Стадии рака мочевого пузыря

Содержание:

  1. TNM классификация рака мочевого пузыря
  2. Рак мочевого пузыря стадии 0,1,2,3,4

Наибольшая часть опухолей в мочевом пузыре являются злокачественными, 95% которых возникают из эпителиального слоя, образующего оболочку стенок мочевого пузыря. Переходно-клеточный рак мочевого пузыря может быть как папиллярным, так и представлять собой плоскую опухоль, и для того, чтобы определить характер опухоли проводится биопсия.

Для назначения наиболее эффективного лечения и возможности спрогнозировать течение болезни требуется определить стадию, на которой находится развивающаяся опухоль, которая сообщает о том, на сколько распространился рак в организме. При этом, более высокая стадия говорит о более масштабном распространении раковых клеток по слизистой мочевого пузыря.

Для определения стадии развития раковой опухоли мочевого пузыря его ткань, полученная во время биопсии, отправляется к патоморфологу, где проходит исследование под микроскопом, в ходе которого и выявляется степень злокачественности новообразования, а так же стадия развития болезни.

Определение стадии происходит в зависимости от глубины проникновения раковых клеток в стенки мочевого пузыря, поэтому принято разделять раковые новообразования данного органа на поверхностные и инвазивные опухоли. Первая группа злокачественных опухолей поражает слизистую оболочку, образуясь из ее эпителиального слоя. Такие опухоли растут в полость пузыря. Инвазивные опухоли же наиболее опасны, так как прорастают стенки пузыря и, разрастаясь поражают расположенные рядом мышечные ткани, органы и жировую клетчатку. Такой рак имеет тенденцию к быстрому метастазированию.

В подавляющем большинстве классификаций раковых опухолей определение стадии основывается на степени анаплазии, то есть определении на сколько раковые клетки отличаются от нормальных клеток пораженного органа.

Надо сказать, что помимо лечебных показаний очень важна роль определения стадии рака мочевого пузыря в прогнозировании хода болезни. Так, например, при поверхностном типе рака прогнозы наиболее благоприятные.

TNM классификация рака мочевого пузыря

Система классификации опухолей TNM была утверждена в 1997 году и на сегодняшний день является наиболее применимой в современной медицине. Она позволяет довольно полно отразить характер и степень развития раковой опухоли, а так же дать соответствующий прогноз.

Показатель T отражает состояние первичной опухоли, при этом:

Тх – говорит о том, что невозможно оценить состояние первичной опухоли;

Т0 – первичная опухоль отсутствует;

Та – говорит о наличии неинвазивного папиллярного рака;

Тis – говорит о наличии плоской опухоли в мочевом пузыре;

T1 – раковая опухоль проросла соединительные ткани;

Т2 – мышечный слой стенок поражен раковыми клетками;

Т2а – происходит поражение поверхностной мышцы стенки пузыря;

Т2b – происходит поражение глубокой мышцы пузыря;

Т3 – происходит поражение жировой ткани, расположенной вокруг пузыря;

Т3а – область поражения возможно определить под микроскопом;

Т3и – область поражения видима;

Т4 – разрастание опухоли в расположенные рядом органы.

Показатель N сообщает о характере поражения региональных лимфоузлов:

Nx – невозможно оценить состояние лимфатических узлов;

N0 – поражение лимфоузлов отсутствует;

N1 – наличие метастаз в одном из лимфоузлов размером до 2см;

N2 – наличие метастаз в одном лимфоузле размером от 2см до 5см или же в нескольких узлах размером меньше 5см;

N3 – наличие метастаз в лимфоузлах размером больше 5см.

Показатель М сообщает о наличии или отсутствии отдаленных метастаз:

Мх – невозможно оценить наличие отдаленных метастаз;

М0 – отдаленных метастаз нет;

M1 – отдаленные метастазы есть.

Рак мочевого пузыря стадии 0,1,2,3,4

Стоит сказать о том, что при наличии новообразования с нулевой стадией Т0 не показано дальнейшее обследование ввиду минимальности риска возникновения метастаз. В других случаях необходимо проведение дальнейших исследований для более точного определения стадии развития и характера раковой опухоли.

Стадия Т1 говорит о поражении раковыми клетками подслизистой пластинки, но отсутствии поражения мышечной оболочки.

При стадии Т2 происходит прорастание мышечной оболочки пузыря, при этом в случае поражения внутренней половины оболочки, то есть наличии стадии Т2a, и, соответственно, отсутствии поражения лимфоузлов прогнозы гораздо более благоприятные, чем при стадии T2b.

На стадии T3 происходит поражение околопузырной ткани или мембраны, выстилающей полость брюшины. Следующая стадия, Т4, уже говорит о том, что соседние органы подверглись поражению раковыми клетками. Чаще всего процесс метастазирования затрагивает матку, влагалище, предстательную железу, тазовые кости, стенки брюшной полости. При этом данная стадия уже не подвергается хирургическому вмешательству и в большинстве случаев сопровождается довольно сильными болями, бессонницей и частыми позывами к мочеиспусканию.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: