Недоношенные и переношенные дети

Содержание:

  1. Признаки недоношенности ребенка
  2. Признаки глубокой недоношенности
  3. Признаки умеренной недоношенности
  4. Признаки переношенности ребенка

Обычно к недоношенным детям  относят новорожденных с массой при рождении менее 2500 граммов и менее. К причинам недоношенности может относиться влияние различных факторов, таких как наличие заболеваний половой системы беременной женщины, плацентарной недостаточности во время беременности, острых и хронических инфекций, тяжелой формы токсикоза беременности, несовместимости по крови матери и плода и других. К переношенным детям относят малышей, которые родились на сроке более 41 недели. Потенциальной опасностью переношенности является мертворожденность. Недоношенные и переношенные дети впоследствии довольно часто не отстают в развитии от детей, рожденных в срок.

Признаки недоношенности ребенка

К морфологическим признакам недоношенности ребенка относится наличие на лице, спине, плечах длинных пушковых волос, мягких ушных раковин, слабо развитых ногтей на пальцах ног и рук. У мальчиков яички могут быть не спущены в мошонку, у девочек может быть зияющая половая щель вследствие недоразвитых половых губ. Кости черепа могут быть относительно мягкими.  Ядро окостенения эпифиза бедра может отсутствовать.

Выделяется 4 степени недоношенности. Для первой степени характерна масса младенца 2001 грамм и более, при второй степени недоношенности масса малыша может быть от 1501 до 2000 граммов. Для третьей степени недоношенности характерно обладание ребенка массой от 1001 до 1500 граммов. При четвертой степени недоношенности масса новорожденного 1000 граммов и менее.

Как правило, длина тела недоношенного младенца составляет не более 45 см, в случае глубокой недоношенности – 35 см.

Признаки глубокой недоношенности

При глубокой недоношенности могут присутствовать следующие признаки:

  • вытянутые конечности на фоне мышечной гипотонии;
  • тонкая, морщинистая кожа, имеющая темно-красный цвет, которая обильно покрыта пушком;
  • не выраженность подкожного жирового слоя;
  • относительно большие размеры головы, открытые швы черепа и роднички;
  • плоские, мягкие, бесформенные ушные раковины, которые прижаты к голове;
  • едва заметные соски и околососковые окружности;
  • расположение пупка в нижней трети живота;
  • не дохождение ногтевых пластин до краев ногтевого ложа;
  • не опущение у мальчиков яичек в мошонку; зияние половой щели у девочек и не прикрытие малых половых губ большими;
  • отсутствие ядра Беклара.

Признаки умеренной недоношенности

Для умеренной недоношенности малыша характерно наличие следующих морфологических признаков:

  • частичное сгибание в коленных и тазобедренных суставах при рождении после 30-ти недель беременности. Если ребенок родился на 36-37-ой неделе, то сгибание конечностей полное, но оно неустойчивое;
  • окрашивание кожи в розовый цвет. Если ребенок родился на сроке 33 недели беременности, то будет присутствовать пушок на туловище;
  • размеры головы составляют примерно ¼ от длины всего тела;
  • появление первых изгибов на ушных раковинах на сроке 35-37 недель беременности;
  • соски и околососковые окружности более заметны;
  • расположение пупка в средней трети живота, но не в его центре;
  • дохождение, как правило, ногтевых пластин до краёв ногтевого ложа;
  • расположение яичек у мальчиков в верхней половине мошонки;
  • половая щель у девочек почти закрыта;
  • ядро Беклара имеет малые размеры.

Таким образом, вопрос о недоношенности может быть поставлен лишь в том случае, если отмечается наличие нескольких признаков.

Признаки переношенности ребенка

Переношенными считаются дети, рожденные на сроке беременности 41 неделя или более. Переношенность может быть причиной смерти плода из-за гипоксии. Морфологическими признаками переношенности являются наличие сухости кожи, ее шелушение, возникновение признаков частичной мацерации, наличие в проксимальном эпифизе в большеберцовой и плечевой костях окостенелых ядер, признаков общей гипотрофии. При выполнении анализа пуповинной крови обнаруживается пониженное содержание кислорода.

Кроме этого, к признакам переношенности ребенка относятся наличие симптомов маловодия. На кислородное голодание плода указывает состояние вод, пуповины и оболочек последа, которые оказываются окрашенными меконием.

Как правило, переношенные новорожденные крупнее детей, родившихся в срок.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: