Содержание:
- Подготовка к операции
- Виды операции по удалению геморроя
- Послеоперационный период
- Осложнения после операции
Геморрой удаляется способом оперативного вмешательства в том случае, когда уже не действуют консервативные методы. Если мази, таблетки и народные средства не помогли избавиться от геморроя, то проблему исправляют хирургическим путем.
Подготовка к операции
Перед операцией пациенту следует предпринять меры по нормализации работы кишечника, т.е. придерживаться определенного рациона и при необходимости принимать слабительное. Кроме того, для выявления сопутствующих заболеваний необходимо пройти назначенные врачом исследования и сдать все необходимые анализы.
Если вокруг ануса имеются воспалительные явления, которые часто бывают у пациентов с выделением слизи, то потребуется проведение консервативного лечения (сидячие ванночки и пр.). Перед операцией, для очистки кишечника от кала, назначается клизма или слабительное.
Виды операции по удалению геморроя
В современной проктологии хирургическое удаление геморроя осуществляется при помощи операций по методу Миллигана-Моргана, Паркса, Лонго и малоинвазивных методов.
Метод Миллигана-Моргана является самым болезненным и консервативным способом хирургического вмешательства. Радикальность (устранение причины болезни) – главное его преимущество. При этой операции удаляются геморроидальные узлы и слизистая, используется ручной кетгутовый шов. У метода Миллигана-Моргана имеются недостатки: длительность процедуры, возможна значительная потеря крови, длительная госпитализация, долгий послеоперационный период, возможные осложнения (кровотечения и нагноения).
Метод Паркса представляет собой разновидность метода Миллигана-Моргана. Отличие состоит в том, что иссекается (удаляется) только узел, слизистая при этом сохраняется. По технике выполнения эта операция сложнее, но ее положительной стороной является отсутствие в послеоперационный период болезненных ощущений и стабильность при дефекации прямой кишки.
Метод Лонго позволяет проводить операции при внутреннем геморрое со значительными образованиями. Процедура проводится специальными инструментами под местной анестезией, ее длительность – около пятнадцати минут. При методе Лонго отсутствуют длительные болезненные ощущения, нет в анальном канале ран, госпитализация длится один день, реабилитационный период – три- пять дней. Такой метод не предполагает удаление внешних геморроидальных узлов.
К малоинвазивным методам лечения геморроя относятся такие методы как:
- склеротерапия,
- инфракрасная коагуляция,
- лигирование латексными кольцами геморроидальных узлов,
- криотерапия.
При этих методах не нужны ни госпитализация, ни применение общего наркоза. Но лазерная терапия и криотерапия все же требуют либо местного наркоза, либо эпидуральной анестезии. Существенным недостатком любого из малоинвазивных методов является то, что они не устраняют главные причины возникновения геморроя.
Послеоперационный период
Особенности послеоперационного периода зависят от того метода, который выбран для операции, и общего состояния больного. В любом случае, надо четко придерживаться предписаний врача, соблюдать все рекомендации, следить за свои самочувствием и стараться избежать возможных осложений.
Осложнения после операции
Чаще всего после проведения операции по удалению геморроя возникают такие осложнения как:
- нагноение ран,
- свищ,
- сужение анального канала,
- кровотечение,
- проблемы с мочеиспусканием,
- психологическая боязнь,
- выраженный болевой синдром,
- выпадение прямой кишки,
- недостаточность анального сфинктера.
Нагноение после проведенной операции происходит при попадании в рану патогенной микрофлоры. В этом случае назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, иногда участок нагноения вскрывается и дренируется.
Одним из самых неприятных последствий послеоперационного периода являются свищи, которые появляются через несколько месяцев после операции. Свищи лечатся консервативными методами. Оперативное вмешательство возможно только в серьезных случаях.
Сужение (стриктура) анального канала возникает при неправильном наложении швов после оперативного вмешательства по методу Миллигана-Моргана. Это осложнение может появиться даже через два месяца после операции. Для лечения применяют специальные расширители, в худшем случае проводят пластическую операцию.
Кровотечение, как правило, возникает в первые дни или даже часы после операции. Причиной кровотечения являются травмы слизистой в местах, где наложены швы. Кровотечения также могут появиться после проведения геморроидэктомии, причина – недостаточное прижигание кровеносного сосуда.
Проблемы с мочеиспусканием возникают из-за острой задержки мочи. Наблюдается у мужчин в первые, послеоперационные сутки. В этом случае проводят катетеризацию мочевого пузыря.
Психологическая боязнь может вызвать задержку стула. В этом случае назначаются слабительные препараты и слабительная диета. Иногда, чтобы снизить боль, применяют 0,2-процентную нитроглицериновую мазь или анальгетики.
Выраженный болевой синдром появляется после прекращения действия анестезии. В этом случае, в первые дни после операции применяют наркотические анальгетики.
Выпадение прямой кишки и недостаточность анального сфинктера, являются редкими осложнениями после проведения операции по удалению геморроя. Эти осложнения появляются из-за нарушения целости нервно-мышечных волокон на стенках прямой кишки. Для лечения применяют консервативный или хирургический методы.
Специально для luxmama.ru Питя Инна