Содержание:
- Трихомонадный вульвовагинит
- Микотический вульвовагинит
- Хламидийный вульвовагинит
- Уреа- и микоплазменный вульвовагинит
- Герпетический вульвовагинит
- Гонорейный вульвовагинит
- Дифтерийный вульвовагинит
У девочек вульвовагиниты могут возникать остро, но нередки случаи их хронического течения. При острых вульвовагинитах из половых путей появляются гнойные выделения, во влагалище, а также в области наружных половых органов — жжение, зуд, для которых характерно усиление во время мочеиспускания. Иногда в области влагалища, внизу живота может появиться боль. Если заболевание переходит в стадию хронического течения, то происходи уменьшение гиперемии и экссудации, стихание болей. Преобладают жалобы на выделения гнойного характера при вульвовагините из половых путей у девочек и зуд.
Трихомонадный вульвовагинит
При трихомонадном вульвовагините появляются обильные выделения, имеющие беловатый или зеленовато-желтый цвет. Отделяемое может пениться, раздражать кожу наружных половых органов, промежности, бедер. Заболевание сопровождает выраженный зуд вульвы, явления уретрита. Возможно обнаружение в выделениях примеси крови.
Микотический вульвовагинит
В случае микотического поражения вульва становится гиперемированной, отечной, на ней появляются беловатые наложения, под которыми обнаруживаются участки яркой гиперемии при снятии шпателем. При микотическом вульвовагините из влагалища появляются выделения, напоминающие по своему внешнему виду творожистую массу. Нередко заболевание сопровождают явления цистита и уретрита.
Хламидийный вульвовагинит
Для хламидийного вульвовагинита в большинстве случаев характерно обладание хроническим течением, с возникновением частых рецидивов, жалоб на появление периодического зуда вульвы. При мочеиспускании может появиться жжение. Отмечается умеренное гиперемирование вульвы. При проведении вагиноскопии выявляется наличие цервицита, петехиальных кровоизлияний, эрозий шейки матки. Чаще выделения скудные слизистые, редко могут быть гнойными.
Уреа- и микоплазменный вульвовагинит
Для уреа- и микоплазменного вульвовагинита не характерно обладание специфической клиникой. Обычно больные жалуются на появление из половых путей серозно-гнойных выделений, часто они сочетаются с уретритом.
Герпетический вульвовагинит
К проявлениям герпетического вульвовагинита относятся появление на гиперемированной вульве мелких пузырьков. В пузырьках содержится прозрачная, а затем гнойная жидкость, когда присоединяется вторичная инфекция. Спустя 5-7 дней происходит вскрытие пузырьков, при этом образуются эрозии и язвочки, покрывающиеся струпом. В начале заболевания выраженными являются боли, жжение и зуд в области вульвы. К общим симптомам относится появление головной боли, повышение температуры тела, возникновение чувства озноба.
Гонорейный вульвовагинит
Течение гонорейного вульвовагинита у девочек может быть торпидным рецидивирующим и редко не сопровождаться какими-либо симптомами. Но в большинстве случаев для него характерно острое начало. Поражение является многоочаговым: в процесс воспаления обычно вовлекается влагалище, мочеиспускательный канал, редко — прямая кишка.
Инкубационный период составляет 1-3 дня, после него начинается появление гнойных выделений в обильном количестве, разлитой гиперемии наружных половых органов, кожи внутренней поверхности бедер, промежности, перианальных складок. Девочка может жаловаться на появление рези во время мочеиспускания, тенезмы. Из половых органов выделяется гнойное, густое отделяемое, имеющее зеленоватый цвет. Оно прилипает к слизистой оболочке, а после его высыхания на коже остаются корочки.
Дифтерийный вульвовагинит
Дифтерийным вульвовагинитом вызывается появление болей, локализующихся в области наружных половых органов. Боли появляются во время мочеиспускания, инфильтрации. Для заболевания характерно появление выраженного отека и гиперемии вульвы, которой приобретается синюшный оттенок. При проведении вагиноскопии на слизистой оболочке влагалища обнаруживается наличие серых пленок. Если их снять, то остаются кровоточащие эрозии. Возможно возникновение язв, имеющих некротические изменения и желтоватый налет. Отмечается увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в области паха. Из половых путей появляются незначительные выделения, для которых характерно обладание серозным или кровянисто-гнойным видом, а также отмечается наличие пленок. Местные изменения сопровождают явления общей интоксикации, лихорадка.