Вертебро базилярная недостаточность — симптомы и лечение

Вертебрально-базилярная недостаточность или синдром вертебробазилярной артериальной системы являет собой обратимое нарушение функциональности головного мозга, которое возникает из-за недостаточного кровоснабжения участка, питаемого основной и позвоночной артериями.

Причиной возникновения вертебро-базилярной недостаточности является стеноз магистральных сосудов: безымянных и подключичных артерий, а также позвоночных артерий экстракраниального отдела. Наиболее часто проходимость этих артерий нарушается из-за атеросклеротического поражения.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Основой диагностирования вертебро-базилярной недостаточности является характерный комплекс симптомов, в котором объединено несколько клинических симптомов:

  • головная боль,
  • гортанные и глоточные симптомы,
  • вестибулярные нарушения,
  • глазодвигательные и зрительные расстройства,
  • нарушения координации движений,
  • вегетативно-сосудистая дистония,
  • астенический синдром.

Комплекс этих симптомов отмечается у большей части больных с недостаточным кровообращением в вертебро-базилярной области. Предположительный диагноз выносится при наличии как минимум двух симптомов из указанных. Обычно симптомы кратковременны и часто самостоятельно проходят, однако это тревожный признак сбоя системы, поэтому необходимы инструментальное и клиническое обследования.

Все симптомы вертебро-базилярной недостаточности условно разделяются на перманентные и пароксизмальные. Перманентные симптомы наблюдаются на протяжении длительного времени и могут отмечаться у пациента даже между приступами. Пароксизмальные синдромы и симптомы выявляются при ишемической атаке.

Диагностика вертебро-базилярной недостаточности

При диагностике вертебро-базилярной недостаточности применяют МРТ, ультразвуковую допплерографию, транскраниальную допплерографию, дуплексное сканирование, обычную рентгенографию, контрастную рентгеновскую панангографию.

Важное место в диагностике вертебро-базилярной недостаточности отводится отоневрологическому исследованию с компьютерными электрофизиологическими и электронистагмографическими данными о вызванных слуховых потенциалах, которые дают характеристику состояния стволовых структур мозга.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

Лечение подавляющего большинства больных вертебро-базилярной недостаточностью проводится консервативными методами в амбулаторных условиях. В неврологический стационар помещаются пациенты с резким неврологическим очаговым дефицитом, поскольку при увеличении тромбоза в крупном артериальном стволе возможно развитие инсульта с устойчивым неврологическим дефицитом.

Как альтернатива медикаментозному лечению применяется наложение экстраинтракраниальных анастомозов, эндартерэктомия, стенирование и ангиопластика соответствующих сосудов, в некоторых случаях проводится тромболизис.

При этом больные должны дозировать физические нагрузки, отказаться от курения и употребления спиртных напитков, ограничить в пище количество поваренной соли.

Если положительного эффекта не наблюдается, необходимо начать медикаментозную терапию. Пациентам пожилого возраста со стенозирующим поражением магистральных артерий головы артериальное давление необходимо снижать осторожно, так как при низком давлении возможно развитие сосудистого поражения мозга.

При лечении вертебро-базилярной недостаточности наряду с антиагрегантами и антигипертензивными средствами также применяются вазодилататоры.

В комплексное лечение должны входить обезболивающие средства (при необходимости), снотворное, анксиолитики, антидипресанты, препараты снимающие головокружение.

Целесообразно проведение лечебной гимнастики, рефлексотерапии и физиотерапии.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: