Стеноз митральный (митрального клапана)

Содержание:

  1. Симптомы митрального стеноза
  2. Диагностика митрального стеноза
  3. Лечение митрального стеноза
  4. Медикаментозное лечение
  5. Хирургическое лечение митрального стеноза

Митральный стеноз или стеноз митрального клапана – это сужение отверстия митрального клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием. При сужении этого отверстия продвижение крови из предсердия в желудочек затруднено.

Основная причина возникновения митрального стеноза – это перенесенный в детстве ревматизм, который является стрептококковой инфекцией, поражающей сердечную ткань и суставы. Ревматизм вызывает появление рубцов на внутренней оболочке сердца, из-за чего сокращаются створки митрального клапана.

Митральный стеноз лечится в любом возрасте, но если его не лечить, он может привести к очень серьезным осложнениям.

Симптомы митрального стеноза

Если степень митрального стеноза небольшая, то никаких явных его проявлений нет. Человек длительное время может не подозревать о заболевании. Однако ухудшение здоровья может наступить внезапно.

Основными симптомами митрального стеноза являются:

  • сильный кашель с кровохарканьем;
  • частые респираторные заболевания, например бронхит;
  • ощущение сердцебиения;
  • отечность ног;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость.

Редко наблюдается боль в груди и чувство дискомфорта.

По симптоматике митральный стеноз напоминает другие пороки сердца, его проявления при учащенном сердцебиении могут возникнуть или обостриться в любой момент.

У стеноза митрального клапана могут быть и другие симптомы, которые выявить может только специалист: тромбообразование, легочная гипертензия, аритмия, застой в легких, шумы в сердце.

Диагностика митрального стеноза

При подозрении на митральный стеноз, в первую очередь, проводится физикальное обследование и аускультация. Во время физикального обследования врач при помощи фонендоскопа выслушивает шумы в сердце.

Аускультация легких помогает обнаружить застой в легких, являющийся осложнением стеноза митрального клапана.

Для выявления стеноза митрального клапана используют такие методы диагностики как: рентгенография грудной клетки,

  • электрокардиография,
  • эхокардиография,
  • чреспищеводная эхокардиография,
  • холтеровский мониторинг,
  • катетеризация сердца.

В совокупности эти методы исследования способны отличить стеноз митрального клапана от других патологий – митрального пролапса и митральной недостаточности.

Лечение митрального стеноза

Стеноз митрального клапана лечится как консервативным методом, так и оперативным. Консервативный метод митральный стеноз не излечивает, но способен лечить осложнения, возникшие при этом пороке сердца (сердечную недостаточность, отек легких, аритмию).

Хирургическое вмешательство применяется только в тяжелых случаях. Если сужение небольшое и каких-то других проявлений порока сердца нет, то пациент будет находиться под постоянным наблюдением врача. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может вообще не потребоваться.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении применяют антибиотики, диуретики, антикоагулянты и противоаритмические препараты.

Антибиотики назначают перед удалением зуба, лечением кариеса и др. для предупреждения попадания в кровь бактерий, поскольку пораженный клапан более подвержен инфекции. Диуретики представляют собой препараты, выводящие из организма избыток жидкости, устраняющие застой крови в легких и отеки на ногах. Антикоагулянты предупреждают тромбообразование, а противоаритмические препараты лечат аритмию.

Хирургическое лечение митрального стеноза

При ярко выраженном митральном стенозе требуется хирургическое вмешательство, причем могут проводиться как малоинвазивные вмешательства, так и традиционные операции. У малоинвазивных методов лечения митрального стеноза имеются преимущества – они менее травматичны и легче переносятся.

Но даже после успешно проведенной операции существует риск аритмий, для профилактики которых назначают противоаритмические препараты.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: