Содержание:
- Причины развития тромбоэмболии легочной артерии
- Клинические симптомы тромбоэмболии легочной артерии
- Осложнения тромбоэмболии легочной артерии
За последние два десятилетия значительную тенденцию к росту проявляет такое патологическое состояние, как тромбоэмболия легочной артерии, которая, по своей сути, самостоятельным заболеванием не является, а представляет собой осложнение других патологий, связанных с образованием тромбов. Под тромбоэмболией легочной артерии подразумевается закупорка тромбом магистрального ствола или любой ветви сосуда легочной артерии.
В настоящее время считается, что тромбоэмболия легочной артерии – это осложнение послеродовых и послеоперационных состояний, а также некоторых соматических болезней. Смертность от этого грозного осложнения занимает третье место после онкологических и сердечно-сосудистых патологий.
Причины развития тромбоэмболии легочной артерии
Общей причиной всех типов и вариантов тромбоэмболии легочной артерии является образование в сосудах тромбов разного размера и локализации. Впоследствии эти тромбы отрываются и, попадая в артерии легких, закупоривают их, в результате чего прекращается поступление крови в дальнейшие участки.
Наиболее распространенное заболевание, которое приводит к тромбоэмболии легочной артерии – тромбоз глубоких вен нижних конечностей. С максимальной частотой тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии развиваются при таких предрасполагающих факторах:
- генетические патологии (недостаток протеинов S и С, антитромбина III);
- красная системная волчанка;
- эритремия;
- избыточный вес;
- прием гормональных контрацептивов;
- травматические повреждения;
- роды с осложнениями;
- варикозное расширение вен;
- инфаркт;
- сердечная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- оперативные вмешательства;
- низкая физическая активность;
- возраст старше 50 лет.
Клинические симптомы тромбоэмболии легочной артерии
Выделяют четыре варианта тромбоэмболии легочной артерии: легочный, мозговой (цереребральный), сердечно-сосудистый и абдоминальный.
При легочном варианте тромбоэмболии легочной артерии наблюдается острая дыхательная недостаточность. Возникает выраженная одышка в состоянии покоя, удушье, кожа приобретает пепельно-синюшный цвет, даже на расстоянии слышны хрипы. На вторые сутки отмечается развитие инфаркта – пневмонии легкого. Больной жалуется на повышение температуры, кровохаркание, кашель, боль в груди, одышку. Высокая температура из-за воспаления в легких может продержаться до десяти дней.
Для мозгового (церебрального) варианта тромбоэмболии легочной артерии характерны очаговые и общемозговые нарушения (шум в ушах, головокружения, обмороки, судороги, рвота, слабость, потеря сознания). Часто внутри мозга происходит кровоизлияние, что приводит к коме и отеку мозга.
При сердечно-сосудистом варианте тромбоэмболии легочной артерии повышается частота сердцебиения до ста пятидесяти ударов в минуту, резко падает артериальное давление, возникает острая сердечная недостаточность, которая проявляется набуханием вен шеи, нарушением ритма сердцебиения, болью в груди.
Наиболее редким, но в то же время самым коварным вариантом тромбоэмболии легочной артерии является абдоминальный вариант, при котором появляются изжога, икота, возможны запор, рвота, происходит увеличение печени, сопровождающееся болями. При этом нарушается работа пищеварительного тракта, беспокоят общая слабость и боли в животе.
Осложнения тромбоэмболии легочной артерии
Очень часто из-за тромбоэмболии легочной артерии происходит остановка сердца, и как следствие, наступает внезапная смерть. Если эту патологию не лечить, то очень быстро иссякнут резервные возможности организма и развиваются опасные заболевания легких (дыхательная недостаточность, инфаркт легкого), сердца (нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая недостаточность), а также поражения головного мозга.