Препараты-антагонисты кальция и их особенности

Содержание:

  1. Основные препараты антагонистов кальция
  2. Показания к применению антагонистов кальция
  3. Преимущества антагонистов кальция
  4. Противопоказания
  5. Побочные действия антагонистов кальция

Антагонисты кальция являют собой большую группу препаратов, которые способны через медленные кальциевые каналы ингибировать приток кальция. В кардиологии антагонисты кальция используют с конца семидесятых годов. В настоящее время эти препараты приобрели огромную популярность и в большинстве развитых стран при лечении сердечно-сосудистых заболеваний по частоте назначений занимают одно из первых мест.

Это связано с высокой эффективностью препаратов с небольшим количеством противопоказаний к применению и  побочных эффектов.

Основные препараты антагонистов кальция

К основным препаратам антагонистов кальция относятся нифедипин, верапамил, дилтиазем, исрадипин и амлодипин.

Нифедипин, не влияя на атриовентрикулярную проводимость, оказывает на артериолы мощнейшее дилатирующее действие. Капсулы и таблетки препарата отлично купируют приступ гипертонического криза или стенокардии, но для продолжительного лечения стенокардии они нежелательны.

Верапамил, расширяющий артериолы,  эффективен при наджелудочковых тахиаритмиях, но противопоказан при выраженной застойной сердечной недостаточности, поражении АВ узла и синдроме слабости синусового узла, так как может вызвать высокой степени BORDER АВ блокаду или брадикардию. У верапамила более,  чем у дилтиазема и нифедипина, выражено отрицательное инотропное действие, из-за чего его применение ограничено у больных со снижением сократительной функции левого желудочка.

Дилтиазем способствует умеренному снижению ЧСС и замедлению проведению в АВ узле. В сочетании с бета-адреноблокаторами препарат может усилить подавление функции синусового узла и нарушение АВ проводимости, поэтому вместе их назначают очень редко.

Исрадипин применяется при стенокардии стабильного течения. Длительность антиангинального эффекта – девять часов.

Амлодипин назначают при «немой», безболевой ишемии миокарда и стенокардии. Препарат также эффективен при сердечной недостаточности.

Показания к применению антагонистов кальция

Антагонисты кальция применяют при:

  • нефрогенной гипертонии;
  • тяжелой рефрактерной гипертензии;
  • артериальной гипертензии с первичным гиперальдостеронизмом (болезни Кона);
  • гипертонической болезни с легочной гипертензией или застойной декомпенсацией сердца;
  • гипертонической болезни у больных с астмой физического усилия или бронхообструктивным синдромом;
  • гипертонической болезни больных со склонностью к пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;
  • гипертонической болезни с вариантной стенокардией или с ИБС, гипертоническом кризе.

Преимущества антагонистов кальция

Препараты антагонистов кальция имеют ряд преимуществ по сравнению с другими аналогами. Они не изменяют электролитный баланс, не действуют отрицательно на липидный обмен, не ухудшают периферическое кровообращение, не уменьшают бронхиальную проходимость, не влияют худшим образом на течение сахарного диабета. Антагонисты кальция могут принимать пациенты, страдающие облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Действие этих препаратов не уменьшается при их применении в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Противопоказания

Некоторые препараты антагонистов кальция не следует назначать при стенозе устья аорты, синдроме слабости синусового узла, сердечной недостаточности второй и третьей стадии, атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степени, беременности и при грудном вскармливании.

Побочные действия антагонистов кальция

Побочными действиями общими для антагонистов кальция являются головная боль, гиперемия кожи шеи и лица, тахикардия, отеки стоп, запоры. При внутреннем введении препаратов возможно развитие артериальной гипотонии. В любом случае, антагонисты кальция должен назначать только врач.

Специально для luxmama.ru Питя Инна

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: