Содержание:
У мужчин гонорея является наиболее распространенным венерическим заболеванием, основным характерным признаком которого является гнойное воспаление мочеиспускательного канала. Возбудитель заболевания – гонококк – в основном поражает конъюнктивы и цилиндрический эпителий мочеполовых органов, иногда – плоский эпителий.
Мужчины заражаются гонореей только при половом контакте, причем, в первую очередь, страдает уретра. Возбудитель, поражая слизистую оболочку мочеполовых органов, проникает в лимфатические сосуды, распространяется на соединительную субэпителиальную ткань, иногда попадает в кровяное русло. Оказавшись в тканях, гонококк вызывает воспалительный процесс (отек, гиперемию, нагноение, инфильтрацию), а также разрушает эпителий.
Разделяют три проявления свежей гонореи: острая, подострая и торпидная. У мужчин осложнения при гонорее возникают из-за употребления алкоголя, физического перенапряжения, острой пищи, прерванного или затягиваемого полового акта, частых половых возбуждений. Инкубационный период заболевания составляет три – пять дней, иногда может затянуться до двух – трех недель.
Симптомы гонореи у мужчин
При гонорее у мужчин из мочеиспускательного канала появляются желтоватые выделения, возникают боли при мочеиспускании. Иногда гонококк вызывает воспаление слизистой оболочки горла, прямой кишки и глаз. В дальнейшем инфекция может поразить сердце, головной мозг, кожу, печень, суставы.
Для клинической картины гонореи характерно возникновение разного по степени выраженности уретрита. Первыми симптомами острого гонорейного уретрита являются зуд и жжение в передней части уретры, и слизистые выделения. Через три- четыре дня отмечается наибольшая острота воспалительного процесса. Наблюдаются болезненное мочеиспускание, обильные гнойные выделения из уретры, отечность, гиперемия, болезненность и уплотнение губок наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Если воспалительный процесс распространяется на заднюю часть уретры, то к симптомам, присущим острому гонорейному уретриту, присоединяются боль в конце мочеиспускания и частые позывы к мочеиспусканию. У подострого гонорейного уретрита те же симптомы, но менее выраженные. Свежая торпидная гонорея характеризуется теми же слабо выраженными клиническими симптомами или их полным отсутствием.
Диагностика гонореи
Гонорея, независимо от типичных клинических симптомов, диагностируется только при лабораторных исследованиях после обнаружения гонококков. Лабораторные исследования включают бактериоскопию выделений из уретры, а в случае отрицательных результатов проводят купьтуральную диагностику. Если в отделяемом обнаружено большое количество лейкоцитов, а гонококки отсутствуют, то это свидетельствует о трихомонадном уретрите или о гонококковой скрытой инфекции. В таком случае исследование необходимо повторить. Для анализа также берутся пробы мочи.
Лечение гонореи
Лечение заболевания проводят антибиотиками группы пенициллина. При торпидной гонорее, кроме антибиотиков, используют иммуностимуляторы (пирогенал, гоновакцина), а также местную рассасывающую и дезинфицирующую терапию (фонофорез, диатермию, бужирование, инсталляции, промывания).
Во время лечения категорически запрещается употребление алкоголя (пива в том числе), соленой и острой пищи. Больной может считаться излеченным, когда при контрольных исследованиях, проводимых после комбинированных провокаций, гонококки не обнаружены.
Профилактика гонореи у мужчин
Во избежание заражения гонореей мужчинам при случайном половом контакте необходимо пользоваться презервативом, в противном случае следует в первые два часа обратиться в пункт индивидуальной профилактики.