Резекция яичника — показания, операция

Содержание:

  1. Что такое резекция яичника
  2. Показания резекции яичника
  3. Противопоказания резекции яичника
  4. Операция резекции яичника
  5. Осложнения резекции яичника

Резекция яичников относится к довольно часто выполняющимся операциям в гинекологии. Раньше такая операция проводилась путем лапаротомии, то есть, когда осуществляется традиционный разрез, размеры которого составляют несколько сантиметров. Такой метод сопровождала большая травматизация организма, большой стресс, большая частота возникновения осложнений и более длительный послеоперационный период. Резекцию яичника лапороскопическим методом проводят под общей анестезией. Ознакомимся с показаниями для проведения резекции яичника и методикой выполнения операции.

Что такое резекция яичника

Прежде чем перейти к показаниям для выполнения операции, ознакомимся с тем, что такое резекция яичника. Под резекцией яичника понимается иссечение повреждённого его участка. При выполнении резекции может сохраняться здоровая ткань или проводиться клиновидная резекция яичника.

Показания резекции яичника

К показаниям для проведения резекции яичников относятся:

  • наличие различных кист яичников. Они могут быть эндометриоидными, фолликулярными, тератодермоидными образованиями и т.д.;
  • возникновение поликистоза;
  • наличие ДОЯ;
  • наличие опухолевидных образований яичников у молодых женщин;
  • развитие апоплексии яичника.

Противопоказания резекции яичника

Противопоказанием к проведению резекции яичника является наличие онкологических заболеваний.

Операция резекции яичника

Для проведения операции резекции яичника должны быть обеспечены стандартные условия для любого стационара при хирургии. Для подготовки к операции предусмотрено выполнение стандартного общего клинического обследования. Может быть использована региональная анестезия или эндотрахеальный наркоз.

Операция включает в себя следующие этапы:

  • проведение лапаротомии из поперечного или нижнесрединного доступа;
  • приподнимание освобожденного от сращений яичника, кисты или опухоли яичника;
  • оборачивание марлевой петлей его ножки, состоящей из собственной связки яичника, или наложение на подвешивающую связку яичника и на его нижний полюс атравматических зажимов;
  • наметка линии разреза, которая проходит немного выше, чем нижний уровень поврежденного участка яичника;
  • экономное удаление патологически изменённой ткани вместе с капсулой. При этом прикладываются все усилия для сохранения как можно большей площади здоровой ткани;
  • формирование яичника с использованием синтетической рассасывающейся нити;
  • в случае выполнения глубокой раны зашивание осуществляется в 2 этажа. На первом ряду накладывается непрерывный боковой матрацный шов, на втором ряду — непрерывный шов, которым соединяются края раны;
  • проведение остановки кровотечения и санирование полости малого таза;
  • сшивание брюшной полости обычным способом.

Если есть гнойный яичник, то проводится задняя кольпотомия, санация полости малого таза и ее дренирование с помощью раствора диоксидина.

Если проводится клиновидная резекция, то яичник рассекается вглубь скальпелем до самых ворот, проводится разрез по его латеральной поверхности, чтобы предотвратить образование спаек с маточной трубой. Из области ворот иссекается часть тканей, чтобы исследовать, есть ли в них микроопухоли. После клиновидной резекции формируется яичник в два ряда, соответствующих вышеописанной последовательности.

Осложнения резекции яичника

Во время операции в качестве осложнения резекции яичника возможно кровотечение, возникающее из-за наличия дефекта гемостаза. После операции возможны осложнения в виде:

  • кровотечения;
  • формирования гематом;
  • занесения раневой инфекции;
  • осложнений, связанных с анестезией;
  • случайной травмы внутренних органов, когда осуществлялось введение троакаров;
  • травмы кровеносных сосудов;
  • влияния вводимого газа на организм;
  • инфекционных осложнений;
  • образования гематомы или серомы;
  • преходящей лихорадки;
  • образования спаек в малом тазу;
  • образования послеоперационной грыжи.

 После резекции яичников сразу в течение 6-12-ти месяцев женщине рекомендовано совершать попытки забеременеть самостоятельно. В случае не наступления беременности за этот период, может быть проведено ЭКО.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: