Осложнения ревматизма у взрослых и детей

Содержание:

  1. Классификация ревматизма
  2. Осложнения ревматизма у взрослых и детей
  3. Прогноз при ревматизме у взрослых и детей
  4. Профилактика ревматизма у взрослых и детей

Под ревматизмом понимается возникновение воспалительного инфекционно-аллергического системного поражения соединительной ткани, имеющего различную локализацию, преимущественно сосудов и сердца. Часто в ревматический процесс вовлекаются суставы, кожа, серозные оболочки, центральная нервная система. Осложнения ревматизма у взрослых и детей зависят от течения заболевания, его разновидности и тяжести.

Классификация ревматизма

Клиническая классификация ревматизма производится, исходя из следующих показателей:

  • фазы заболевания, которая может быть активной или неактивной. Активная фаза выделяет 3 степени, в которых активность может быть минимальной, умеренной или высокой. Если отсутствуют клинические и лабораторные признаки активности ревматизма, то следует говорить о его неактивной фазе;
  • варианта течения, которое может быть острым, подострым, затяжным, латентным, рецидивирующей ревматической лихорадкой. В случае острого течения заболевания атака ревматизма осуществляется внезапно, для его течения характерна резкая выраженность симптомов, полисиндромность поражения и высокая степень активности процесса. Лечится ревматизм в этом случае быстро и эффективно. При подостром протекании ревматизма атака продолжается в течение 3-х-6-ти месяцев. Для такого варианта течения характерна менее выраженная симптоматика, умеренная активность процесса, а эффективность от проводимого лечения выражена в меньшей степени. Для затяжного варианта ревматизма характерно возникновение длительной ревматической атаки, имеющей вялую динамику, моносиндромное проявление и невысокую активность процесса. В случае латентного течения ревматизма отсутствуют какие-либо клинико-лабораторные и инструментальные данные, ревматизм диагностируют ретроспективно, по сформировавшемуся пороку сердца. Для непрерывно рецидивирующего варианта развития ревматизма характерно волнообразное течение, при котором ярко выражены обострения и неполные ремиссии, полисинромность проявлений и быстро прогрессирующее поражение внутренних органов.

Осложнения ревматизма у взрослых и детей

Возникновение осложнений ревматизма у взрослых и детей предопределяет тяжесть, затяжной и непрерывно рецидивирующий характер течения. В случае активной фазы ревматизма возможно развитие недостаточности кровообращения и мерцательной аритмии.

В качестве осложнения ревматизма у взрослых и детей может выступать развитие миокардиосклероза, эндокардита – пороков сердца (митральной недостаточности, митрального стеноза и аортальной недостаточности). В случае возникновения эндокардита также возможно развитие тромбоэмболических осложнений (инфаркта почек, сетчатки, селезенки, ишемия головного мозга и др.). В случае ревматического поражения возможно развитие спаечных процессов плевральной, перикардиальной полостей. За смертельно опасные осложнения ревматизма у взрослых и детей принято развитие тромбоэмболии магистральных сосудов и декомпенсированных пороков сердца.

Прогноз при ревматизме у взрослых и детей

В случае своевременного лечения ревматизма практически исключается непосредственная угроза для жизни. Тяжесть прогноза при ревматизме у взрослых и детей определяет поражение сердца (наличие и тяжесть порока, степень миокардиосклероза). Наиболее неблагоприятно наличие непрерывно прогрессирующего течения ревмокардитов. Опасность, что начнется формирование пороков сердца, повышается в случае раннего возникновения ревматизма у детей, поздно начатого лечении. Если первичная ревматическая атака произошла в возрасте более 25-ти лет, то течение более благоприятно, обычно не наблюдается развитие клапанных изменений.

Профилактика ревматизма у взрослых и детей

К мерам первичной профилактики ревматизма у взрослых и детей относится выявление и санация стрептококковой инфекции, улучшение гигиенических, социально-бытовых условий жизни и труда, закаливание. Под вторичной профилактикой ревматизма у взрослых и детей понимается предупреждение рецидивов, которое проводят в условиях диспансерного контроля. Вторичная профилактика включает в себя профилактический прием противомикробных и противовоспалительных препаратов в осенне-весенний период.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: