Содержание:
- Заражение трихомониазом
- Причины трихомоноза у женщин
- Симптомы трихомоноза у женщин
- Хронический трихомоноз у женщин
- Диагностика трихомоноза у женщин
- Лечение трихомоноза у женщин
- Местное лечение трихомоноза у женщин
- Чем опасен трихомоноз для женщины?
- Видео — Трихомониаз(последствия "случайных связей")
- Профилактика
- Видео — Трихомониаз
Трихомониаз (Трихомоноз) представляет собой воспалительное заболевание мочеполовых органов, возбудителем которого является влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, представляющая собой одноклеточный микроорганизм, относящийся к простейшим. Основные признаки трихомоноза у женщин позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии. Если не лечить инфекцию, то возможно возникновение ряда осложнений.
Заражение трихомониазом
Источником инфекции является больной человек или здоровый трихомонадоноситель. Вероятность заражения при половом акте очень высока. Внеполовое заражение встречается редко, преимущественно у девочек (через мочалки, ночные горшки, белье, резиновые перчатки, медпринадлежности и др.).
Инкубационный период в среднем составляет 10-14 дней, хотя может укорачиваться до 3 дней или удлиняться до 3-4 недель.
Часто строго определить момент начала заболевания не представляется возможным, поскольку в большинстве случаев оно протекает бессимптомно или малосимптомно, без каких-то очевидных клинических проявлений. Несмотря на возможность организма к сопротивлению трихомонадной инфекции, спонтанное (без лечения) выздоровление наступает только у 10-15% инфицированных, причем в большинстве случаев это люди, не страдающие какими-то нарушениями мочеполовых органов.
Причины трихомоноза у женщин
Причинами развития трихомоноза у женщин может быть:
- менструация и ее окончание, поскольку в эти периоды отмечается изменение кислотности влагалищного содержимого;
- перенесение абортов и родов, поскольку происходит нарушение механической защиты за счет того, что расширяются мышцы шейки матки;
- половые акты, т.к. во время оргазма происходит «всасывание» трихомонад в полость матки.
Симптомы трихомоноза у женщин
При трихомонозе у женщин поражается, как правило, нижний отдел мочеполового тракта. Верхний его отдел поражается только в некоторых случаях.
При острой форме трихомонадного уретрита появляются резь и болезненность при мочеиспускании, губки уретры отечны и воспалены, при массаже уретры из нее может выделяться капля гнойно-слизистого содержимого, в котором много трихомонад. В половине случаев поражение уретры протекает бессимптомно.
Трихомонады наиболее часто поражают влагалище, что сопровождается обильными жидкими, гнойными, пенистыми выделениями разъедающего характера. Слизистая при этом воспалена, могут наблюдаться поверхностные эрозии. При дальнейшем распространении инфекции поражается шейка матки (гиперемия, отечность, обильные выделения из шеечного канала, под действием которых возникают эрозии). Поражаются также наружные половые органы и преддверие влагалища — кожа больших и малых половых губ и слизистая преддверия становятся отечными, покрываются гнойно-слизистыми выделениями серого цвета, ссыхающимися в корки, при удалении которых обнаруживаются обширные эрозии. Под влиянием обильных выделений возникает дерматит на внутренней поверхности бедер.
Хронический трихомоноз у женщин
Возникновению хронического трихомоноза у женщин способствует игнорирование заболевания или переход острой формы в хроническую форму в случае отсутствия лечения трихомоноза у женщины и/или ее полового партнера. Хроническая стадия трихомоноза характеризуется длительным течением и периодическими обострениями.
Рецидивы могут возникать на фоне несоблюдения правил интимной гигиены, менструации, половых контактов, употребления алкоголя, снижения иммунитета, гипофункции яичников и прочих факторов. Вне обострения течение трихомоноза сопровождается маловыраженными признаками. От больных поступают жалобы на увеличение объема влагалищных белей, появление незначительного дискомфорта во влагалище, в особенности, во время полового контакта.
Диагностика трихомоноза у женщин
Для диагностики трихомониаза у женщин предусмотрено выполнение:
- микроскопии нативного мазка (неокрашенного),
- микроскопии окрашенного препарата (методом Романовского-Гимзе, по Граму, метиленовым синим),
- применение культурального метода (посева материала на питательную среду),
- иммунологических методов (ПЦР-диагностики и РИФА).
При сочетании нескольких методов повышается вероятность выявления трихомонад.
Лечение трихомоноза у женщин
При выявлении у женщины трихомоноза лечение должно проводиться у обоих половых партнеров. Прежде всего, на период лечения заболевания необходимо отказаться от употребления острой пищи и алкоголя. Во время проведения терапии, направленной на лечение трихомоноза у женщин необходимо соблюдать половой покой до получения отрицательных анализов. Благодаря этому повышается вероятность избегания реинфекции.
