Синдактилия пальцев — классификация, операция

Содержание:

  1. Классификация синдактилии
  2. Причины синдактилии пальцев
  3. Симптомы синдактилии
  4. Операция синдактилии
  5. После операции

Синдактилия относится к врождённому пороку развития кисти, который заключает в том, что 2 или несколько пальцев сращиваются, и при этом нарушается косметическое и функциональное состояние. Данная аномалия иногда может наблюдаться в изолированном виде, и в этом случае порок развития может быть принят за диагноз. Развитие пальцев в этом случае полноценное, но между ними присутствует мягкотканое или костное сращение. Чаще всего под синдактилией понимается симптом, которым сопровождается основной диагноз. Лечение заболевания подразумевает проведение операции. Ознакомимся с классификацией синдактилии пальцев.

Классификация синдактилии

Для синдактилии характерно многообразие клинических проявлений. В основе классификации синдактилии заложены:

  • вид сращения;
  • протяжённость сращения;
  • состояние поражённых пальцев.

В зависимости от количества фаланг, которые захвачены, по протяжённости выделяется неполная и полная формы синдактилии. По виду сращения различается мягкотканая и костная синдактилия. В зависимости от того, в каком состоянии находятся поражённые пальцы, выделяется простая и сложная синдактилия. В число простых форм синдактилии кисти входят сращения пальцев, которые развиты правильно и не сопровождаются какими-либо сопутствующими деформациями. Сложная форма синдактилии кисти представляет собой патологию, когда сращения пальцев сопровождает конкресценция фаланг, сгибательные контрактуры, клинодактилии, торсии или пороки развития костно-суставного и сухожильно-связочного аппарата. В зависимости от локализации сращения выделяется сложная синдактилия I-II пальцев, сложная синдактилия трёхфаланговых пальцев, сложная тотальная синдактилия I-V пальцев.

Мягкотканная синдактилия подразумевает под собой сращение пальцев только мягкими тканями. В состав сращения может входить кожа и фиброзные ткани. При костной форме синдактилии  предполагается, что на большем или меньшем протяжении присутствует костная спайка фаланг и (или) пястных костей. Для полной синдактилии характерно сращение до уровня мякоти пальцев, при котором захватываются ногтевые фаланги. Синдактилия называется неполной, если протяженность сращения доходит до уровня дистальных межфаланговых суставов.

Причины синдактилии пальцев

Причинами синдактилии пальцев может быть самостоятельный порок и наследственная предрасположенность. Если генетический фактор отсутствует, то синдактилия чаще всего выступает в качестве следствия сбоев, которые произошли в утробе матери в процессе развития ребенка. Возникновение сбоев может быть результатом воздействия на организм беременной токсических веществ в виде алкоголя, лекарственных препаратов, неблагоприятной экологической обстановки, работы с вредными факторами.

Симптомы синдактилии

Синдактилия обладает разными симптомами в зависимости от разновидности заболевания. Если синдактилия кожная перепончатая, то между пальцами присутствует тонкая перепонка. При кожной синдактилии — толстая перемычка, состоящая из кожи и мягких тканей, как правило, она простирается на всем протяжении пальцев. Концевая синдактилия характеризуется сращением конечных фаланг пальцев. Костную синдактилию характеризует полное сращение пальцев, которое происходит вместе с фалангами.

Отдельно выделяется синдактилия типа Гаса, под которой понимается полная кожная двусторонняя синдактилия кистей, когда у человека вместо 5-ти пальцев 6. Для синполидактилии характерно сочетание синдактилии и полидактилии. Зигодактилия является перепончатой формой синдактилии.

Операция синдактилии

Для лечения синдактилии необходимо проведение операции. Если форма заболевания простая, то операция может выполняться в возрасте до одного года. Раневые дефекты, которые остаются на боковых поверхностях пальцев, замещаются толстыми расщеплёнными трансплантатами, взятыми с предплечья и бедра.

Если форма синдактилии сложная, то начало лечения рекомендовано не ранее 10-12-ти месяцев, чтобы предотвратить прогрессирование уже существующих деформаций и развитие вторичных. В качестве основных принципов оперативного лечения сложных форм синдактилии выступает проведение одномоментной коррекции всех компонентов деформации, при которой сращение устраняется, и раневые поверхности на разделённых пальцах полностью замещаются.

После операции

Перед выпиской пациент после операции синдактилии снабжается шинами, которые выполняются индивидуально для него. Необходимо укрепление съемных шин на ночь в течение 4-х месяцев после проведенной операции. С помощью шин освобожденные пальцы удерживаются в выпрямленном положении. Кроме этого, рекомендовано проведение тепловых процедур (парафиновых аппликаций, ванн, озокерита или грязей), массажа, оздоровительных физкультурных упражнений у методиста по лечебной физкультуре и в кабинетах физиотерапии.

Специально для luxmama.ru Васильева Ирина

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: