Содержание:
- Клинический осмотр при ВПЧ
- Цитологическое исследование при ВПЧ
- Кольпоскопия при ВПЧ
- Биопсия шейки матки при ВПЧ
- Гистологическое исследование при ВПЧ
- Типирование папилломавирусов при ВПЧ
- DIGENЕ тест при ВПЧ
Для диагностики ВПЧ может использоваться один из нижеприведенных методов или комбинация нескольких методик:
- проведение клинического осмотра;
- выполнение цитологического исследования шеечных мазков по Папаниколау;
- проведение кольпоскопии;
- выполнение биопсии шейки матки;
- проведение гистологического исследования;
- осуществление типирования папилломавирусов с помощью проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- выполнение DIGENЕ теста.
К наиболее эффективным методам относится молекулярно-генетическая диагностика – проведение ПЦР и выполнение DIGENЕ теста.
Клинический осмотр при ВПЧ
Для ВПЧ характерна типичная клиническая картина, ориентируясь на которую врачом могут быть выявлены все виды бородавок, остроконечные кондиломы. В случае наличия аногенитальных бородавок при ВПЧ обязательно проведение клинического осмотра шейки матки. При наличии показаний, чтобы исключить эндоуретральные кондиломы, предусмотрено выполнение уретроскопии.
Цитологическое исследование при ВПЧ
При ВПЧ одним из методов диагностики является выполнение цитологического исследования шеечных мазков по Папаниколау. При цитологическом анализе мазка выявляются морфологические изменения клеток, включая связанные с ВПЧ.
Метод считается неспецифичным по отношению к инфекции, которая обуславливается вирусами высокого онкогенного риска, с помощью него возможно выявление случаев легкой дисплазии, связанных с низкоонкогенными ВПЧ. В значительной мере качество результата зависит от квалификации врача-цитолога, а также от того, какой был выбран способ окрашивания. Точность цитологического теста зависит от методики забора материала, техники приготовления мазков, квалификации лаборантов.
Кольпоскопия при ВПЧ
В случае ВПЧ не отмечается наличие специфического комплекса признаков ВПЧ-инфекции при выполнении кольпоскопии. К наиболее характерным кольпоскопическим признакам субклинических форм ВПЧ относятся:
- обнаружение ацетобелого эпителия;
- наличие мозаики;
- наличие пунктации;
- возникновение аномальной зоны трансформации.
К выраженным (грубым) кольпоскопическим признакам ВПЧ относятся:
- обнаружение грубой лейкоплакии;
- наличие грубой мозаики и пунктуации.
К малым кольпоскопическим признакам ВПЧ относятся:
- возникновение тонкой лейкоплакии;
- наличие нежной мозаики и пунктуации.
Биопсия шейки матки при ВПЧ
Под биопсией шейки матки понимается прижизненный забор небольшого объёма ткани влагалищной части шейки матки, чтобы с диагностической целью можно было провести микроскопическое исследование.
Целью биопсии шейки матки является выявление морфологической верификации предполагаемого клинического диагноза. Под прицельной биопсией следует понимать, что все манипуляции проводятся под контролем микроскопа.
Гистологическое исследование при ВПЧ
С помощью гистологического метода исследования при ВПЧ предоставляется возможность постановки окончательного диагноза при обнаружении патологии шейки матки.
Типирование папилломавирусов при ВПЧ
При ВПЧ типирование папилломавирусов осуществляется с помощью проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Метод ПЦР обладает большой диагностической значимостью и с помощью него возможна идентификация отдельных типов ВПЧ. ПЦР является наиболее точным из всех возможных методов, позволяющих выявить инфекции в организме человека. ПЦР диагностикой выявляется непосредственно сам возбудитель или его часть даже в предельно малых концентрациях, благодаря чему ПЦР считается наиболее чувствительным и точным.
DIGENЕ тест при ВПЧ
DIGENЕ тест, выполняемый при ВПЧ, является исследованием, обладающим самой высокой чувствительностью. С помощью данного исследования возможно выявление папилломавируса, определение его типа и принадлежности к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе и фиксация клинически значимых концентраций в тканях.
Проведение DIGENЕ теста рекомендовано для выполнения скрининговых исследований у женщин в возрасте старше 30-ти лет, а также при неопределенном результате PAP-теста.