Волосатоклеточный лейкоз симптомы и лечение

Содержание:

  1. Симптомы волосатоклеточного лейкоза
  2. Диагностика волосатоклеточного лейкоза
  3. Лечение волосатоклеточного лейкоза

Волосатоклеточный лейкоз является довольно редким вариантом хронического лейкоза. Название заболевания пошло от внешнего вида клеток, которые специфичны для лейкоза данного типа. По происхождению эти клетки – лимфоциты, в нормальном состоянии принимающие участие в иммунной защите. При лейкозе изменяются как функции клеток, так и их форма.  Клетки прекращают свое участие в иммунных реакциях, на цитоплазме появляются выросты, которые в микроскоп выглядят как «волосатые» или «рваные» края клетки.

Чаще всего волосатоклеточный лейкоз развивается постепенно в пожилом и старческом возрасте, из-за чего заболевание зачастую остается не обнаруженным и диагностируется на последних стадиях. Средний возраст выявления заболевания составляет пятьдесят лет и в семидесяти процентах случаев поражает мужчин. 

Симптомы волосатоклеточного лейкоза

Основной признак характерный для волосатоклетночного лейкоза – спленомегалия или медленное увеличение селезенки, причиной чего является повышенные разрушения в этом органе патологических лейкоцитов. Симптомами спленомегалии могут быть тяжесть в левой половине живота, чрезмерная склонность к инфекционным заболеваниям, анемия, которые возникают из-за подавления лейкозными клетками нормального кровотока в костном мозге. Связанные со снижением иммунитета и анемией симптомы очень важны, но зачастую игнорируются и списываются на возрастные проявления больного.

Другие проявления волосатоклеточного лейкоза – это плохой аппетит, снижение веса,  ночной пот и повышенная температура. Эти симптомы возникают на фоне общей интоксикации, появляющейся при опухолевом процессе. Больные эти проявления относят к своему физическому старению, поэтому не сразу обращаются к врачу.

Диагностика волосатоклеточного лейкоза

Чтобы диагностировать заболевание, в первую очередь, необходимо сделать анализ крови для обнаружения «волосатых клеток». При анализе крови также выявляется еще одна характерная для волосатоклеточного лейкоза черта, которая отличает его от других видов лейкемий – снижение количества клеток крови (панцитопения).

При других лейкозах количество кровяных клеток увеличено.  У больных волосаточлеточным лейкозом снижение иммунитета и анемия связаны именно с панцитопенией. Иногда для подтверждения диагноза необходимо проведение пункции селезенки или костного мозга и гистологического анализа тканей с целью выявления «волосатых» клеток.  

Лечение волосатоклеточного лейкоза

В прошлом, вплоть до 1980 года, волосатоклеточный лейкоз лечился стандартным методом – спленэктомией. Эффект от такого лечения у пятидесяти процентов больных длился более восьми месяцев. Сейчас этот метод менее востребован, его используют в качестве резервного для рефрактерных больных.

Для лечения волосатоклеточного лейкоза в настоящее время используется химиотерапия. Иногда при лечении анемии для приведения в норму клеточного состава крови бывает необходима спленэктомия.

Системная терапия волосатоклеточного лейкоза проводится препаратами интерферона-альфа, которые значительно улучшили состояние пациентов. Впервые эти препараты были применены в 1984 году и благодаря своей высокой эффективности быстро внедрены в клиническую практику.

Переворот в лечении волосатоклеточного лейкоза совершили аналоги пуринов, в частности, кладрибин. При лечении кладрибином частота полных ремиссий составляет более восьмидесяти процентов. Нередко уже после первого курса достигается полная ремиссия, которая продолжается больше трех лет.

Кладрибин особенно эффективен у пациентов, которые ранее получали интерферон-альфа или пентостатин.

До сих пор остается открытым вопрос о полном излечении волосатоклеточного лейкоза, поскольку у пациентов с клинической длительной ремиссией все же обнаруживается минимальное остаточное заболевание.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: