Зубы у ребенка начинают формироваться еще в утробе матери, а их первичное прорезывание обычно приходится на возраст 5-7 месяцев. Последовательность прорезывания зубов у детей примерно следующий:
- первые центральные нижние резцы (находятся в самом центре нижней челюсти ребенка_– 6-9 мес.,
- первые медиальные верхние резцы (располагаются там же, только на верхней челюсти)– 7-10 мес.,
- вторые боковые верхние резцы (рядом с верхними центральными) – 9 мес-год,
- вторые боковые нижние резцы (рядом с нижними центральными) – 9 мес-год,
- первые верхние коренные зубы – 1-1,6 г.,
- первые нижние коренные зубы – 1,1-1,7 г.,
- верхние клыки – 1,4-1,8 г.,
- нижние клыки –1,5- 1,10 г.,
- вторые нижние малые коренные зубы – 1,8-2,9 л.,
- вторые верхние малые коренные зубы – 2-3 г.
(на схеме показаны другие временные рамки прорезывания зубов, т.к. мнение специалистов по этому поводу неоднозначно)
Как правило, к году у малышей обычно уже есть 8 зубов, но их отсутствие в этом возрасте крайне редко является адентией (отсутствием зачатков зубов), скорей это просто легкое отклонение от общепринятых норм. Прорезывание зубов — процесс сугубо индивидуальный и зависит от многих факторов: наследственности, течения беременности и родов, характера питания матери во время беременности и ребенка после рождения, климатических условий, заболеваний малыша в первые месяцы жизни и др.
Зубки у детей могут лезть парами, по отдельности, в другом порядке и в разные сроки. Причиной служит нарушение обмена веществ, нехватка витаминов и минералов (особенно витамина Д), заболевания ЖКТ, инфекции, рахит. Но как говорится, беззубым еще никто не оставался. К трехлетнему возрасту у ребенка обычно вырастают все 20 молочных зубов, которые начнут выпадать и заменяться постоянными только к 6-7 годам.
Некоторые считают, что чем позднее прорежутся зубы, тем они будут здоровее, но это не совсем так. Качество зубов и сроки их прорезывания особо не связаны между собой. Но полагают, что чем быстрее прорезается зуб, тем меньше полезных минеральных веществ он получает, поскольку основной процесс минерализации происходит в толще челюсти человека. Правда, при такой точке зрения в расчет не берется смещение сроков появления зубов из-за возможной акселерации.
Признаки прорезывания зубов
У некоторых детей первые зубки появляются без особого беспокойства. Родители замечают их уже по факту. Однако у большинства малышей каждый новый зуб дает о себе знать задолго до прорезывания. Отмечается повышенное слюноотделение, набухание десен в полости рта, ребенок становится беспокойным, плачет по ночам, его руки постоянно во рту.
Иногда может повышаться температура тела, появиться легкий насморк и послабление стула. Наиболее болезненным считается прорезывание клыков. Средняя продолжительность беспокойства, связанного с появлением каждого нового зуба – неделя. Но хочется отметить, что мнения врачей о том, вызывает ли прорезывание зубов все вышеперечисленные симптомы, разнятся.
Одни медики считают неправильным списывать каждое проявление признаков простуды или кишечной инфекции на зубы, отмечая, что просто первые годы жизни ребенка как раз совпадают с периодом наибольшего риска разного рода инфекций из-за неустоявшегося иммунитета.
Другие, тем не менее, утверждают, что эпизоды появления кашля, насморка и поноса при активном прорезывании зубов у некоторых детей действительно имеет место быть и этому есть логическое объяснение:
— при прорезывании зубов в зоне роста зуба выделяется большое количество биологически активных веществ, что может служить причиной повышения температуры тела до 38-39 градусов на 1-2 дня. Сбивать температуру можно детским парацетамолом.
— насморк обычно появляется из-за повышенного выделения железами полости носа слизи и длится в среднем не более 3-4 дней. Каплями для носа стоит пользоваться только при осложнении в виде затрудненного дыхания, а в целом рекомендуется ограничиться промыванием носовой полости малыша физраствором.
— влажный кашель, появляющийся во время прорезывания зубов, можно объяснить скоплением в горле большого количества слюны или слизи из носовой полости из-за насморка. Такой кашель весьма редкий и обычно усиливается, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Пройти он должен не позднее, чем за 2-3 дня без применения лекарственных средств.
— послабление стула у детей во время активного прорезывания зубов – явление не редкое и связано с усилением перистальтики кишечника из-за повышенного слюноотделения. Стул обычно водянистый или кашицеобразный, не чаще 2-3 раз в сутки. Длится такое состояние также пару дней.
Обращаем ваше внимание, что разобраться в том, являются ли перечисленные симптомы признаком болезни или это реакция организма ребенка на прорезывание зубов, может только квалифицированный специалист, поэтому дабы не спутать нормальное физическое состояние с требующим лечения, во всех случаях повышения температуры тела, проявлений кишечной инфекции или ОРВИ, ОРЗ, просьба обращаться за осмотром и медицинской помощью к вашему педиатру.
Кстати говоря, если вам требуется услуга микропротезирование отсутствующего зуба, мы рекомендуем обратиться в зарекомендовавшую себя клинику.
Как облегчить прорезывание зубов у детей
Зачатки будущих зубов формируются в деснах еще до рождения ребенка. Затем, когда приходят время, растущий зуб начинает прокладывать себе путь через десну, вызывая боль, воспаление и раздражение в месте прорезывания. Именно поэтому данный процесс вызывает такое беспокойство у деток.
Облегчить болезненные ощущения малышу можно разными способами. В этот период старайтесь чаще брать ребенка на руки, обнимать, целовать, ласкать его, отвлекать играми и интересными занятиями. Когда у деток режутся зубки, они часто испытывают желание что-нибудь погрызть. Это позволяет облегчить неприятные ощущения и унять боль.
Предложите ребенку специальный резиновый или силиконовый прорезыватель, предварительно подержав его в холодильнике. Правда, зачастую деткам не интересны такие штучки, они предпочитают сами выбрать себе предмет для разминания десен. Это может быть любая игрушка, которая нравится малышу. Главное проследите, чтобы она не имела острых краев или мелких частей, которыми можно порезаться или подавиться.
Если малыш находится на грудном вскармливании, его с легкостью можно успокоить, предложив ему грудь. Сдавливание деснами груди матери в процессе кормлении облегчает боль, но в то же время при сосании кровь приливает к опухшим деснам, что делает их еще более чувствительными, поэтому некоторые детки отказываются от груди матери или бутылочки в период прорезывания зубов.
Также можно попробовать дать малышу (возрастом более года) пососать прохладный фрукт (яблочко, грушу или банан) или пожевать корочку хлеба, сухарик, сушку. Это позволит снять напряжение и давление с челюсти. Но грызть фрукты и сухари ребенок должен строго под надзором взрослого, чтобы не поперхнуться. Иногда на время помогает просто провести по деснам ребенка холодной ложкой или пальцем или пососать пустышку.
Применяется также легкий массаж десен от крыльев носика до уголков рта плюс проведение чистым пальцем по деснам. Такой массаж улучшает кровоснабжение челюсти, притупляет боль и стимулирует рост зубов. Малыши быстро переключаются с одного вида деятельности на другое, их настроение скачет от плохого к хорошему и наоборот. Поэтому старайтесь чаще отвлекать ребенка от боли, придумывая ему различные занятия и игры. Так он сможет быстрее забыть о своем дискомфорте.
Геля для прорезывания зубов
При сильном беспокойстве ребенка, отказе от пищи, сильном плаче можно использовать специальные болеутоляющие гели (Калгель, Камистад, Холисал, Беби Доктор (гомеопатический, без лидокаина)), которые продаются в аптеках. Они обеспечивают местное обезболивание и обеззараживание в месте прорезывания зуба.
Наносят такой гель ватным диском или чистым пальцем легкими массирующими движениями. Облегчение после применения обычно наступает в течение 10 минут и хватает эффекта минут на 20-30. Пользоваться подобными средствами рекомендуется не чаще 4-6 раз в день (Беби Доктор – по требованию).
Не стоит мазать десна малыша гелем непосредственно перед кормлением грудью, поскольку язык на время теряет чувствительность, что затруднит процесс сосания. Ну и помните, что лекарство – это все-таки лекарство и если можно обойтись без него, лучше так и сделать. Применяйте их только по мере необходимости.
Кроме гелей существуют и другие формы лекарств, облегчающих прорезывание зубов. Обычно это гомеопатические гранулы или капсулы (например, Дентинорм беби), которые перед применением нужно растворить в воде и затем выпить в теплом виде. Также используются обезболивающие препараты в виде свечей, такие как Вибуркол.
Уход за полостью рта ребенка
Как только первые зубки появились, за ними нужно начать ухаживать. Детям 1-1,5 лет достаточно чистить зубы силиконовой щеткой без пасты один раз в день. Ребенку постарше уже можно купить специальную детскую мягкую щетку и безопасную пасту. После 2 лет постарайтесь научить свое чадо полоскать рот водой после каждого приема пищи.
Ограничивайте потребление ребенком сладкой еды и напитков, особенно по ночам. Молочные зубки гораздо более уязвимые и хрупкие, нежели коренные, и быстрее подвергаются воздействию вредных бактерий и образованию кариеса. Первый раз показать ребенка стоматологу рекомендуется в год.
Но если вас что-то беспокоит до наступления этого возраста, будь то потемнение зуба или пятна на нем, плохой запах изо рта, неправильный порядок прорезывания, не стесняйтесь обратиться с малышом к врачу. Помните, что залог здоровья молочных зубов – основа правильного формирования и здоровья коренных.