Содержание:
- Рак шейки матки 0 стадия
- Рак шейки матки 1 стадия
- Рак шейки матки 2 стадия
- Рак шейки матки 3 стадия
- Рак шейки матки 4 стадия
- Классификация рака шейки матки по системе TNM
Злокачественное новообразование, расположенное на шейке матки, называется раком шейки матки. Так же как и прочие онкологические заболевания, данный вид рака в медицине принято подразделять на несколько стадий в зависимости от развития и характера опухоли. Делается это для того, что можно было быстро понять, в каком состоянии находится пациент и в каком лечении он нуждается.
Разделение рака шейки матки начинается с нулевой стадии, которая по сути отражает специфическое преинвазивное состояние больной.
Рак шейки матки 0 стадия
Для нулевой стадии рака шейки матки характерно отсутствие симптомов. Данная степень имеет название – карцинома “in citu” или внутриэпителиальный рак, и довольно легко вылечивается при своевременной диагностике. Большинство медиков склоняются к тому, что нулевая стадия данного вида рака является еще не самим заболеванием, а скорее предраковым состоянием.
Прогноз при данной стадии заболевания крайне благоприятный, а раковые клетки находятся исключительно в верхних тканях. К сожалению, обнаружить рак на нулевой стадии очень сложно и удается лишь в исключительных случаях.
В случае, если рак удалось обнаружить на данном этапе, для лечения прибегают к лазерной и электрохирургии, а так же к лучевой терапии.
Рак шейки матки 1 стадия
Первая стадия, как и нулевая, характеризуется отсутствием явных симптомов начала заболевания. В некоторых случаях все же можно обратить внимание на некоторые характерные изменения нормальных выделений, они могут стать более водянистыми или слизистыми.
На первом этапе поражению раковыми клетками подвержена соединительная строма шейки матки, при этом опухоль строго локализована и не покидает ее пределов.
Прогноз при данной стадии так же довольно обнадеживающий, часто удается добиться полного излечения и восстановления организма.
Рак шейки матки 2 стадия
Ярко выраженным симптомом второй стадии рака шейки матки является наличие характерных кровянистых выделений, так же могут возникнуть некоторые инфекционные заболевания. При этом злокачественное новообразование уже выходит за границы шейки, частично поражая влагалище и тело матки. Прогноз в случае обнаружения рака на данной стадии все еще обнадеживающий, положительного результата от лечения удается добиться в 75% случаев.
При второй стадии возможны три варианта развития болезни. В первом случае рак поражает параметральную клетчатку, но злокачественные клетки не достигают тазовых стенок. Во втором случае рак поражает своды, среднюю и верхнюю трети влагалища, а в третьем случае рак поражает тело матки.
Рак шейки матки 3 стадия
На третьей стадии рака шейки матки характерным симптомом по-прежнему остаются кровянистые выделения, при этом они могут быть как довольно обильными, так и еле заметными. Так же они отличаются неприятным запахом. Помимо этого в большинстве случаев возникают контактные кровотечения сразу же после полового акта.
В случае, если рак шейки матки достиг третьей стадии, начинается активный процесс развития опухоли, тогда как на первых стадиях болезнь могла протекать очень медленно, порой в течение нескольких лет. При этом данная стадия опасна высокой вероятностью появления метастазов. Раковая опухоль довольно быстро прорастает стенки малого таза, стремительно развиваясь и за его границы.
Развиваться болезнь в данном случае может тремя путями. В первом случае раковые клетки поражают параметральную клетчатку вплоть до стенок таза, во втором – раковая опухоль распространяется уже и на нижнюю треть влагалища, а в третьем случае рак метастазирует в стенки таза.
Стоит сказать о том, что, хотя чаще всего заболевание следует по одному из этих путей, случается возникновение всех трех вариантов сразу.
Рак шейки матки 4 стадия
Наиболее опасной является четвертая стадия рака шейки матки, при которой пациентки живут до полугода. Симптоматика остается прежней, но общее самочувствие женщины заметно ухудшается. Раковая опухоль распространяется по всему организму, идет активный процесс метастазирования. Раковые клетки при этом поражают прямую кишку и мочевой пузырь.
Для данной стадии так же характерно три варианта развития болезни. В первом случае раковые клетки поражают мочевой пузырь, во втором – прямую кишку, а в третьем опухоль дает отдаленные метастазы в такие органы, как легкие, печень и позвоночник.
Классификация рака шейки матки по системе TNM
Нельзя не сказать о наиболее распространенном и используемом методе классификации раковых опухолей, принятом Международным противораковым союзом в 1996 году. Данная классификация известна в медицине, как TNM и позволяет оценить заболевание по трем наиболее значимым критериям, это состояние первичной опухоли, степень поражения региональных лимфоузлов и отдаленные метастазы. Каждому критерию соответствует свой индекс: T, N и M.
При классификации рака шейки матки по методу TNM выделяют следующие значения:
Индекс «T»
T is – говорит о наличии преинвазивного рака;
T1 – говорит о том, что рак строго локализуется в шейке матки;
Т1а – говорит о наличии преклинического инвазивного рака с поражением стромы шейки матки;
Т1b – говорит о клиническом инвазивном раке органа;
T2 – раковая опухоль покинула пределы шейки матки, но еще не поразила тазовых стенок;
Т2а – говорит о том, что раковые клетки распространились на тело матки или влагалище, но не поражают параметральную клетчатку;
Т2b – раковая опухоль поражает медиальные отделы параметральной клетчатки;
Т3 – поражение параметральной клетчатки вплоть до тазовой стенки или же имеется полное поражение влагалища;
Т3а – говорит о поражении нижней трети влагалища, но отсутствии поражения параметральной клетчатки;
Т3b – говорит о поражении параметрия;
Т4 – степень, при которой раковые клетки разрастаются за границы малого таза и поражают мочевой пузырь или прямую кишку;
Индекс «N»
Nx – невозможно оценить состояние региональных лимфатических узлов;
N0 – признаки поражения региональных лимфоузлов отсутствуют;
N1 – на рентгеновских снимках присутствуют признаки поражения региональных лимфоузлов;
N2 – обнаружены метастазы в лимфатических узлах;
Индекс «М»
М0 – отдаленных метастазов нет;
M1 – отдаленные метастазы есть.