Содержание:
Под сепсисом понимается заражение крови. Заболевание может быть острой, подострой или хронической формы. В крови человека при этом нерегулируемо размножаются вредоносные вирусы, бактерии, грибки. При распространении этих микроорганизмов по всему организму возникает сепсис. Рассмотрим симптомы сепсиса, а также осложнения, которые можно получить в результате заболевания.
Симптомы сепсиса
К первому признаку сепсиса относится незначительное повышение температуры тела. При этом появляется жар, возникают признаки лихорадки. Отмечается обильное выделение пота, после жара — появление озноба. Часто все это сопровождает ломота, боль в мышцах и суставах, высыпания на коже, обладающие папулезным или геморрагическим типом.
Когда заболевание развивается, увеличивается степень интоксикации организма, печень и селезенка, частота сокращений сердечной мышцы, снижается артериальное давление, человек становится более вялым, малоподвижным, им ощущается сильная слабость. При этом отмечается возникновение нарушений стула, появление признаков анорексии.
Сепсис может проявляться многообразно. Среди разновидностей сепсиса выделяется острый, молниеносный, подострый и хронический сепсис. В случае молниеносного сепсиса развитие тяжелой клинической картины осуществляется бурно в течение 1-3 суток с того момента, когда в организм внедрились возбудители инфекции. Острым считается сепсис в течение первых 1-2 месяцев, после чего обычно отмечается стихание острых явлений, но заболеванием иногда приобретается волнообразное течение. Тогда спустя 2-3 месяца можно говорить о подостром сепсисе. Спустя 5-6 месяцев от начала заболевания сепсисом принимается хроническое течение.
За наиболее частый симптом сепсиса принято возникновение лихорадки. Как правило, температура тела достигает своего максимального значения к вечеру, сама лихорадка бывает постоянной, могут быть небольшие суточные колебания и тенденция к повышению температуры тела, что характерно для тяжелых и крайне тяжелых форм острого сепсиса. Кроме этого, лихорадка может быть ремитирующей, при которой происходят суточные колебания в 1-2°. Температура тела снижается по мере санации очагов инфекции или их подавления. Также лихорадка бывает ундулирующей, главным образом она характерна для подострого и рецидивирующего сепсиса, когда инвазия микробов в сосудистое русло не подавляется. Внезапное повышение температуры тела сопровождает тахикардия, учащение дыхания, резкий озноб, иногда рвота, что, как правило, свидетельствует о массивном поступлении в сосудистое русло продуктов гнойного или гнилостного распада тканей. Бывает, что температурная реакция отсутствует в случае ареактивного течения сепсиса у больных, относящихся к преклонному возрасту, или на фоне применения кортикостероидов, цитостатиков, а также воздействия ионизирующего излучения.
Часто при сепсисе наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек, выявляется увеличение селезенки и печени, появляется олигурия, при которой происходит последующее развитие отеков, что в совокупности говорит о тяжести поражения паренхиматозных органов.
Осложнение при сепсисе
К наиболее тяжелым осложнениям при сепсисе относится развитие инфекционно-токсического (септического) шока, который способен возникнуть при любой разновидности сепсиса и в любые периоды его течения. Нередко до его развития возникает выраженная одышка, нарушается сознание. К основным признакам септического шока относятся резкие нарушения микроциркуляции, быстро прогрессирующая недостаточность кровообращения на фоне потрясающего озноба. На поздних стадиях отмечается возникновение нарушений сознания вплоть до развития комы, отмечаются акроцианоз, бледность кожи, олигурия, выраженное тахипноэ, диарея, тошнота, рвота. Гипертермию сменяет снижение температуры тела, обильное потоотделение, выраженная тахикардия, падение артериального давления, уменьшение венозного возврата. К другим осложнениям при сепсисе относятся развитие пиелита, эндокардита, пневмонии, кровотечений, тромбозов, эмболий, пролежней, что происходит вследствие интоксикации и генерализации инфекции.
Осложнениями сепсиса нередко существенно изменяется его клиническая картина и определяется исход заболевания.
За наиболее специфическое и тяжелое осложнение сепсиса принято развитие септического шока, возникновение которого возможно при любой разновидности сепсиса. Возможно нарушение ориентации, сознания, возникновение одышки, появление акроцианоза, гипертермии, учащения пульса до 120-160 уд/мин, падение артериального давления. Кроме этого, не исключено наступление летального исхода.