Содержание:
Под системной красной волчанкой понимается заболевание, для которого характерна особая мера выраженности аутоиммунных феноменов. Течение и симптомы системной красной волчанки очень многообразны, и описание типичной картины затруднительно. В большинстве случаев заболевание начинается незаметно, к его проявлениям относится возникновение неспецифичных симптомов: ощущение болей в суставах, повышение температуры тела. Рассмотрим симптомы системной красной волчанки.
Основные симптомы красной волчанки
Системная красная волчанка может проявиться следующими симптомами:
- развитие изменений кожи, под которыми понимается возникновение на лице эритемы в виде бабочки. Возможно поражение других участков кожи, слизистых оболочек. После того, как эритема заживает, на этих участках остаются рубцы, но возможен рецидив поражения. Из-за солнечного облучения и охлаждения возможно ухудшение состояния. В ряде случаев на открытых участках кожи возникает макулопапулезная эритема. В случае, если системная красная волчанка протекает в ограниченной форме, наблюдаются воспалительные инфильтраты, атрофия кожи, аномалии ороговения, телеангиэктазия и пигментация в различных сочетаниях. Очаги по краю возвышаются и немного гиперемированы, поры кожи расширены. Для ряда случаев характерно появление малозаметных кожных изменений. Кроме этого, описываются формы, которые протекают без поражения кожи. К указанным классическим кожным проявлениям могут добавиться уртикарные, эритематозные и буллезные реакции, появление пурпуры и выпадение волос;
- возникновение изменений в суставах, преимущественно характерных для вялотекущих форм. Часто отмечается несоответствие умеренных локальных изменений резко выраженному болевому синдрому. Как правило, суставы не разрушаются;
- развитие поражения почек. Развитие мембранозного гломерулита. При дальнейшем течении возникновение картины подострого или хронического гломерулонефрита. Как правило, к первым симптомам относятся возникновение микрогематурии и умеренной протеинурии, но по мере прогрессирования заболевания возможно развитие нефритического синдрома. Поражением почек часто ухудшается прогноз и из-за уремии не исключен летальный исход;
- обнаружение болезней сердца;
- вовлечение в патологический процесс мелких и крупных сосудов. У части больных обнаруживается синдром Рейно, выступающий в качестве продромального или раннего симптома красной волчанки. У другой части заболевших отмечаются рецидивирующие тромбофлебиты. В результате тромботической закупорки артерий и вен возможно развитие ограниченных кожных и костных некрозов. В случае рецидивирующих тромбозов или тромбофлебитов возможно развитие СКВ. Для поражения сосудов характерно обладание генерализованным или локальным характером;
- поражение легких, которое бывает изолированным или в сочетании с изменением других серозных оболочек. В случае рецидивирующего плеврита необходимо исключение СКВ;
- поражение желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях возникают коликообразные боли, диспепсия и интерстициальные кровотечения, причинами которых могут быть воспаление, имеющие разную локализацию. Кроме этого, описываются геморрагические инфаркты;
- увеличение печени;
- поражение центральной и периферической нервной системы. в большинстве случаев обнаруживаются острые психозы, диффузные энцефалопатии, в которые вовлекаются черепные нервы и судорожные припадки, цереброваскулярные заболевания, синдромы, характерные для поперечного поражения спинного мозга. Иногда из-за поражения ЦНС возникает летальный исход;
- увеличение лимфатических улов;
- увеличение щитовидной железы;
- развитие изменений в глазном дне;
- возникновение изменений в мускулатуре. В случае СКВ описывают вакуолярную миопатию.