Тромбоз вен сетчатки глаз

Содержание:

  1. Клиническая картина тромбоза
  2. Причины тромбоза вен
  3. Симптомы тромбоза
  4. Диагностика тромбоза
  5. Лечение тромбоза вен сетчатки глаз

Под тромбозом вен сетчатки глаз понимается острое нарушение кровообращения, возникающее в центральной вене или её ветвях. В запущенных случаях человек может полностью ослепнуть. Развитию тромбоза сетчатки глаз способствует наличие сахарного диабета, гипертонии и атеросклероза. Но с заболеванием могут столкнуться и молодые люди, у которых перечисленные заболевания отсутствуют, в результате наличия инфекционных болезней, среди которых сепсис, грипп, фокальные инфекции околоносовых пазух или ротовой полости.

Клиническая картина тромбоза

Развитие тромбоза вен сетчатки происходит в результате того, что определенный сосуд или его ветвь закупориваются сгустком крови, вследствие чего в капилляры сетчатки наблюдается обратный ток крови, что влечет за собой повышение в них давления, чем, свою очередь, в сетчатку вызывается кровоизлияние, недостаток кислорода и отек. В клинической картине тромбоза вен сетчатки отмечается сопровождение различными нарушениями зрения, возможно даже развитие слепоты.

Если тромб образовался в центральной вене сетчатки, то это означает, что процессом затронута центральная часть сетчатки, в связи с чем вероятность восстановления зрения очень мала.

Причины тромбоза вен

К причинам возникновения тромбоза вен относятся закупорка сосуда, которая, в свою очередь, может произойти в результате атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, в особенности часто при скачках уровня сахара крови и артериального давления. Причиной тромбоза у молодых людей может быть наличие инфекционных заболеваний, к примеру, гриппа, сепсиса, фокальных инфекций околоносовых пазух и ротовой полости. На развитие тромбоза вен сетчатки может оказывать влияние наличие офтальмогипертензии, отека диска зрительного нерва, оказание давления на глазное яблоко извне.

Среди факторов риска выделяются:

Симптомы тромбоза

При обнаружении тромбоза вен сетчатки на ранних стадиях постановка диагноза, как правило, осуществляется случайно при проведении профилактического осмотра. Это связано с тем, что у заболевания на ранних стадиях симптомы отсутствуют. Больные начинают замечать, что у них ухудшается зрение, появляется затуманивание и искажается изображение спустя некоторое время. Если в заболевание не вовлечена макула, то такие симптомы не обязательно присутствуют.

Для заболевания характерно постепенное развитие, и полная потеря зрения наступает только в том случае, если лечение начато поздно.

Диагностика тромбоза

В диагностике тромбоза вен сетчатки глаза нет проблем. Для этого предусмотрено использование следующих исследований:

  • визометрии;
  • периметрии;
  • биомикроскопии;
  • офтальмоскопии;
  • флуоресцентной ангиографии;
  • оптической когерентной томографии сетчатки;
  • выполнение общих анализов крови, мочи, сахара крови, коагулограммы, холестерина, липидов, белковых фракций, исследование времени свертывания крови;
  • измерение артериального давления, выполнение ЭКГ;
  • по показаниям — обращение за консультацией к терапевту, кардиологу, невропатологу, эндокринологу.

Лечение тромбоза вен сетчатки глаз

Желательно начать лечение тромбоза вен сетчатки глаз сразу после того, как был поставлен диагноз. При данном заболевании могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • гипотензивные, если причиной возникновения тромбоза стало повышенное артериальное давление. Для приема внутрь могут быть назначены нифедипин или фенигидин, внутривенно — дибазол и папаверин, внутримышечно – лазикс, местно — гипотензивные капли;
  • фибринолитики, чтобы в пораженном сосуде восстановить кровоток, — парабульбарно плазминоген;
  • прямые антикоагулянты, к примеру, гепарин парабульбарно;
  • антиагреганты, предназначенные для профилактики повторных тромбозов. К примеру, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель и др.;
  • гормональные препараты  системно и местно. Парабульбарно или внутривенно – дексон;
  • ангиопротекторы (дицинон, этамзилат, эмоксипин);
  • витамины (С, группы В);
  • спазмолитики (Риабал, Папаверин, Но-шпа).

Чтобы улучшить микроциркуляцию используются реополиглюкин и пентоксифиллин внутривенно.

Через несколько месяцев предусмотрено проведение лазеркоагуляции сетчатки, а в случае увеличения макулярного отека от пораженных сосудов отграничивают центральную зону.

Растворение тромба, образовавшегося в вене сетчатки, возможного только в течение первых 5-ти минут после возникновения, в связи с чем лечение направлено на устранение следствий болезни. Иногда есть необходимость в проведении операции. Для предотвращения возникновения новообразованных сосудов на радужной оболочке глаза и сетчатке может понабиться проведение лазерной коагуляции сетчатки.

Специально для luxmama.ru Васильева Ирина

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: