Симптомы миеломной болезни

Содержание:

  1. Общие симптомы миеломной болезни
  2. Боли в костях
  3. Гиперкальциемия
  4. Анемия
  5. Иммунодефицит

Миеломная болезнь представляет собой опухоль особых клеток, В-лимфоцитов, отвечающих в организме человека за функцию иммунитета. Заболевание редко проявляется до сорока лет, чаще всего оно встречается у пожилых людей и, как правило, мужчины болеют чаще, чем женщины. Причины возникновения миеломной болезни пока неизвестны.

Общие симптомы миеломной болезни

В большинстве случаев, заболевание на начальном этапе протекает без каких-либо явных симптомов, отмечается лишь небольшое повышение СОЭ. В дальнейшем появляются боли в костях, общая слабость и снижение массы тела. Похудение вызывается поражением костей, анемией, нарушением функций гуморального иммунитета, изменениями внутренних органов.

Наиболее часто миеломная болезнь проявляется болью в костях, патологическими переломами костей, признаками гиперкальцемии, нормохромной анемией, поражением почек, бактериальными инфекциями, иногда амилоидозом, гипервискозным синдромом, геморрагическими проявлениями.

При повышенной вязкости крови появляются неврологические симптомы: разного рода поражения сетчатки глаз, усталость, нарушение зрения, головная боль, в некоторых случаях онемение и покалывание в кистях рук и в стопах.

Боли в костях

Боли в костях, которые локализуются в области позвоночника, ребер, таза, бедер, плеч, как правило, появляются при движении. Зачастую постоянная локализированная боль является показателем патологического перелома. При миеломе происходит разрастание опухолевого клона, что обуславливает разрушение костей. В конечном счете, изменения в костях вызывают всевозможные отклонения, сонливость, тошноту, рвоту и в итоге приводят к коме. Также возникает сдавливание спинного мозга, из-за чего происходит оседание позвонков. Очаги разрушения тканей хорошо видны на рентгенограммах.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия связана с повышенной костной резобрацией и продукцией остеокластактивирующего фактора миеломными клетками.

Важен уровень не общего кальция, а ионизированного: связывание кальция парапротеином может вызвать длительную бессимптомную гиперкальцемию даже при нормальном уровне ионизированного кальция. Гиперкальциемия проявляется запорами, полиурией, тошнотой, рвотой, мозговыми нарушениями, летаргией, деградацией и, в конечном итоге, комой.

Миеломная нефропатия – это своеобразная форма нефротического синдрома. Главные факторы ее развития – гиперкальциемия, протеинурия, гиперурикемия, амилоидоз, инфекции. Миеломная нефропатия выражается в резистентной протеинурии с постепенным нарастанием почечной недостаточности. Для «миеломной почки» симптомы миеломной нефропатии не являются характерными.

Анемия

При множественной миеломе возникает анемия, преимущественно нормохромная, которая появляется вследствие нарушения цитокиновой регуляции гемопоэза, а также поражения костного мозга. При этом происходит вытеснение миеломными клетками ростков нормального гемопоэза.

Еще один существенный компонент анемического синдрома при миеломной болезни – это недостаточная продукция эритропоэтина, которая наблюдается у более, чем половины больных, например, при почечной недостаточности.

При миеломной болезни в общем анализе крови наиболее характерным признаком является резкое повышение СОЭ, обычно до 60-80 мм/ч. Такой высокий уровень СОЭ свидетельствует о выраженной парапротеинемии.

Иммунодефицит

Для множественной миеломы также характерны частые бактериальные инфекции, свидетельствующие об иммунодефиците. Чаще всего инфицируется мочевыделительная система, что связано с многократным поражением почек. Также могут возникнуть и другие инфекции, например, пневмококковая пневмония, которые вызывают преимущественно инкапсулированные формы бактерий.

Среди непосредственных причин смерти людей, больных миеломой, инфекционные осложнения занимают ведущее место.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: