Общий анализ крови – это диагностическое лабораторное исследование, представляющее собой подсчет и определение параметров всех видов клеток крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов), измерение гемоглобина, лейкоцитарной формулы (подсчет каждого вила лейкоцитов) и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Этот анализ помогает выявить воспалительные процессы в организме, диагностировать анемию, дать оценку системе кроветворения в целом и отследить динамику и адекватность проводимой пациенту терапии.
Как правило, клинический анализ крови отражает общие изменения, происходящие в организме человека, и позволяет вовремя заподозрить наличие инфекционного, гематологического или воспалительного заболевания у обследуемого. Обычно для анализа используется кровь из пальца, взята натощак. Специальной подготовки перед сдачей анализа не требуется.
Общий анализ крови: показатели
Гемоглобин (HGB — Hemoglobin)
Гемоглобином называют основной белок эритроцитов, состоящий из 2 частей: гема (соединения железа) и глобина (белка). Именно атомы железа придают крови красную окраску. Гемоглобин принимает участие в переносе кислорода ко всем органам и тканям человека и является одним из важнейших показателей крови.
Содержание гемоглобина в крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин. При паталогическом снижении уровня гемоглобина в крови клетки перестают получать достаточное количество кислорода, что приводит к нарушению обмена веществ в них и потере их функций.
Такое состояние называется анемией.
Причиной снижения уровня гемоглобина в крови могут стать кровотечения, нехватка витаминов (фолиевой кислоты и В12), заболевания и переливание крови, беременность. Повышается же гемоглобин при сгущении крови, врожденных пороках сердца, физических нагрузках, эритроцитозе (увеличение количества эритроцитов), хроническом лейкозе. Высокий уровень гемоглобина опасен для курящих, людей, потребляющих мало жидкости и много мясной продукции.
Норма гемоглобина: 120-140 г/л для женщин, 120-160 г/л для мужчин.
Эритроциты (RBC — Red Blood Cells)
Эритроциты – это красные кровяные тельца, безъядерные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Главная функция эритроцитов – транспортировка кислорода в ткани и поддержание процессов биологического окисления в организме. Также эритроциты принимают участие в иммунологических процессах, поглощая разные токсины, и регулируют активность свертывающей системы.
Снижение количества эритроцитов в крови называют эритропенией. Происходит это вследствие большой кровопотери, дефицита витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме, гемолиза (повреждения эритроцитов, при котором из них выходит гемоглобин), некоторых инфекционных заболеваний (коклюш, дифтерия), опухолей костного мозга и др.
Увеличение эритроцитов в крови (эритроцитоз) возникает из-за сгущения крови, связанного с нехваткой жидкости в организме (при повышенной потливости, высокой температуре, ожирении, расстройстве стула, рвоте и некоторых болезней системы кроветворения).
Норма эритроцитов: 3-4*10|2/л для женщин, 4-5*10|2/л для мужчин.
Гематокрит (Ht — Hematocrit)
Гематокритом называют процентное соотношение эритроцитов к плазме крови. Корректное название данного показателя — гематокритное число. С его помощью оценивается степень выраженности анемии.
Снижение гематокрита происходит из-за большой кровопотери, при беременности, ускоренном разрушении эритроцитов и анемии. Повышается гематокрит в крови человека при обезвоживании, длительной гипоксии, онкологических процессах в почках и некоторых заболеваний крови.
Норма гематокрита: 36-42% для женщин, 40-45% для мужчин.
Средний объем эритроцита (MCV — Mean Cell Volume)
Средним объемом эритроцитов называют эритроцитарный индекс, позволяющий выяснить размер (объем), занимаемый одним эритроцитом. Он исчисляется в фемтолитрах (фл) или в кубических микрометрах (мкм3) путем деления общего количества клеточных объемов на количество эритроцитов.
При помощи данного показателя вы получите более точное определение размера эритроцитов, чем при изучении под микроскопом. Но результат будет недостоверным, если имеется много эритроцитов с измененной формой. MCV используется в основном для характеристики вида анемии. В зависимости от значения среднего объема эритроцитов анемия подразделяется на макроцитарную, нормоцитарную и микроцитарную.
Макроцитарная анемия (повышенное значение MCV) развивается при недостатке витаминов группы В и фолиевой кислоты, злоупотреблении алкоголем, миксидеме, заболеваниях печени и костного мозга. Нормоцитарная возникает после большой кровопотери. Также к нормоцитарным относятся гемолитическая анемия, апластическая, гемоглобинопатия. Микроцитарная анемия характерна для талассемии (генетическая болезнь крови), обезвоживания, нехватке железа в организме.
Норма среднего объема эритроцитов: с 18 до 45 лет — 81-100 фл у женщин, 80-99 фл у мужчин.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH — Mean Cell Hemoglobin)
Еще один показатель, используемый для диагностики анемий — среднее содержание гемоглобина в эритроците. С его помощью можно измерить количество гемоглобина в одном эритроците. Исчисляется в пикограммах (пг). MCH определяется делением концентрации гемоглобина на число эритроцитов в одинаковом объеме крови.
Исходя из получаемых значений среднего содержания гемоглобина в эритроците, анемии делятся на гиперхромные, гипохромные и нормохромные. Повышение уровня MCH (гиперхромия) чаще всего связано с наличием онкологических заболеваний, заболеваний печени и гипотериозом.
Также на изменение показателя влияет применение оральных контрацептивов и противосудорожных препаратов. Снижение уровня MCH (гипохромия) характерно железодефицитной анемии, талассемии, нехватке витаминов группы В, хронических воспалительных процессов, длительной интоксикации свинцом, сбое в в синтезе порфиринов.
Норма среднего содержания гемоглобина в эритроците: у взрослых 27 -35 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC — Mean Cell Hemoglobin Concentration)
С помощью этого показателя можно определить степень насыщения эритроцитов гемоглобином вне зависимости от объема эритроцитов. Отличие MCHC от MCH в том, что MCHC представляет концентрацию гемоглобина в одном эритроците, а МСН массу гемоглобина в одном эритроците. Измеряется в грамм/литр (г/л) или грамм/децилитр (г/дл).
MCHC – очень чувствительный показатель нарушения синтеза гемоглобина, поскольку не зависит от объема клетки. При заболевании, сопровождающемся нарушением образования гемоглобина, средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижается в самую последнюю очередь, когда кончаются все компенсаторные запасы организма.
MCHC снижается при железодефицитной анемии, талассемии, хронической постгеморрагической анемии, гемоглобинопатии. Но нормальные значения данного показателя не могут свидетельствовать об отсутствии любой из перечисленных анемий.
Повышение средней концентрации гемоглобина в эритроците возникает при нехватке витаминов группы В и фолиевой кислоты, наследственном сфероцитозе и у младенцев как вариант временной физиологической нормы.
Норма средней концентрации гемоглобина в эритроците: у взрослых 310-360 г/л
Цветовой показатель крови
Цветовой показатель крови отражает степень насыщенности красных клеток крови эритроцитов гемоглобином и пропорционален показателю MCH. Его определение имеет важное значение для уточнения диагноза при анемиях различного генеза. В зависимости от цветового показателя анемии подразделяют на гиперхромные, нормохромные и гипохромные.
Увеличение значения цветового показателя (когда индекс выше 1.1) обычно говорит о таких расстройствах крови, как полицитемия, дефицит витаминов группы B и фолиевой кислоты, наличие аутоиммунных заболеваний. При этом снижается количество красных кровяных клеток, содержащих аномально большое количество гемоглобина.
Если же цветовой показатель снижен (индекс меньше 0,8), то речь идет о железодефицитной анемии, анемии беременных или анемии вследствие отравления свинцом. Данная патология характеризуется малым количеством эритроцитов в мазке периферической крови.
Норма цветового показателя: у взрослых от 0.8 до 1.05
Ретикулоциты (RTC — Reticulocytes)
Ретикулоцитами называют молодые красные клетки крови (эритроциты). Их образование происходит в костном мозге из клеток-предшественников эритроидного ряда. Определение данного показателя в крови отражает регенеративные свойства костного мозга и позволяет оценить адекватность образования эритроцитов костным мозгом и его активность.
Эритроциты, циркулирующие в крови человека, поддерживаются организмом примерно в одинаковом количестве. Нормальная продолжительность жизни красных кровяных клеток равна в среднем 4 месяцам. При этом устаревшие эритроциты подлежат процессу уничтожения в селезенке, а новые образовываются в костном мозге.
У здоровых людей число ретикулоцитов поддерживается на стабильном уровне. Их резкое повышение может быть связано с кровотечением, воспалительными процессами в организме, опухолевыми поражениями костного мозга или метастазами других опухолей в костный мозг, гемолизом (разрушением эритроцитов внутри организма), восстановлением после химио- или лучевой терапии, полицитемией (увеличением числа гемоглобина и эритроцитов), эффективным лечением анемии, приемом эритропоэтина.
У беременных данный показатель может быть слегка повышен. Причины снижения количества ретикулоцитов в крови указывает на наличие железодефицитной или апластической анемии, уремии, алкоголизма, заболевания почек, хронических инфекций, микседемы (снижение функции щитовидки), дефицита витаминов группы В и фолиевой кислоты, онкологических заболеваний костного мозга или метастаз других опухолей в костный мозг.
Также к понижению уровня ретикулоцитов в крови приводит химио- или лучевая терапия и прием некоторых лекарственных средств (карбамазепина или хлорамфеникола). Данный показатель не дает оснований для постановки диагноза, лишь помогает определиться с дальнейшим обследованием и проводить контроль получаемой пациентом терапии.
Норма ретикулоцитов: у женщин 0,12-2,05%, у мужчин 0,24-1,7%.
Тромбоциты (PLT — Platelets)
Тромбоциты – это самые маленькие клетки крови, не содержат ядер, по форме напоминают диски. Образуются они в красном костном мозге. Средняя продолжительность жизни тромбоцитов в крови около недели. Их основная функция — участие в процессе свертывания крови (образовании временного сгустка для предотвращения сильной кровопотери в случае повреждения сосудов).
Организм всегда старается компенсировать тромбоциты в крови, и поэтому резкие отклонения от нормы свидетельствуют о серьезных заболеваниях вплоть до онкологии. Нехватка тромбоцитов в крови человека – явление предельно опасное и является важным сигналом как для врача, так и для пациента. Ведь организм в этом случае утрачивает защиту от кровотечений, а сосуды становятся хрупкими и уязвимыми.
Тромбоцитопения (снижение тромбоцитов) характерна для аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка), лейкоза, острых инфекционных заболеваний, отравления химическими агентами, антифосфолипидного синдрома, апластической анемии. При беременности тромбоциты могут снижаться в третьем триместре, затем после родов их уровень возвращается в норму.
Повышение тромбоцитов в крови увеличивает риск закупорки сосудов, тромбообразования и формирования тромбоэмболов (тромбов, оторвавшихся от стенки сосуда, которые впоследствии передвигаются в крови человека и приводят к закупорке тех важных сосудов организма, где тромбы образовываться не должны).
Тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов) обычно связан с воспалительными процессами в организме, онкологией, амилоидозом (нарушение белкового обмена), хронической опухоли крови. Однако не стоит переживать, если повышение тромбоцитов произошло после сильного физического переутомления или хирургического вмешательства.
Норма тромбоцитов: у взрослых 180-320 *10|9/л
Лейкоциты (WBC — White Blood Cells)
Лейкоциты — белые клетки крови – главная противомикробная защита организма. Лейкоциты распознают и обезвреживают вредоносные агенты, убирают разрушающиеся клетки организма и участвуют в разных иммунных и воспалительных процессах. Образование лейкоцитов происходит в костном мозге и лимфатических узлах.
Существует несколько видов лейкоцитов крови, различающихся по своим функциям и времени время нахождения в циркулирующей крови:
— лимфоциты – нейтрофилы – моноциты – эозинофилы — базофилы. Процентное содержание одних видов лейкоцитов повышается или уменьшается при повышении или снижении количества других.
По анализу лейкоцитарной формулы можно определить тот или иной паталогический процесс в организме или делать выводы относительно прогнозов по определенным заболеваниям. Лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов в крови) свидетельствует о воспалении в организме, наличии острой чаще бактериальной инфекции (абсцесс, гайморит, пневмония, отит и т.д.), лейкозе или другом онкологическом заболевании.
Не стоит волноваться, если повышение лейкоцитов связано с оперативным вмешательством, активной физической нагрузкой, сильным стрессом или приемом пищи перед сдачей крови.
