Почему возникает вторичная кардиомиопатия?

Содержание:

  1. Вторичная кардиомиопатия
  2. Причины развития вторичной кардиомиопатии
  3. Симптомы вторичной кардиомиопатии
  4. Диагностика вторичной кардиомиопатии
  5. Лечение вторичной кардиомиопатии

Кардиомиопатии представляют собой заболевания, которые похожи клинически, но по патогенезу и этиологии различны. Для этой группы болезней характерны дистрофические изменения мышцы сердца. Однако к кардиомиопатиям не относятся повреждения миокарда, развивающиеся вследствие пороков сердечных клапанов, легочной и артериальной гипертензий и так далее.

Происхождение первичных кардиомиопатий может быть приобретенное, врожденное (наследственное, генетическое) или смешанное. К первичным кардиомиопатиям относятся: дилатационная, гипертрофическая, рестрикнивная кардиомиопатии.

Вторичная кардиомиопатия

Под термином «вторичная кардиомиопатия» подразумевается группа специфических поражений миокарда с разной этиологией, вызванных физико-химическими или биохимическими нарушениями метаболизма. Если этиология первичной кардиомиопатии остается не установленной, то вторичная кардиомиопатия всегда развивается на фоне патологических состояний других органов, или их системных заболеваний.

Причины развития вторичной кардиомиопатии

Вторичные кардиомиопатии могут возникнуть по разным причинам. Они могут появиться при уремии, интоксикации солями тяжелых металлов, этиленгликолем, лекарственными препаратами, алкоголем и др.

Иногда вторичные кардиомиопатии развиваются в результате инфекций (вирусных заболеваний, трипаносомоза, трихинеллеза, тифа), а также заболеваний обмена (авитаминоза, нарушения электролитного обмена, амилоидоза, подагры, сахарного диабета, тиреотоксикоза, гиперпаратиреоза и пр.).

Иногда вторичные кардиолиопатии появляются при патологии органов пищеварения (синдроме мальабсорбции, циррозе печени, панкреатите). Дистрофия миокарда развивается на фоне системных нервно-мышечных заболеваний (миастения, миопатия). К вторичным кардиомиопатиям также относятся гемахроматоз и амилоидоз сердца, гликогеноз и ксантоматоз.

Симптомы вторичной кардиомиопатии

Симптоматика вторичной кардиомиопатии связана с нарушением сократительной способности сердечной мышцы. При этом пациенты жалуются на ноющие боли в сердце, которые не зависят от физических нагрузок, боли ангинозного характера проходят самостоятельно.  Со временем появляются признаки сердечной недостаточности – головокружения, слабость, одышка, тахикардия, отеки, нарушение сердечного ритма.

Диагностика вторичной кардиомиопатии

Вторичная кардиомиопатия – это всегда дополнение к основному диагнозу. Она диагностируется на основе результатов биохимического анализа крови, рентгенографии грудной клетки, эхокардиографии, ритмокардиографии, электрокардиографии.

Лечение вторичной кардиомиопатии

При лечении вторичной кардиомиопатии основное внимание уделяется улучшению метаболических процессов, максимальному увеличению сердечного выброса и профилактике дальнейшего уменьшения сократительной способности мышцы сердца. Для снижения нагрузки на сердце пациенту необходимо отказаться от курения, приема спиртных напитков и интенсивных физических нагрузок.

Ярко выраженные клинические проявления вторичной кардиомиопатии лечатся с помощью сердечных гликозидов, β-адреноблакаторов,  антикоагулянтов, антиаритмических препаратов, витаминов группы В, солей калия. Также применяются активаторы миокардиального метаболизма (АТФ, рибоксин). Для улучшения работы сердечной мышцы и постепенного привыкания к физическим нагрузкам рекомендуется бальнеотерапия и занятия лечебной физкультуры.

При нарушениях ритма, угрожающих жизни пациента, проводится имплантация кардиовертер-дефибриллятора или электрокардиостимулятора. В тяжелых случаях вторичной кардиомиопатии, не поддающейся медикаментозному лечению, рекомендуется трансплантация сердца.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: