Содержание:
Паховая гранулема (Донованоз) – это венерическое заболевание, вызываемое тельцами Донована. Вследствие попадания бактерий в организм в дерме и подкожной клетчатке происходит образование гранулематозных инфильтратов. Заразиться этим недугом больше всего рискуют те, кто часто бывают в тропических, или субтропических странах, либо же сексуальные партнеры пораженных донованозом людей. Впервые это заболевание описали в Индии в 1882 году под названием «под названием «серпигиноидное изъязвление гениталий».
Симптомы паховой гранулемы
Паховая гранулема, или донованоз, подобно другим венерическим заболеваниям, дает о себе знать далеко не сразу. При этом инкубационный период, во время которого уже больной человек сам того не подозревая, заражает партнеров, может иметь разную продолжительность: от суток до нескольких месяцев. Все зависит от того, насколько сильна иммунная система зараженного, и от активности бактерий. Считается, что в среднем инкубационный период длится около месяца.
После его завершения появляются первые признаки заболевания. На месте внедрения бактерий возникают небольшие ярко-розовые пятнышки, а затем – и узелки (папулы) ярко-красного цвета. Они начинают разрастаться вширь и через две недели уже достигают 4 см в диаметре.
По мере того, как заболевание прогрессирует, папула изъязвляется и образует безболезненную мягкую язву мясисто-красного цвета, имеющую бархатистую поверхность. Язва имеет зернистое дно и неровные, слегка приподнятые края. При донованозе язвы, имеющие очень неприятный запах, могут быть и поверхностными, и глубокими. Иногда случается, что они даже доходят до кости, разрушая мышечную ткань. Язвы появляются снова и снова, поражая половые органы, промежность, паховые складки, область лобка, внутренние поверхности бедер. Нередко поражаются и другие участки тела. При этом общее состояние больных остается стабильным. Лишь в редких случаях, когда паховая гранулема приводит к некрозу, могут появиться озноб, лихорадка, головные боли, слабость.
Кроме язвенной, встречаются и другие клинические формы паховой гранулемы:
- веррукозная (с разрастаниями на поверхности язв);
- цветущая (отличается образованием выраженных грануляций на поверхности язв);
- некротическая форма, развивающаяся при присоединении вторичной инфекции;
- склерозирующая форма, имеющая следствием к сужение отверстия уретры, анального отверстия или влагалища.
Язвы с течением времени заживают, правда, на их месте часто остаются келоидные рубцы. Но это не свидетельствует о выздоровлении больных. Без соответствующего лечения очаги инфекции непременно возникнут снова. Рецидивы паховой гранулемы могут возникнуть через шесть-восемь месяцев и даже через два-четыре года.
Причины гранулемы
Тельца Донована представляют собой очень мелкие бактерии бобовидной формы которые при половом (а иногда и при бытовом контакте) в кожу половых органов, промежности и прочих участков, в результате чего в дерме и подкожной клетчатке начинают развиваться гранулематозные инфильтраты. Они состоят из гистоцитов и плазмоцитов с примесью полинуклеаров. Сами же бактерии скапливаются цитоплазме фагоцитов, нередко – в инкапсулированной форме.
Лечение Донованоза
При первом же подозрении на паховую гранулему, больной срочно помещается в кожно-венерологический стационар, где проводится гистологическое исследование участка пораженной ткани и ставится окончательный диагноз. Лечение заключается в приеме антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидных препаратов в течение двух-трех недель.
Обследованию и лечению подлежать также сексуальные партнеры больных, имевшие с ними половые контакты за два месяца до появления симптомов заболевания.
Осложнения донованоза
При ранней диагностике и своевременном лечении паховой гранулемы прогноз является весьма благоприятным. В запущенных случаях болезнь может привести к стенозам заднепроходного отверстия, уретры и так далее. У мужчин вследствие гранулемы может возникнуть фимоз, некроз полового члена, слоновость, стриктуры уретры и ануса, а у женщин — псевдослоновость половых органов и стенозы влагалища.
Если вовремя не вылечить гранулему, она может обернуться разрушением половых органов или их злокачественным перерождением.
Специально для luxmama.ru — Питя Инна