Симптомы аппендицита у детей, виды, диагностика

Содержание:

  1. Виды аппендицита у детей
  2. Симптомы аппендицита у детей
  3. Диагностика аппендицита у детей

Аппендицит относится к одной из наиболее часто встречающихся патологий брюшной полости хирургической области, которая возникает из-за воспаления аппендикса. При развитии заболевания необходимо проведение экстренного оперативного лечения. Рассмотрим симптомы аппендицита у детей, виды, диагностика.

Виды аппендицита у детей

Выделяется два основных вида аппендицита у детей в зависимости от течения заболевания – острый и хронический. В клинико-анатомическую классификацию аппендицита у детей включаются:

  • катаральный аппендицит, который является самой простой и наиболее часто встречающейся формой заболевания. В этом случае возникает отечность и гиперемия только слизистой оболочки аппендикса, в брюшной полости скапливается серозный экссудат;
  • флегмонозный аппендицит, который сопровождает воспаление всех слоев отростка, в его полости содержится гной, а поверхность становится покрытой пятнами фибрина;
  • гангренозный аппендицит, течение которого сопровождается некрозом стенок червеобразного отростка;
  • эмпиема аппендикса, сопровождающаяся скоплением гноя в его просвете;
  • прободная форма аппендицита, которую сопровождает разрыв стенки аппендикса и излияние его содержимого в брюшную полость.

Симптомы аппендицита у детей

Возникновение острого аппендицита у детей возможно в любом возрасте, но в большинстве случаев он регистрируется в период от 5-ти до 14-ти лет, при этом заболеваемость мальчиков в 2 раза меньше по сравнению с девочками. Для симптоматики аппендицита у детей характерно обладание некоторыми особенностями, обусловленными строением аппендикса и слабым развитием его лимфоидной ткани.

Симптомы аппендицита у ребенка

Расположение червеобразного отростка у детей часто ретроцекальное (позади слепой кишки) и подпеченочное, чем и обуславливается особая картина заболевания. К основным симптомам аппендицита у детей относятся:

  • возникновение болей в животе, обладающих различной локализацией (в зависимости от того, где расположен аппендикс);
  • появление признаков беспокойства (отказ от пищи, нарушение сна, плач);
  • нарушение стула (возникновение поноса, запора);
  • повышение температуры тела до высоких показателей;
  • развитие тахикардии (учащения пульса);
  • появление рвоты;
  • вздутие живота;
  • нарушение мочеиспускания.

Аппендицит у детей начинается внезапно и обладает стремительно нарастающей симптоматикой. Боли резкие, имеют ноющий характер. Они начинаются чаще всего в эпигастральной области, а позже спускаются в правую подвздошную область. При атипичном расположении аппендикса, к примеру, ретроцекально, боли появляются в области поясницы и отдают в пах; в случае тазовой локализации аппендикса отмечается развитие боли в нижней части живота и над лобком, в случае подпеченочной локализации отростка боль появляется в области печени.

Иногда у детей боли могут обладать редкой локализацией — отдавать в спину, половые органы и промежность, желудок, мочеточник, чем затрудняется диагностика заболевания. Часто детьми, больными аппендицитом, принимается вынужденное лежачее положение на левом боку, при этом ноги они поджимают к животу.

Диагностика аппендицита у детей

Если у ребенка в животе возникли боли, то нельзя начинать лечение самостоятельно, не выяснив причину их появления, обязательно необходимо вызвать врача для установления диагноза. Аппендицит у детей в возрасте старше 7-ми лет может быть диагностирован по следующим симптомам:

  • усиление боли в правой подвздошной области при громком кашле;
  • усиление боли в правой подвздошной области во время поворачивания ребенка со спины на левый бок;
  • уменьшение боли при положении лежа на правом боку, подтягивая ноги к туловищу, и усиление боли при выпрямлении ног и переворачивании на левый бок.

Диагностика аппендицита

Для распознавания аппендицита у детей необходимо проведение физикального, лабораторного, а в случае возникновения необходимости – инструментального обследования.

При пальпации живота ребенка ощущается напряжение мышц и отмечается появление резкой болезненности подвздошной области, выявляются положительные симптомы раздражения брюшины.

Диагностика аппендицита у маленьких детей проводится во время физиологического или медикаментозного сна.

Если возникают трудности при диагностике аппендицита у детей, то предусмотрено проведение ректального пальцевого исследования, во время которого выявляется нависание и болезненность передней стенки прямой кишки, определяется наличие инфильтрата, благодаря чему возможно исключение другой патологии.

При наличии аппендицита у детей в общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз 11-15х109/л и сдвиг влево лейкоцитарной формулы. При проведении исследования общего анализа мочи возможно выявление реактивной лейкоцитурии, гематурии, альбуминурии.

Проведя УЗИ брюшной полости у детей, выявляется наличие расширенного (более 6 см в диаметре) червеобразного отростка, свободной жидкости в правой подвздошной ямке. В случае перфорации аппендикса определяется периаппендикулярная флегмона. Для диагностики аппендицита у детей младшего возраста для того, чтобы выявить защитное мышечное напряжение, предусмотрено применение электромиографии передней брюшной стенки.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: