Лечение гидросальпинкса консервативным и оперативным методом

Содержание:

  1. Гидросальпиникс и его виды
  2. Формы гидросальпиникса
  3. Причины гидросальпиникса
  4. Симптомы гидросальпиникса
  5. Диагностика гидросальпиникса
  6. Консервативное лечение гидросальпиникса
  7. Оперативное лечение гидросальпиникса
  8. Гидросальпиникс и беременность
  9. Видео — Непроходимость маточных труб. Как забеременеть?
  10. Осложнения и последствия гидросальпиникса
  11. Профилактика
  12. Видео — Гидросальпинкс. Непроходимость маточных труб.

Гидросальпинкс является заболеванием, характеризующимся тем, что нарушается проходимость маточных труб и одновременно с этим в их полости скапливается жидкостное образование. Возникновение данной патологии маточных труб связано со спаечным процессом, который протекает в малом тазе. Лечение гидросальпинкса может осуществляться консервативным и оперативным методом.

Гидросальпиникс и его виды

Возможно образование гидросальпинкса как на левой, так и на правой маточной трубе в зависимости от стороны, где возник спаечный процесс. Выделяют следующие виды гидросальпинкса:

  • односторонний, когда сохраняется способность забеременеть с одной из сторон. Но вероятность зачатия сокращается вдвое, поскольку здорова только одна маточная труба, которая обладает способностью проведения к матке яйцеклетки, по пути встретившейся со сперматозоидом;
  • двусторонний, при котором пораженными оказываются обе маточные трубы, и ни одной из них не сохраняется способность проведения яйцеклетки. Происходит полная блокировка фаллопиевых труб, и естественное зачатие невозможно. Известны случаи, когда наступала беременность естественным путем у женщины, больной гидросальпинксом, но шанс зачатия ребенка без проведения соответствующего лечения сводится к нулю. При отсутствии воспаления в маточной трубе яйцеклетка беспрепятственно продвигается ресничками к матке. При этом происходит здоровое оплодотворение. В случае наличия воспаления маточных труб жидкость препятствует тому, чтобы яйцеклетка нормально продвигалась, при этом не может произойти оплодотворения. В результате заболевания маточной жидкостью блокируется один или два конца фаллопиевых труб. Это означает, что сперматозоиды не способны проникнуть к яйцеклетке, которая не может попасть в матку;
  • хронический, для которого характерно длительное и вялотекущее течение. В этом случае реснички маточной трубы и фибры склеиваются безболезненно. При этом происходит постепенное накопление в трубах воспалительного экссудата. Как правило, выявление хронического гидросальпинкса случайное при осуществлении исследования органов малого таза. Но в случае значительного увеличения маточных труб у женщины может появиться чувство тяжести, при этом ей в паховой области может начать ощущаться присутствие инородного тела. При этом не отмечается повышение температуры тела.

Формы гидросальпиникса

Гидросальпиникс может быть следующих форм:

  • простым, который представляет собой одну полость;
  • фолликулярным, представляющим собой полость, которая разделяется на несколько частей спайками (перегородками);
  • вентилируемым, при котором происходит периодическое опорожнение, и излитие его содержимого в полость матки и, далее, во влагалище.

Причины гидросальпиникса

К причинам возникновения гидросальпиникса относится:

  • наличие инфекционно-воспалительных заболеваний, затрагивающих органы малого таза (острого и хронического сальпингоофорита (аднексита, воспаления придатков), острого или хронического эндометрита);
  • развитие в малом тазу спаечного процесса;
  • последствия наступления внематочной беременности (после которой маточная труба сохраняется и проводится ее пластика).

Симптомы гидросальпиникса

При гидросальпиниксе симптоматика является относительно скудной. Она может быть двоякой и противоречивой, более того, в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно. Тяжесть этих клинических проявлений определяется выраженностью патологии, а также давностью заболевания. В частности к симптомам гидросальпиникса относится появление слабости, повышение температуры тела, возникновение внизу живота боли тянущего характера. Также боль может обладать пульсирующим или распирающим характером. Есть вероятность развития тахикардии на фоне данного проявления. Кроме этого, симптомом гидросальпиникса является бесплодие.

Для вентильного гидросальпинкса характерно систематическое появление обильных водянистых выделений из половых путей.

Диагностика гидросальпиникса

Диагностика гидросальпиникса состоит из нескольких этапов:

  • проведение гинекологического осмотра, во время которого есть возможность определения туго-эластичного образования, имеющего овоидную или округлую форму, между яичником и маткой. Как правило, оно безболезненное или малоболезненное;
  • выполнение УЗИ, благодаря которому возможно определение наличия жидкостного образования между яичниками и маткой;
  • проведение гистеросальпингографии;
  • выполнение лапароскопии.

Кроме этого, врачом уделяется внимание анализу анамнеза заболевания и жалоб, акушерско-гинекологического анамнеза.

Консервативное лечение гидросальпиникса

Лечение гидросальпинкса у женщины консервативными методамиПри проведении консервативного лечения гидросальпинкса устраняется воспаление, которое стало причиной поражения труб. Оно сочетается с бактериальной и физиотерапией. Благодаря применению этих способов консервативного лечения гидросальпинкса, возможно предотвращение усугубления заболевания. Они могут использоваться в качестве поддерживающей терапии при образовании гидросальпинкса у женщины справа или слева. Но невозможно устранение необратимого процесса, протекающего в маточных трубах, с помощью консервативного лечения. В основе консервативного лечения гидросальпинкса лежит купирование процесса.

  • Активное применение нашли иммунные активаторы – инъекции алое, иммунофан.
  • Может применяться аутогемотерапия, при которой осуществляется внутримышечное переливание собственной крови.
  • Второстепенно возможно применение физиотерапевтических процедур – электрофореза (калия и магния); УВЧ-лучей; ультрафиолетового облучения. С помощью проведения физиопроцедур не могут быть удалены спайки, образовавшиеся внутри больного органа, в этом случае не обойтись без оперативного вмешательства.
  • Если спаечная патология отсутствует, то возможно использование методов гидротубации и пертубации – продувания. При гидротубации используется вода, а в случае проведения пертубация – газ. Проведение обоих процессов одинаковое: через полость матки под давлением вводят газ или воду. Врач оценивает звуковое явление внутри – аускультацию. Воду применяют после выполнения операции для выявления динамики. При проведении лечения гидротубацией и пертубацией необходимо, чтобы у женщины было идеально чистое влагалище, отсутствовали инфекционные заболевания и воспалительные остро протекающие патологии.
  • В случае острой формы гидросальпинкса врачом назначаются антибиотики, доза и длительность лечения которыми подбирается, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки.

Оперативное лечение гидросальпиникса

Если женщине необходимо оперативное лечение гидросальпинкса, то предварительно ей предстоит пройти следующие обследования:

  • выполнить общий и клинический анализы крови и мочи;
  • провериться на сифилис и гепатит С;
  • выполнить биохимию.

При отсутствии данных анализов хирургом не может быть проведена плановая операция.

ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ГИДРОСАЛЬПИНКСЕ. Лапароскопия направлена на то, чтобы избавиться от спаек, которые образовались в трубе и вокруг нее, восстановить нормальное функционирование трубчатого органа. Но следует учитывать, что операция может помочь далеко не во всех случаях. Тогда наступление беременности естественным путем невозможно при гидросальпинксе. Но есть возможность выносить и родить ребенка с помощью экстрокорпарального оплодотворения. Как правило, перед проведением ЭКО трубы удаляются.

Оперативное лечение гидросальпинкса путем лапороскопии

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ. Лапароскопия является самым эффективным и продвинутым методом лечения, при котором в брюшной полости выполняются небольшие проколы, сквозь которые вводят лапароскоп, представляющий собой медицинский инструмент с камерой. На экране появляется изображение, по которому хирургом контролируется процесс движения прибора. Затем врачом производятся манипуляции, направленные на то, чтобы устранить смыкание. Жидкость выводится, чтобы избежать вероятности возникновения остро текущего воспалительного процесса. После окончания лапароскопической операции пациентке следует провести в стационаре от 2-х до 6-ти дней. В течение 14-20-ти суток женщине не рекомендуется ведение половой жизни, перенесение физических нагрузок и употребление тяжелой пищи. Если появляются боли, обильное кровотечение, повышается температура тела, то врачом назначается дополнительное обследование.

Если после проведения лапароскопии желаемый результат не был достигнут, то необходимо удаление маточных труб, которые в организме женщины являются источником инфекции и не могут больше выполнять функции, возложенные на них. Тогда беременность возможна только с помощью ВРТ.

Гидросальпиникс и беременность

Сохранение маточных труб при проведении хирургического лечения гидросальпинкса рекомендовано для женщин возраста менее 35-ти лет, планирующих беременность. При этом важно абсолютное состояние здоровья мужа в соответствующей сфере. Иначе для того, чтобы повысить эффективность, для проведения ЭКО впоследствии потребуется удаление трубы, поскольку воспаление в ней препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Это означает, что в данном случае присутствует серьезный риск наступления внематочной беременности. При появлении указанных симптомов, которые свойственны для гидросальпинкса, а также при отсутствии результатов от попыток забеременеть, следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Гидросальпиникс и беременность – совместимые понятия. Возможно наступление беременности при наличии данного заболевания, и не стоит переживать, если беременность наступила, поскольку гидросальпинкс может помешать естественному зачатию ребенка, но в случае наступления беременности, заболеванием не оказывается на ее течение никакого влияния. При гидросальпинксе рождаются здоровые дети

Видео — Непроходимость маточных труб. Как забеременеть?

Осложнения и последствия гидросальпиникса

На фоне наличия гидросальпинкса возможно развитие бесплодия, наступление внематочной беременности. К последствиям гидросальпинкса относится то, что отмечается значительное снижение успешности экстракорпорального оплодотворения.

Кроме этого, осложнением гидросальпинкса может быть его переход в гнойно-воспалительную форму –  пиосальпинкс, чем, в свою очередь, может быть спровоцировано развитие острых или обострение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (сальпингоофорита, эндометрита и т.д.).

Профилактика

Для профилактики возникновения гидросальпинкса необходимо:

  • осуществлять своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (эндометрита, сальпингоофорита), заболеваний, которые передаются через половой контакт (гонореи, хламидиоза,  трихомониаза и т.д);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • исключить случайные половые связи, использовать барьерный способ контрацепции;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно посещать гинеколога дважды за год.

Видео — Гидросальпинкс. Непроходимость маточных труб.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: