Лейкоплакия шейки матки

Содержание:

  1. Причины развития лейкоплакии шейки матки
  2. Формы лейкоплакии шейки матки
  3. Симптомы лейкоплакии шейки матки
  4. Диагностика лейкоплакии шейки матки
  5. Лечение лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия – это зоны утолщения и ороговения эпителия шейки матки. Визуально лейкоплакия выглядит как бляшки белесого цвета, которые возвышаются над эпителием шейки матки. В некоторых случаях образования формируются в цервикальном канале. 

Причины развития лейкоплакии шейки матки

Лейкоплаксия шейки матки нередко возникает:

в результате инфекционно-воспалительных процессов (аднекситов, эндометритов); нарушении менструального цикла (олигоменореи, аменореи), на фоне рецидивирующих эктопий; неспецифических цервитов и колитов, цитомегаловирусной инфекции, герпеса, микроплазмоза, хламидиоза, уреаплазмоза, папилломавирусной инфекции, снижении местной и общей реактивности; беспорядочной половой жизни. 

Лейкоплакию шейки матки провоцируют ее химические и травматические повреждения в процессе диатермокоагуляции или медикаментозном прижигании эрозии шейки матки, диагностических выскабливаний, хирургических прерываний беременности и прочих агрессивных вмешательствах.

Лейкоплаксия может быть как единичной, так и множественной.

Формы лейкоплакии шейки матки

В гинекологии выделяют две формы лейкоплакии шейки матки – простую и пролиферативную. Простая лейкоплаксия характеризуется утолщением и ороговением слоев поверхности эпителия без изменения клеток базального и парабазального слоев.

Для пролиферативной характерно нарушение дифференцировки, пролиферация клеток всех слоев, появление атипичных структурных элементов. Пролиферативная форма лейкоплакии шейки матки является предраковым процессом – цервикальной интраэпителиальной неоплазией.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

При лейкоплакии шейки матки какие-либо явные симптомы отсутствуют. Иногда об этом заболевании могут свидетельствовать косвенные признаки – небольшие выделения крови после полового акта и неприятного запаха бели. Но, как правило, лейкоплакия шейки матки обнаруживается при осмотре у гинеколога.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Во время гинекологического осмотра на шейке матки при помощи зеркал выявляются белесые бляшки или пятна овальной формы, которые возвышаются над эпителиальным покровом шейки матки. Бляшки могут быть покрыты ороговевшими частицами эпителия в виде чешуек.

Для постановки точного диагноза проводятся клинико-лабораторные тесты,  цитологическое и гистологическое исследования, бипсия, кольпоскоскопия.

При клинико-лабораторных тестах проводится бактериологическое и микроскопическое исследование мазков, иммунологические и гормональные исследования, типирование ВПЧ, ПЦР-выявление.

С помощью цитологического исследования соскоба, взятого с шейки матки, выявляются скопления поверхностных клеток эпителия с признаками паракератоза или гиперкетароза.

Пара- и гиперкетарозы не дают попасть в соскоб клеткам глубоких слоев эпителия, где возможны атипия, нарушения дифференцировки и пролиферация. Именно поэтому ведущими методами в диагностике лейкоплакии являются гистологическое исследование экзоцервикса и биопсия тканей шейки матки, которые позволяют подтвердить или исключить цервикальную интраэпителиальную неоплазию и опухолевые процессы. Чтобы исключить рак шейки матки, выскабливают цервикальный канал.

Видеокольпоскопия (расширенная колькоскопия) уточняет размеры и характер поражения.  При визуальной кальпоскопии видны белесые бляшки с ровными и четкими краями, мелкозернистой поверхностью и без кровеносных сосудов. Распространенность и величина лейкоплаксии шейки матки колеблется от точечной единичной бляшки до обширных и множественных зон, которые полностью покрывают экзоцервикс и переходят в своды влагалища.

Лейкоплаксия шейки матки при диагностике дифференцируется с эрозией шейки матки и цервикальным раком. Пациентки, у которых обнаружена лейкоплаксия шейки матки, могут нуждаться в консультации гинеколога-эндокринолога и онкогинеколога.

Лечение лейкоплакии шейки матки

При лечении лейкоплакии шейки матки устраняются фоновые заболевания и полностью удаляются патологические очаги.

В соответствии с показаниями проводится противовоспалительная, противовирусная и антибактериальная терапия. Очаги лейкоплакии шейки матки удаляются методами химической коагуляции (солковагин), диатермокоагуляции, СО2-лазерной вапоризации, аргоноплазменной коагуляции, радиоволновой деструкции, криогенного воздействия.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: