Лечение туберкулеза во время беременности

Содержание:

  1. Туберкулез во время беременности
  2. Лечение активного туберкулеза при беременности
  3. Химиотерапия при лечении туберкулеза

Туберкулез при беременности может проявляться довольно разнообразно. Он может быть выявлен только во время сбора анамнеза. В некоторых случаях диагностирование туберкулеза у беременной женщины осуществляется тогда, когда начинают появляться специфические признаки, характерные для этой болезни, или случайно во время проведения рутинного исследования. Во время беременности туберкулез может проявляться атипично, вследствие чего подтверждение диагноза затруднительно.

Туберкулез во время беременности

На сегодняшний день считается, что развитие беременности не является располагающим фактором для развития туберкулеза и не оказывает влияния на прогрессирование заболевания. Но согласно клиническим исследованиям на первый план выдвигается вероятность небольшого, но определенного риска возникновения рецидивов и ухудшения течения туберкулеза в периоде после родов.

Возникновение врожденного туберкулеза возможно на фоне наличия гематогенной диссеминации через инфицированную плаценту, вену пуповины, аспирацию плодом амниотической жидкости. Главной мишенью гематогенной диссеминации через эмбриональное кровообращение является печень. Если выявить наличие туберкулеза при беременности, то возможно предотвращение инфицирования новорожденного и лиц, которые находятся в тесном контакте с беременной.

Лечение активного туберкулеза при беременности

Лечение беременных должно осуществляться сразу после того как был установлен диагноз туберкулеза. Если не проводить лечение активного туберкулеза при беременности, то есть большая опасность для беременной и плода. Основным методом лечения туберкулеза, проводимого в период беременности, является назначение химиотерапии.

Противотуберкулезными препаратами основного ряда являются рифампицин, этамбутол, изониазид, стрептомицин. Эти препараты проникают через плаценту, но ни один из них не оказывается тератогенного или токсичного воздействия на плод, кроме стрептомицина, который обладает ототоксическим эффектом.

Вопрос сохранения беременности при выявлении туберкулеза должен обсуждаться самой женщиной и ее лечащим врачом. Настаивать на прерывании беременности врач должен при наличии фиброзно-кавернозного, хронического диссеминированного или распространенного цирротического туберкулеза, осложненного легочно-сердечной недостаточностью. А также если был выявлен вновь прогрессирующий туберкулез, если туберкулез сочетается с сахарным диабетом или иными хроническими заболеваниями.

Благодаря появлению антимикобактериальных препаратов, используемых для лечения туберкулеза, прогноз для соответствующей категории больных, включая беременных, изменился коренным образом. Если соблюдать надлежащий режим химиотерапии, находиться в психологическом комфорте, обеспечивать полноценное сбалансированное питание, в котором присутствует достаточное количество белков, микроэлементов, витаминов, то создаются предпосылки для полного выздоровления женщины и доведения беременности до срока и наступления физиологических родов.

Пациенткам должна проводиться антимикобактериальная терапия сразу после установления диагноза, вне зависимости от срока беременности, поскольку нелеченый туберкулез более опасен для будущей матери и ее плода, по сравнению с самим специфическим лечением.

Химиотерапия при лечении туберкулеза

В качестве основного метода лечения активного туберкулеза при беременности и после родов является проведение химиотерапии. Она выполняется при всех формах активного туберкулеза органов дыхания, иных органов и систем, включая впервые выявленные, обострениях и рецидивах туберкулезного процесса.

Лечение туберкулеза во время беременности

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: