Лечение асептического некроза на разных стадиях

Содержание:

  1. Симптомы асептического некроза
  2. Лечение асептического некроза
  3. Лечение на начальной стадии
  4. Лечение на второй стадии

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и специального углубления в костях таза, именуемого вертлужной впадиной. В норме должно быть, чтобы головка бедренной кости была вставлена в вертлужную впадину и посредством связок зафиксирована в ней. Суставная поверхность головки обладает формой полусферы, а под вертлужной впадиной следует понимать выемку, имеющую гладкие округлые стенки в форме пиалы. Благодаря наличию такой формы соприкасающихся поверхностей, нога может в различных направлениях совершать движения большой амплитуды. Если происходит омертвение костного вещества головки бедренной кости в местах, где на нее приходится наибольшая нагрузка, развивается асептический некроз тазобедренного сустава.

Симптомы асептического некроза

Асептический некроз является тяжелым дегенеративно-дистрофическим (связанным с нарушением кровообращения и обменных процессов) заболеванием. При асептическом некрозе происходит постепенное разрушение головки бедренной кости, формирование по краям костных образований (остеофитов), изменение строения вертлужной впадины и формирование деформирующего артроза тазобедренного сустава. Движения в суставе резко ограничены вплоть до полного обездвиживания. Под некрозом понимается протекание процесса омертвения тканей, вызвать который могут самые различные причины. Термин «асептический» означает, что при данном заболевании омертвение происходит в стерильных условиях, то есть микроорганизмы в этом процессе участия не принимают.

Течение асептического некроза имеет определенные стадии, которые зависят от того, какова степень поражения структур тазобедренного сустава. Каждая стадия обладает практически одними и теми же симптомами, но их характер и степень выраженности меняется.

К симптомам асептического некроза тазобедренного сустава относится:

  • возникновение боли;
  • развитие атрофии мягких тканей бедра;
  • уменьшение нагрузки на больную ногу, перенос на здоровую ногу большей части тела;
  • уменьшение амплитуды движений в суставе.

Лечение асептического некроза

Возможно проведение консервативного и оперативного лечения асептического некроза тазобедренного сустава. Консервативный метод лечения некроза направлен на то, чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование болезни; уменьшить или снять болевой синдром; улучшить функции сустава. В консервативное лечение асептического некроза включается:

  • принятие нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов, чтобы снять боль, уменьшить воспаление в больном суставе и нормализовать обменные процессы;
  • выполнение лечебной физкультуры;
  • проведение физиотерапии, при которой осуществляется электрофорез с новокаином, применяется парафин, ультразвук, озокерит, диадинамические токи, бальнеолечение и др.;
  • осуществление ортопедического лечения: применение ортопедических укладок для профилактики контрактур др.;
  • проведение массажа для того, чтобы повысить сократительную функцию мышц и восстановить их функции.

Лечение на начальной стадии

Оперативное лечение асептического некроза тазобедренного сустава различно в зависимости от стадии заболевания. При начальной стадии к основным целям операции относятся:

  • восстановить циркуляцию крови в тканях тазобедренного сустава;
  • устранить венозный застой.

Лечение на второй стадии

Если заболевание было обнаружено на второй стадии, то:

  • необходимо изменить положение головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине так, чтобы наиболее разрушенный участок головки был выведен из-под нагрузки;
  • нужно улучшить кровоснабжение сустава и уменьшить внутрикостное кровяное давление;
  • необходимо повысить механическую прочность поврежденных участков головки.

При проведении лечения асептического некроза на поздних стадиях осуществляется замена разрушенного сустава протезом, чтобы восстановить функции нижней конечности.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: