Влияние миомы на беременность

Содержание:

  1. Влияние миомы на зачатие
  2. Миома и первый триместр беременности
  3. Миома и второй и третий триместры беременности
  4. Миома и роды

Под миомой понимается доброкачественная опухоль, которая состоит из мышечной ткани. Ее возникновение связано со спонтанным активным делением клеток матки. Это явление стимулируется гормонально и, прежде всего, связано с тем, что секреция эстрогенов повышена. Грубо говоря, эстрогенами стимулируется рост миомы, а прогестероном, напротив, вызывается ее обратное развитие. Но это не означает, что при нормальном балансе содержания в крови этих гормонов миома однозначно отсутствует. Это связано с тем, что местное изменение в матке уровня эстрогенов, как правило, не отражается совсем или отражается незначительно на содержании в крови гормонов этой группы.

Таким образом, миома матки не исключает возможности наступления беременности. Кроме этого, все чаще миома матки обнаруживается во время беременности. Связано это, в первую очередь, с тем, что возраст среднестатистической роженицы увеличился, а наличие гормональных нарушений встречается в большинстве случаев после 30-ти лет. Во-вторых, это объясняется стремительно совершенствующимися методами диагностики, в частности, применение УЗИ становится все шире. Рассмотрим влияние миомы на беременность на всех ее этапах.

Влияние миомы на зачатие

Трудности с зачатием, которые обусловлены миомой, могут быть связаны с разными факторами: нарушение овуляции, сдавливание маточных труб, из-за которого затрудняется передвижение сперматозоидов. Сама по себе миома не считается причиной бесплодия, но при устранении всех других установленных причин бесплодия удаление миомы может значительно увеличить вероятность зачатия. Но это относится к миомам, размер которых составляет менее чем 12 недель беременности. Если миома деформации полости матки имеет большие размеры, то бывает довольно сложно при ее удалении сохранить способность к деторождению, тем более такую операцию может сопровождать кровотечение, иногда требующее удаление матки.

Миома и первый триместр беременности

В этот период могут возникнуть тяжелые осложнения при наличии контакта миомы с плацентой. Помимо этого, немаловажен размер узлов (если миоматозные узлы небольшие, то во время беременности у большей части женщин не наблюдается каких-либо осложнений). Если у женщины есть миома матки, то часто происходят самопроизвольные аборты, что связано с тем, что увеличивается сократимость матки, нарушается кровообращение в матке, имеют место хронические инфекционные заболевания, нейроэндокринные нарушения, процессы, проявляющиеся разрастанием слизистой оболочки матки (полипоз эндометрия, гиперплазия).

Миома и второй и третий триместры беременности

Если есть миома на этих сроках беременности, то риск возникновения самопроизвольного аборта и преждевременных родов увеличивается. Такое явление связано с тем, что в матке уменьшается свободное место для ребенка за счет наличия миоматозных узлов. Кроме этого, у матки повышается сократительная активность. Но опять же немаловажное значение имеет месторасположение миомы, а также есть или нет контакт миомы с плацентой. Если размер миомы большой, то она влияет на развитие и рост плода. Зафиксированы случаи, когда дети рождались с кривошеей и деформацией черепа, предположительно, причиной этого было давление миомы. Часто у беременных с большими миомами ребенок рождается с низким весом.

Миома и роды

Приблизительно у половины женщин, у которых были миомы во время беременности, отмечаются затяжные роды. Помимо этого, часто есть необходимость в родоразрешении с помощью кесарева сечения. Но, как правило, сама по себе миома, не является истинным препятствием к рождению плода. Миоматозные узлы часто сочетаются с аномальными положением и предлежанием плода (поперечным положением, тазовым и лицевым предлежанием), при которых невозможно естественное родоразрешение. В некоторых случаях врач может удалить опухоль, к примеру, если при кесаревом сечении область разреза приходится на миому. Часто у пациенток с миомами отслаивается плацента. Врачами при ведении родов этот факт обязательно учитывается.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: