Недержание мочи у женщин может быть полным, вынужденным и стрессорным. Для полного недержания мочи характерно абсолютное отсутствие возможности удержания мочи в мочевом пузыре. При вынужденном недержании внезапно возникает неудержимый позыв на мочеиспускание, который сопровождает выделение мочи в разном количестве.
Стрессорное недержание мочи обусловлено внезапным повышением внутрибрюшного давления, возникновение которого возможно на фоне кашля, смеха или подъёма тяжестей. Лечение недержания мочи у женщин осуществляется, исходя из разновидности и тяжести заболевания.
Лечение недержания мочи
К терапии недержания мочи выделяется несколько подходов. В основе наилучшего лечения лежит выяснение причины болезни и учет особенностей состояния здоровья каждого человека. Как правило, недержание мочи при кашле у женщин может быть вылечено или подвержено контролю.
При лечении недержания мочи может быть привлечено выполнение упражнений Кегеля, при этом необходимо соблюдать график мочеиспусканий, изменения стиля жизни, и применение таких устройств, как пессарии. Можно комбинировать упражнения Кегеля и технику биологической обратной связи для того, чтобы убедиться в правильности тренировки группы мышц.
Контролировать можно так: ввести палец руки во влагалище таким образом, чтобы можно быть ощутить силу сокращений мышц тазового дна. Чтобы предотвратить утечку жидкости из мочевого пузыря, при появлении первых признаков кашля или чихания, необходимо напрячь несколько раз мышцы тазового дна. Также может стать полезным перекрещивание ног.
Если отмечается нечувствительность к лечению недержания мочи, то необходимо хирургическое вмешательство.
Если недержание мочи возникает на фоне непреодолимого позыва, то необходимо вновь начать тренировку мочевого пузыря нормальной работе. Можно добиться облегчения задачи с помощью лекарственных препаратов, несмотря на развитие некоторых нежелательных эффектов.
Для лечения недержания мочи бывает достаточно избавления от лишнего веса. Нужно стараться определить все типы пищи, которые способствуют раздражению слизистой мочевого пузыря, и исключить их из рациона питания. К примеру, такими продуктами могут быть цитрусовые, томаты, шоколад, аспарам, уксус, молочные продукты, специи. Также следует избегать употребления кофеина и алкоголя.
Для лечения недержания мочи выделяется 3 типа изменения привычек: тренировка мочевого пузыря, стимулированное мочеиспускание, мочеиспускание по графику.
Тренировку мочевого пузыря применяют в случае развития недержания мочи в связи с неудержимым позывом. С помощью данной техники возможно постепенное увеличение периода времени между позывом и контролированным мочеиспусканием, который может быть использован больным для того, чтобы посещать туалет своевременно.
Применение мочеиспускания по графику возможно при обоих типах недержания мочи. При использовании данной техники предполагается, что мочеиспускание будет происходить в четко определенное время, даже если позыв отсутствует.
Под стимулированным мочеиспусканием понимается принудительное выделение мочи, когда на помощь к больному приходит опекун. Данная методика подходит для пациентов, у которых нет возможности передвижения и обслуживания себя.
Лечение недержания мочи у женщин с помощью лекарственных препаратов
Если упражнения и поведенческая терапия оказываются неэффетивными, то к курсу лечения недержания мочи у женщин врачом добавляется лечение лекарственными препаратами. Благодаря применению антихолинэргических средств возможно расслабление мочевого пузыря и увеличение его объема. Назначение данной группы препаратов в основном предусмотрено в случае недержания позыва.
При недержании давления и позыва лечение недержания мочи у женщин осуществляется с помощью лекарственных препаратов — антидепрессантов, которые могут сочетаться с антихолинэргическими средствами.
Медицинские устройства для лечения недержания мочи у женщин
Для лечения недержания мочи у женщин может использоваться медицинское устройство – пессарий, представляющий собой резиновое устройство, вставляемое во влагалище до шейки матки, чтобы создать дополнительное давление и поддержать уретру через мышечную стенку. Кроме этого, использование данного устройства способствует тому, чтобы уретра пребывала в закрытом положении, и жидкость в мочевом пузыре эффективно удерживалась.
Применение пессария очень полезно при недержании давления. Некоторыми женщинами данное устройство используется исключительно во время активных действий, которые часто сопровождает утечка мочи, к примеру, при беге трусцой.
Большинство пессариев подходит для постоянного применения. Используя данное устройство следует быть особенно настороженным в отношении инфекций мочеполовой системы и регулярно проходить обследование у лечащего врача.
Хирургическое лечение недержания мочи у женщин
При отсутствии результатов от консервативных методов лечения недержания мочи у женщин применяются хирургические методы. Известно несколько типов хирургических операций, направленных на лечение недержания мочи у женщин, которые связанны с ослаблением мышц тазового дна, вследствие чего мочевой пузырь и уретра проседают и опускаются.
Всеми оперативными вмешательствами преследуется одна цель – возобновление нормального анатомического положения органов мочевыделительной системы.
В случае недержания мочи, а также при неэффективности иных методов лечения необходимо применение стимуляции сакрального нерва.