Лейкопения (снижение лейкоцитов) обычно вызвано инфекционными заболеваниями вирусного происхождения (ОРВИ, ветрянка, краснуха, грипп), нехваткой витаминов в организме человека или плохой экологической обстановкой и сниженного вследствие этого иммунитета. Также лейкоциты могут снижаться из-за приема некоторых лекарственных средств (к примеру, противосудорожных препаратов, анальгетиков).
Норма лейкоцитов: у взрослых 4-9×10|9/л
Лимфоциты (LYM — Lymphocytes)
Лимфоциты – белые клетки крови, предназначенные для защиты организма от инфекций, вирусов и бактерий, раковых клеток. Образование лимфоцитов происходит в костном мозге, откуда затем они попадают в кровеносную систему человека. Из крови одна часть лимфоцитов (около 80%) поступает в тимус, превращаясь в Т−лимфоциты, а оставшаяся (около 20%) — в В−лимфоциты, конечное формирование которых происходит в лимфатических узлах, селезенке, миндалинах и тонкой кишке.
Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет. Они делятся на несколько видов: Т−киллеры, уничтожающие возбудителей инфекции, собственные клетки организма, пораженные вирусами и измененные клетки (раковые); Т−хелперы, усиливающие иммунитет человека и Т−супрессоры, ослабляющие иммунный ответ. В−лимфоциты несут ответственность за образование антител – специальных белков, способных противостоять и уничтожить все микробы, бактерии и токсины из организма.
Существует еще и так называемый третий вид лимфоцитов — НК−лимфоциты (натуральные киллеры). Их функция состоит в обеспечении защиты организма от раковых клеток и вирусных инфекций. НК−лимфоциты составляют всего около 5% от всех видов лимфоцитов.
Лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов) в основном характерен для инфекционных вирусных заболеваний.
Часто это явление сохраняется в период выздоровления в течение месяца и больше. Также высокие лимфоциты в крови могут указывать на тяжелое отравление химикатами или онкологическое заболевание. При бактериальной инфекции лимфоцитоз наблюдается только у больных туберкулезом или сифилисом.
Лимфопения (снижение числа лимфоцитов) бывает при всех инфекционных и вирусных заболеваниях в стадии разгара, когда новые лимфоциты еще не успели сформироваться после борьбы с инфекционными агентами. Также сюда можно отнести больных с истощенным иммунитетом — ВИЧ-инфицированных, переносящих туберкулез.
Лимфоциты могут снижаться и из-за анемии, онкологических заболеваний, лучевой или химиотерапии, болезни Иценко-Кушинга (нейроэндокринное заболевание), лечение некоторыми препаратами (кортикостероидами).
Норма лимфоцитов: у взрослых 1,0-4,5*10|9/л
Нейтрофилы (NEUT — Neutrophils)
Нейтрофилы – самая многочисленная группа лейкоцитов, главной функцией которой является обеспечение защиты организма от болезнетворных вирусов и бактерий. Их образование происходит в костном мозге. Нейтрофилы способны проникать в ткани организма и элиминировать чужеродные агенты путем фагоцитоза. После поглощения и переваривания чужеродных частиц данные клетки крови погибают.
Нейтрофилы имеют 6 стадий созревания в зависимости от степени зрелости: миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерная и сегментоядерная клетка. Одновременно в крови находятся все 6 групп нейтрофилов, но интерес и соотношение между собой при расчете лейкоцитарной формулы представляют только 4 вида. Все, кроме сегментоядерных нейтрофилов, являются незрелыми. Их обнаружение в крови пациента указывает на наличие воспалительного процесса, вызванного бактериальной инфекцией.
Увеличение числа нейтрофилов в крови (нейтрофилез) характерно для острых бактериальных инфекций с выраженным воспалительным процессом, интоксикации алкоголем или свинцом, интоксикации бактериальными токсинами без заражения бактериями, онкологических заболеваний, некротических процессов. Повышенные нейтрофилы могут какое-то время сохраняться и после полного излечения от перенесенного инфекционного заболевания.
Низкие показатели нейтрофилов в крови (нейтропения) обычно указывают на снижение иммунитета, функциональное или органическое угнетение кроветворения в костном мозге, что делает невозможным достаточную выработку новых клеток, или усиленную борьбу организма с чужеродными агентами, когда погибает слишком много нейтрофилов.
Причины этого: тяжелые бактериальные или вирусные заболевания (тиф, туляремия, гепатит, краснуха и др.), лучевая или химиотерапия, радиационное облучение, прием некоторых лекарственных средств (обезболивающих, иммунодепрессантов и др.), апластическая анемия, рак крови, дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы B.
Норма нейтрофилов: у взрослых 1,8-6,5*10|9/л
Моноциты (MON – Monocytes)
Моноциты – это самые крупные лейкоциты, ответственные за специфическую защиту организма от чужеродных агентов. Выработка моноцитов происходит в костном мозге, затем они, еще не до конца созрев, попадают в кровь. Такие несозревшие клетки обладают наибольшей способностью к фагоцитозу.
Проводя очищение организма путем поглощения бактерий и их фрагментов, моноциты создают благоприятные условия для восстановления тканей после воспаления, повреждения инородными микроорганизмами или поражения опухолью. Увеличение количества моноцитов в крови называют моноцитозом.
Моноцитоз возникает при острых инфекционных заболеваниях, лейкозе, лимфоме, ревматизме, системной красной волчанке, туберкулезе, малярии, лейшманиозе. Также высокое содержание моноцитов является одним из явных признаков инфекционного мононуклеоза (довольно-таки распространенной вирусной инфекции).
Моноцитопения (снижение моноцитов или их отсутствие в крови) развивается при тяжелых воспалительных и инфекционных заболеваниях с гнойным течением (сепсис), поражении костного мозга со снижением его функции (апластическая и фолиеводефицитная анемия).
Норма моноцитов: у взрослых 0,04-0,7*10|9/л
Эозинофилы (EO — Еosinophils)
Эозинофилы – это фагоцитирующие клетки крови, неделящиеся гранулоциты, один из видов лейкоцитов. После созревания в костном мозге в течение нескольких дней, эозинофилы 3-4 часа циркулируют в периферическом кровотоке и затем попадают в ткани (в основном в ЖКТ, кожу и легкие), где остаются до 2 недель.
Основная задача эозинофилов состоит в том, чтобы запустить саморазрушение клеток вокруг паразитов, помещая их в капсулу из своих мембран. Эта капсула служит своеобразным маяком для более активных клеток иммунной системы организма, указывая им на вражеского агента.
Кроме того, эозинофилы также умеют накапливаться и затем высвобождать медиаторы воспалительных процессов (фосфолипаза, гистамин и др.), принимающие участие в общих иммунных реакциях (например, анафилактический шок). Показаниями для сдачи крови на эозинофилы является подозрение на: бронхиальную астму, аллергические реакции, состояние иммунодефицита организма, опухоли крови, паразитные инвазии, ревматоидный артрит.
Если эозинофилы в крови повышены, причины кроются в аллергической готовности организма, такое состояние называют эозинофилией. Наиболее частыми причинами появления эозинофилии становятся острые аллергические реакции, поражения организма паразитами и глистами (лямблиоз, аскаридоз, токсоплазмоз и др.), системные патологии (системная красная волчанка и др.), прием некоторых лекарственных средств (например, антибиотиков), злокачественные процессы в крови.
Процесс снижения эозинофилов в крови интерпретируется как эозинопения. Эозинофилы обычно понижены при острых инфекционных заболеваниях, тяжелых гнойных процессах в организме, хронических стрессах, отравлении тяжелыми металлами (медью, ртутью, свинцом и др.), патологиях щитовидной железы и надпочечников.
Норма эозинофилов: 0-0,45*10|9/л
Базофилы (BA — Basophils)
Базофилами называют клетки-разведчики. Это самая малочисленная группа белых клеток крови — лейкоцитов. Образование базофилов происходит в гранулоцитарном участке костного мозга, после чего они попадают в кровоток, где циркулирует в течение нескольких часов. Затем базофилы мигрируют в ткани организма, где продолжают оставаться до 10-12 дней.
Базофилы выполняют важную роль при таких аллергических реакциях, как астма, крапивница, глистные инвазии и пр. Внутри себя они содержат много серотонина, гистамина, простагландинов, лейкотриенов и других веществ, которые при взаимодействии высвобождают содержимое наружу, образуя воспаление и притягивая другие клетки для борьбы с чужеродными агентами, тем самым создавая клиническую картину заболевания.
Увеличение количества базофилов в тканях организма и их снижение в крови обуславливает появление признаков аллергической реакции — отека, покраснения, зуда. Процесс повышения базофилов в крови называют базофилией. Она характерна для следующих заболеваний: аллергических реакций, гемолитической анемии, хроническом синусите, микседеме, приеме эстрогенсодержащих препаратов, хронических заболеваниях органов ЖКТ, некоторых заболеваниях крови, болезни Ходжкина.
Базопения – снижение базофилов в крови – происходит при следующих патологических состояниях: острых инфекциях, сильном стрессе, гипертиреозе, приеме кортикостероидов, болезни Кушинга. Также базофилы могут снижаться при беременности и овуляции, что является нормой.
Норма базофилов: 0,5-1*10|9/л
Атипичные мононуклеары (вироциты)
Атипичными мононуклеарами (вироцитами) называют белые клетки крови, по строению схожие с моноцитами. Вироциты как и молодые моноциты призваны сражаться с вирусными инфекциями в организме. В норме они не обнаруживаются в крови, но их небольшое присутствие допустимо у детей.
Наличие вароцитов при подсчете лейкоцитарной формулы в количестве более 10% – явный признак инфекционного мононуклеоза (болезни, вызванной вирусом Эпштейна-Барра). Это заболевание сопровождается повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов, а в некоторых случаях также печени и селезенки, поэтому требует незамедлительного обращения к врачу.
Число атипичных мононуклеаров повышается при некоторых аутоиммунных и онкологических заболеваниях, вич-инфекции, патологий кровеносной системы, инфекционных и вирусных поражения организма, длительном употреблении определенных медикаментов или отравлении. Снижение вироцитов наблюдается при почечной недостаточности, милиарном туберкулезе, апластической анемии, применении цитостатиков.
Плазматические клетки (плазмоциты)
Плазматические клетки (плазмоциты) – это один из видов лейкоцитов, которые образуются из В-лимфоцитов, чьей главной функцией является выработка специфических антител. После получения В-лимфоцитом сигнала об определенном антигене, он остается в лимфатических узлах и затем преобразуется в плазматическую клетку.
В это же время начинают образовываться так называемые клетки иммунной памяти, способные на реакцию к тому или иному антигену даже спустя время. Продолжительность жизни плазмоцитов составляет всего 3-4 дня. В норме в крови у взрослых они должны отсутствовать; у детей возможно их обнаружение в единичном количестве.
Появление плазматических клеток в анализе крови обычно указывает на проявление таких вирусных инфекций, как ветряная оспа, краснуха, корь и др., к которым в дальнейшем вырабатывается стойкий иммунитет, исключающий возможность повторного заражения. Также в редких случаях плазмоциты повышаются при онкологических и аутоиммунных заболеваниях, септическом состоянии.
Скорость оседания эритроцитов СОЭ (ESR — Erythrocyte sedimentation rate)
Скорость оседания эритроцитов – анализ, позволяющий оценить скорость деления крови на жидкую часть (плазму) и эритроциты. У здоровых людей мембраны красных кровяных телец отталкиваются друг от друга, что снижает скорость их оседания. Во время болезни эритроциты теряют свой положительный заряд, из-за чего скорость их оседания увеличивается.
СОЭ – так называемый неспецифический показатель, отражающий течение воспалительных процессов различного происхождения в организме. Большое влияние на данный показатель оказывает общее количество эритроцитов и вязкость крови. Во время острых инфекционных заболеваний СОЭ начинает изменяться спустя сутки после первого повышения температуры тела и числа лейкоцитов.
При хронических воспалительных процессах скорость оседания эритроцитов увеличивается из-за повышения иммуноглобулинов и выброса значительного количества фибриногена в кровь. Также возможно колебание СОЭ в течение суток (максимум отмечается в дневное время).
Повышение СОЭ отмечается при воспалительных процессах в организме, инфаркте миокарда, диабете, инфекциях, обширных травмах, поражении печени и почек, онкологии, сепсисе, аутоиммунных заболеваниях, после оперативного вмешательства. При бактериальных инфекциях СОЭ всегда выше, чем при вирусных.
Низкий показатель СОЭ бывает при сфероцитозе, полицитемии, гипергидратации, гипербилирубинемии и серповидноклеточной анемии. Причины возникновения этих заболеваний заключаются в изменении соотношения элементов крови, ее pH и структуры эритроцитов.
Норма СОЭ: у женщин до 15 мм/ч, у мужчин до 10 мм/ч