кишечника. Процессу обратного прохождения пищевого комка препятствуют сфинктеры, являющиеся клапанами, состоящими из круговых мышц, за исключением развития рвоты – защитного рефлекса, благодаря которому из желудка выводятся токсические вещества. Почему появляется желчь в желудке?

Желчь представляет собой важнейший секрет, без которого процесс пищеварения не может осуществляться. Желчь, полностью прекращающая действие желудочного сока, способствует тому, чтобы желудочное пищеварение сменялось кишечным. Но при возникновении некоторых факторов, сопровождающихся тем, что в двенадцатиперстной кишке растет давление и нарушается функция привратника, в желудок забрасывается дуоденальное содержимое.

К наиболее частым причинам появления желчи в желудке относится:

  • развитие рефлюкс гастрита, для которого характерен постоянный выброс содержимого двенадцатиперстной кишки, включая желчь, в желудок;
  • наличие опухолей, грыж и травм органов брюшной полости, приводящих к тому, что давление в двенадцатиперстной кишке растет вследствие ее механического сдавливания, на фоне чего желчь способна преодолеть сопротивление сфинктера привратника;
  • выявление хронического дуоденита, когда оболочка двенадцатиперстной кишки отекает и воспаляется, чем также может быть спровоцировано повышение давления, вследствие чего в желудок осуществляется заброс всего дуоденального содержимого;
  • диагностирование дискинезии желчевыводящих путей, связанной с нарушением пищеварительного процесса;
  • отсутствие желчного пузыря после его удаления;
  • период беременности и наличие избыточного веса, когда вследствие роста плода или ожирения двенадцатиперстная кишка сдавливается, в ней повышается давление, и желчь выбрасывается.

Желчь в желудке время от времени может появляться и у здорового человека, что может быть спровоцировано приемом спазмолитиков и миорелаксантов, снижающих мышечный тонус мышц сфинктера привратника, вследствие чего образовывается просвет, через который желчь и попадает в желудок. Кроме этого, желчь может быть заброшена в желудок в результате того, что:

  • произошло рассечение волокон отдельных мышц сфинктера привратника при проведении хирургической операции;
  • человек неправильного питается, на фоне чего провоцируется выработка желчи печенью в чрезмерном количестве, которое желчный пузырь не способен удержать;
  • человеком употребляются несвежие продукты питания;
  • человек часто курит;
  • пища запивается водой;
  • после еды организм переносит физические нагрузки или тряски;
  • человек на полный желудок спит на левом боку;
  • двигательная активность недостаточная;
  • человек переживает стресс или эмоциональное напряжение;
  • присутствует наследственный фактор;
  • человек питается нерегулярно и недостаточно либо переедает.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Симптомы дуоденогастрального рефлюксаПериодически желчь в желудок может забрасываться даже у здорового человека. Если такие процессы протекают редко, то не отмечается появление каких-либо симптомов. Но в случае длительного течения дуоденогастрального рефлюкса происходит развитие клинической картины заболевания, проявляющейся следующими симптомами:

  • болью в животе. Данный признак постоянно сопровождает любые заболевания пищеварительной системы. Когда желчь забрасывается в желудок, отмечается отсутствие четкой локализации боли. Пациент затрудняется с указанием места, в котором возникает боль;
  • изжогой;
  • отрыжкой. Возможно появление отрыжки горьким, когда содержимое желудка вместе с желчью попадает в ротовую полость;
  • появлением в животе чувства распирания;
  • появлением желтого налета на языке;
  • рвотой желчью.

Осложнения дуоденогастрального рефлюкса

Процесс заброса желчи в желудок опасен не только сам по себе. Если заболевание протекает длительно, то возможно развитие некоторых осложнений дуоденогастрального рефлюкса:

  • рефлюкс-гастрита, когда возникает воспаление слизистой оболочки желудка в связи с оказанием постоянного воздействия на нее желчных кислот. Вероятность развития рефлюкс-гастрита увеличивается в том случае, если кислотность в желудке повышена;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка периодически попадает в пищевод, вследствие чего его стенки повреждаются. В случае прогрессирования болезни, заболевшему может быть проведено оперативное вмешательство;
  • пищевода Барретта. В результате регулярного повреждения нижних отделов пищевода желчными кислотами, плоский многослойный эпителий заменяется цилиндрическим. Пищевод Барретта представляет собой предраковое состояние.

Диагностика заболевания

Правильный диагноз может быть установлен гастроэнтерологом. Диагностика заболевания необходима для того, чтобы выявить первопричину, без устранения которой патологический процесс не закончится, вследствие чего могут развиться серьезные последствия, а лечение заболевания сведется к борьбе с симптомами.

Обследование при диагностике заболевания, как правило, включает в себя:

  • выполнение лабораторных анализов функциональных проб печени;
  • проведение комбинированной диагностики, состоящей из ультрасонографии и дуоденального зондирования. Благодаря этому возможно выявление причины нарушений в работе сфинктера Одди и желчного пузыря;
  • осуществление холедохосцинтиграфии, во время которой обнаруживаются сократительные нарушения сфинктера;
  • проведение холесцинтиграфии, благодаря которой определяются параметры тонуса в желчном пузыре;
  • выполнение УЗИ органов брюшины;
  • проведение магнитно-резонансной холангиографии, при которой возможно выявление начальной фазы образования камней;
  • осуществление эндоскопической ультрасонографии, с помощью которой определяются размеры камней при их наличии.

Лечение заброса желчи в желудок

После проведения тщательного обследования врачом разрабатывается индивидуальная стратегия терапии, благодаря которой восстанавливается нормальное функционирование желчного тока и секрета поджелудочной железы.

Лечение заброса желчи в желудок может включать в себя:

  • назначение диетотерапии, состоящей в дробном питании с исключением жирных, острых, жареных, копченых продуктов и алкогольных напитков;
  • назначение медикаментозных препаратов, среди которых противовоспалительные и антибактериальные средства, спазмолитики, селективные прокинетики, антациды, ингибиторы протонной помпы, неселекторные блокаторы, а также лекарства, которые способствуют моторике желчного пузыря;
  • проведение хирургического лечения с помощью лапароскопии и лапаротомии.

Осуществляя лечение желчного рефлюкса, следует не забывать о том, что он представляет собой лишь синдром, а не самостоятельное заболевание. Если не будет устранена причина заброса желчи в желудок, человек будет сопровождаться болезнью в течение всей жизни. Тем не менее, необходимо проведение симптоматического лечения, благодаря которому улучшается качество жизни больного и предупреждается возникновение возможных осложнений дуоденогастрального рефлюкса.

Лечение большинства заболеваний, приводящих к тому, что желчь забрасывается в желудок, проводится посредством применения хирургического метода. Исключением является хронический дуоденит, который поддается консервативному лечению. В зависимости от того, какова причина развития дуоденогастрального рефлюкса, предусмотрено применение различных видов операций. Хирургическим методом удаляется опухоль или грыжа, сдавливающая двенадцатиперстную кишку. Различными способами устраняется недостаточность сфинктера привратника. Малоинвазивным способом лечения заболевания, при котором хирургическое вмешательство осуществляется без вскрытия брюшной полости, является проведение лапароскопической коррекции дуоденогастрального рефлюкса. Данный способ лечения идеально подходит в случае выявления недостаточности сфинктера привратника.

Видео — Гастродуоденальный рефлюкс

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: