Содержание:
Опухоль надпочечников представляет собой либо доброкачественное, либо злокачественное новообразование из клеток надпочечников, продуцирующее гормоны. Опухоль может образоваться из клеток одного из слоев органа: коркового или мозгового. Новообразование проявляет себя такими симптомами, как повышенное мочеотделение, дрожание мышц, тахикардия, повышенное артериальное давление, возбудимость, болевые ощущения в груди или животе, страх смерти. При возникновении опухоли надпочечников требуется оперативное, как правило, хирургическое лечение.
Кора надпочечников отвечает за синтез таких стероидных гормонов, как андростероиды, минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Мозговой слой отвечает за выработку катехоламинов. В случае образования опухоли происходит повышенная выработка того или иного гормона, что выражается специфической симптоматикой.
Альдостерома
Комплекс симптомов под названием синдром Конна, известный в медицине так же как первичный гиперальдостеронизм, возникает в случае образовавшейся из коркового слоя надпочечников альдостеромы. Данный вид опухоли возникает из клубочковой зоны и вызывает довольно сложный комплекс заболеваний, среди которых можно отметить нарушения нервной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.
Самым ярким симптомом возникновения альдостеромы является повышенное артериальное давление. Помимо этого среди частых жалоб пациентов нельзя не отметить сильную головную боль, частые позывы к мочеиспусканию и жажду. Так же у пациентов могут возникать судороги в икроножных мышцах и появиться слабость. При диагностике данной опухоли в первую очередь обращают внимание на содержание в крови альдостерона.
Одиночные альдостеромы встречаются гораздо чаще, чем множественные, возникающие в 10% — 15% всех случаев. Кроме того данные опухоли могут быть как односторонними, так и двусторонними.
При лечении альдостеромы показана хирургическая операция, а так же химиопрепараты, ингибиторы синтеза альдостерона и лучевая терапия.
Глюкостерома
Образовавшись из коркового слоя опухоль под названием глюкостерома стимулирует повышенную выработку глюкокортикоидов, а по большей части кортизола. Данный вид опухоли надпочечников проявляет себя комплексом симптомов получивших название синдром Иценко-Кушинга. У пациентов, у которых диагностирована данная гормонально активная опухоль, отмечается повышенное отложение жира в брюшной области, в районе плечевого пояса и шеи. Кроме того у большинства больных появляются красные стрии на животе, ягодицах, бедрах и на плечах. Помимо этого у пациентов мужского пола возникает импотенция, у пациентов женского пола наблюдаются нарушения менструального цикла. Стандартный симптом глюкостеромы это высокий уровень глюкозы, а так же артериальная гипертензия, которая в итоге вызывает сердечно-сосудистую недостаточность.
Для диагностики данной опухоли кровь исследуют на предмет концентрации АКТГ. Для определения наличия метастазов применяют КТ и МРТ. При лечении опухоли прибегают к хирургической операции, а так же к терапии при помощи ингибиторов стероидогенеза и
Кортикоэстерома
Кортикоэстеромы наиболее часто встречаются у молодых мужчин и приводят к угасанию половой функции. Данный вид гормонально активной опухоли образуется из сетчатой и пучковой зон коры надпочечников. Кортикоэстеромы стимулируют повышенную выработку таких женских половых гормонов, как эстрон, эстриол, эстрадиол. Такие опухоли довольно быстро разрастаются и поражают лимфатические узлы.
У 98% пациентов за 2 года до появления корткоэстеромы возникает такой симптом, как гинекомастия. Происходит заметное снижение потенции, возникает атрофия яичек, снижается интенсивность роста волос на лице, в более редких случаях отмечается потемнение ореол на грудных железах и может возникнуть секреция. Помимо этого в большинстве случаев у больных наблюдаются признаки не сильного ожирения, ощущение слабости, на коже появляются стрии.
Для диагностики данной опухоли определяют уровень эстрогенов в моче и плазме крови. Чтобы определить расположение новообразования прибегают к КТ и МРТ. Лечение требует хирургического вмешательства и назначения лучевой и химиотерапии.
Андростерома
Андростеромы образуются из коркового слоя надпочечников и стимулируют повышенную выработку мужских половых гормонов андрогенов. Данный вид новообразования встречается довольно редко и в основном у женщин, находящихся в возрасте 30-40 лет. Надо сказать, что основная часть таких опухолей носят злокачественный характер и проявляются в виде появления вторичных мужских половых признаков. Так, например, у больных отмечается огрубение голоса, снижение количества подкожного жира и увеличение мышечной массы рук и ног. Кроме того у многих пациентов выпадают волосы на голове и увеличивается их количество на лице. У женщин отмечается нарушение менструального цикла вплоть до полного его прекращения. При запущенности заболевания может ухудшиться самочувствие пациентов, отмечается слабость, похудение, а так же болезненные ощущения в поясничной области.
Интересно, что диагностировать данную опухоль надпочечников довольно сложно, так как подобные симптомы могут сопровождать многие прочие заболевания. Для постановки диагноза проводят исследование крови на предмет концентрации в моче и крови андрогена. Лечение происходит хирургическим путем в совокупности с лучевой и химиотерапией.
Феохромоцитома
Из хромаффинных клеток, отвечающих за синтез адреналина, дофамина и норадреналина, образуются феохромоцитомы, при этом наибольшее их скопление, приблизительно 90%, отмечается в мозговом слое. Так же примерно 10% феохромоцитом могут быть множественными или же двусторонними. До сих пор не установлено, по каким причинам развивается данное новообразование.
Самым ярким проявлением данной гормонально активной опухоли надпочечников является катехоламиновый криз. У пациентов наблюдается бледность кожи в купе с повышенным артериальным давлением, а так же головными болями пульсирующего характера, дрожью, сердцебиением, ознобом и страхом смерти. У некоторых больных может возникнуть боль в пояснице, животе, одышка, эйфория, повышенное потоотделение, высокая температура.
Для диагностики феохромоцитомы проводится исследование мочи на предмет экскреции катехоламинов. Чтобы определить место расположения опухоли применяют КТ, МРТ, радиоизотопное исследование. Для лечения опухоли необходимо хирургическое вмешательство.