Содержание:
- Симптомы митрального стеноза
- Диагностика митрального стеноза
- Лечение митрального стеноза
- Медикаментозное лечение
- Хирургическое лечение митрального стеноза
Митральный стеноз или стеноз митрального клапана – это сужение отверстия митрального клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием. При сужении этого отверстия продвижение крови из предсердия в желудочек затруднено.
Основная причина возникновения митрального стеноза – это перенесенный в детстве ревматизм, который является стрептококковой инфекцией, поражающей сердечную ткань и суставы. Ревматизм вызывает появление рубцов на внутренней оболочке сердца, из-за чего сокращаются створки митрального клапана.
Митральный стеноз лечится в любом возрасте, но если его не лечить, он может привести к очень серьезным осложнениям.
Симптомы митрального стеноза
Если степень митрального стеноза небольшая, то никаких явных его проявлений нет. Человек длительное время может не подозревать о заболевании. Однако ухудшение здоровья может наступить внезапно.
Основными симптомами митрального стеноза являются:
- сильный кашель с кровохарканьем;
- частые респираторные заболевания, например бронхит;
- ощущение сердцебиения;
- отечность ног;
- одышка;
- повышенная утомляемость.
Редко наблюдается боль в груди и чувство дискомфорта.
По симптоматике митральный стеноз напоминает другие пороки сердца, его проявления при учащенном сердцебиении могут возникнуть или обостриться в любой момент.
У стеноза митрального клапана могут быть и другие симптомы, которые выявить может только специалист: тромбообразование, легочная гипертензия, аритмия, застой в легких, шумы в сердце.
Диагностика митрального стеноза
При подозрении на митральный стеноз, в первую очередь, проводится физикальное обследование и аускультация. Во время физикального обследования врач при помощи фонендоскопа выслушивает шумы в сердце.
Аускультация легких помогает обнаружить застой в легких, являющийся осложнением стеноза митрального клапана.
Для выявления стеноза митрального клапана используют такие методы диагностики как: рентгенография грудной клетки,
- электрокардиография,
- эхокардиография,
- чреспищеводная эхокардиография,
- холтеровский мониторинг,
- катетеризация сердца.
В совокупности эти методы исследования способны отличить стеноз митрального клапана от других патологий – митрального пролапса и митральной недостаточности.
Лечение митрального стеноза
Стеноз митрального клапана лечится как консервативным методом, так и оперативным. Консервативный метод митральный стеноз не излечивает, но способен лечить осложнения, возникшие при этом пороке сердца (сердечную недостаточность, отек легких, аритмию).
Хирургическое вмешательство применяется только в тяжелых случаях. Если сужение небольшое и каких-то других проявлений порока сердца нет, то пациент будет находиться под постоянным наблюдением врача. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может вообще не потребоваться.
Медикаментозное лечение
При медикаментозном лечении применяют антибиотики, диуретики, антикоагулянты и противоаритмические препараты.
Антибиотики назначают перед удалением зуба, лечением кариеса и др. для предупреждения попадания в кровь бактерий, поскольку пораженный клапан более подвержен инфекции. Диуретики представляют собой препараты, выводящие из организма избыток жидкости, устраняющие застой крови в легких и отеки на ногах. Антикоагулянты предупреждают тромбообразование, а противоаритмические препараты лечат аритмию.
Хирургическое лечение митрального стеноза
При ярко выраженном митральном стенозе требуется хирургическое вмешательство, причем могут проводиться как малоинвазивные вмешательства, так и традиционные операции. У малоинвазивных методов лечения митрального стеноза имеются преимущества – они менее травматичны и легче переносятся.
Но даже после успешно проведенной операции существует риск аритмий, для профилактики которых назначают противоаритмические препараты.