МЕТРОНИДАЗОЛ. К основным препаратам, которые используются для лечения трихомоноза у женщин, относится Метронидазол (флагил, клион-д, тризопол, трихопол), для которого характерно обладание выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Это средство является особенным тем, что обладает активностью при приеме внутрь. Препарат быстро всасывается и происходит его накопление в крови в концентрациях, которые оказываются губительными для трихомонад. Метронидазол нашел широкое применение при проведении лечения острого и хронического трихомионада как у мужчин, так и у женщин. Препарат выпускается в виде влагалищных свечей и таблеток, а также в виде таблеток, принимаемых внутрь.
I схема приема. Схема лечения трихомоноза у женщин с помощью Метронидазола может быть такой, что в первый день принимается по 2 таблетки (0,5 г) 3 раза в день с интервалом в 8 часов. На второй день суточная доза уменьшается на 1 таблетку, принимаемую с таким же интервалом. На курс из 6-ти дней приходится общая доза препарата, равная 3,75 г.
II схема приема. Согласно второй схеме лечения трихомоноза у женщин может быть назначено по 0, 25 г Метронидазола 2 раза в день через 12 часов. Этой схемой предусматривается дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, в которой содержится 0,5 г метронидазола. Препарат должен приниматься в течение 10-ти дней. В случае необходимости курс лечения может быть повторен спустя 1 месяц.
ТИНИДАЗОЛ. Тинилазол (триконидазол, фазижин и др.), который по своей структуре и действию близок к метронидазолу. Препарат назначается в таблетках по 0,5 г, принимаемых внутрь. Тинидазол может быть назначен к однократному приему в дозировке, равной 2 г, или по 0,5 г в течение 1 часа каждые 15 минут.
КЛИНДАМИЦИН. Клиндамицин принимается по 300 г 2 раза в день перорально.
СОЛКОТРИХОВАК. Солкотриховак, который вводится внутримышечно по 0,5 мл. Необходимо выполнение 3-х инъекций с интервалом в 2 недели, после чего спустя 1 год вводится 0,5 мл препарата однократно. Если имеются показания, то рекомендовано назначение патогенетической и местной терапии.
Местное лечение трихомоноза у женщин
При хронических формах Трихомониаза назначается еще и местное лечение. Местнодействующие препараты применяются одновременно с препаратами общего действия. Для местного лечения применяют:
- Метронидазол(вагинальные таблетки)
- Орнидазол(вагинальные таблетки)
- Клиндамицин(вагинальный крем)
- Клион-Д(вагинальные таблетки)
- Гиналгин(вагинальные таблетки).
Чем опасен трихомоноз для женщины?
После перенесения хронического трихомоноза возможно развитие:
- бесплодия — хронического воспаления придатков матки;
- непроходимости маточных труб;
- половых расстройств (фригидности, аноргазмии);
- осложнений беременности (выкидышей, преждевременных родов, дородового излития вод, хорионамнионита, интранатальной и антенатальной гибели плода);
- злокачественного процесса в шейке матки.
На сегодняшний день учеными проводятся исследования, и есть предположения, что трихомонады способны спровоцировать возникновение сахарного диабета, аллергических проявлений, мастопатии и онкологии женских половых органов.
Видео — Трихомониаз(последствия "случайных связей")
Профилактика
Самая главная проблема — выявление трихомонадоносителей. Все женщины, страдающие какими-либо дисфункциями мочеполовой системы (уретрит, цистит, кольпит, бартолинит, цервицит, эндометрит и др.) должны проверяться на наличие трихомонад. Подозрение должны вызывать жалобы на зуд, жжение при мочеиспускании, у женщин — боли в низу живота, кровянистые выделения с эрозиями шейки матки. Проверку на трихомоноз должны проходить женщины, страдающие бесплодием, имевшие выкидыши и преждевременные роды.
Профилактика трихомоноза заключается в наличии одного постоянного партнера, уверенности в половом партнере, использовании презервативов, соблюдении правил интимной гигиены, прохождении регулярного медицинского осмотра у гинеколога не реже 2 раз в год.
Если произошел случайный незащищенный половой акт, в качестве экстренной профилактики заражения рекомендовано использование Мирамистина, Бетадина, благодаря применению которых снижается риск заражения на 70%, если обработка наружных половых органов и влагалища была осуществлена в течение 1-го-2-х часов после коитуса. С этой целью во влагалище необходимо введение 5 мл р-ра Мирамистина или Бетадина или выполнение спринцевания с применением слабого раствора марганцовки. Наружные половые органы должны быть обработаны антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином.