Лапароскопия (удаление) спаек в малом тазу

Содержание:

  1. Подготовка к операции
  2. 3 варианта проведения лапароскопии
  3. Как проводится лапароскопия
  4. После операции по удалению спаек

Образование спаек — это процесс, при котором соединяются внутренние органы, вследствие чего нарушается их нормальная подвижность. Спайки малого таза означают наличие патологии, что ведет к возникновению сбоев в работе органа. Удаление спаек в малом тазу производится в том случае, если спаечный процесс малого таза возник из-за хронических воспалительных заболеваний – аднексита, сальпингоофорита, сальпингита, эндометрита. Лапароскопия производится в случае наличия в области маточных труб серозных жидкостных образований и др.

Подготовка к операции

При подготовке к операции пациентке необходимо пройти стандартное предоперационное обследование, в которое включается:

  • проведение УЗИ малого таза в промежутке с 5 по 7 день цикла не позже, чем за 1 месяц до назначенного дня операции. Обязательно выполняется допплерометрическое (ЦДК и ЭДК) исследование кровотока в маточных артериях, указывается характер и параметры;
  • прохождение осмотра у гинеколога, забор мазка на флору влагалища не за 10-14 дней до проведения операции, предоставление данных цитологического мазка с цервикального канала и шейки матки. Не позднее одного месяца до проведения операции необходимо получение данных обследования на инфекции, передаваемые половым путем;
  • сдача анализов крови не позднее одного месяца до проведения операции. В это исследование включается выполнение клинического анализа крови, в котором указывается уровень тромбоцитов, гематокрита, биохимического анализа крови, анализа крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, HcV. Кроме этого, необходимо определение группы крови и резус-фактора;
  • выполнение общего анализа мочи;
  • флюорография или рентгенография легких за последний год;
  • выполнение электрокардиограммы (ЭКГ) и получение консультативного заключения терапевта о том, возможно ли проведение оперативного вмешательства. Заключение актуально в течение одного месяца до дня проведения операции.

Кроме этого, за 2-3 дня до операции необходимо исключение из рациона питания продуктов, способствующих в кишечнике повышенному газообразованию. За 1 день до операции следует легко пообедать и поужинать, в день операции следует полностью отказаться от приема пищи и употребления воды.

3 варианта проведения лапароскопии

При проведении лапароскопии с помощью специальных микроманипуляторов проводится рассечение и удаление спаек малого таза. Для этого выделяется 3 варианта проведения лапароскопии:

  • лазеротерапия, когда спайки в малом тазу рассекаются с помощью лазера;
  • аквадиссекция, когда спайки в малом тазу рассекаются с помощью воды, подаваемой под давлением;
  • электрохирургия, когда спайки в малом тазу рассекаются с помощью электроножа.

Как проводится лапароскопия

Для выполнения лапароскопии необходимо сделать 3 разреза размером каждый по 5 мм. Один разрез выполняется в пупке, а два — в области бикини. После операции накладывают косметические швы. Как проводится лапароскопия? Иссекаются спайки в малом тазу, создается новое отверстие в маточной трубе взамен запаянного. Восстанавливаются правильные анатомические взаимоотношения яичников, маточных труб и матки. Контроль проходимости маточных труб осуществляется введением контраста в полость матки и дальнейшего контроля его поступления в маточные трубы и в малый таз. Весь ход операции в обязательном порядке записывается на видео.

В стационаре потребуется провести двое суток, на третьи сутки пациентку переводят на амбулаторный режим.

После операции по удалению спаек

Пациентке необходимо показаться на осмотр спустя 7 дней после проведения операции по удалению спаек. Врач снимает швы и делает перевязку. Оценивается гистологическое исследование, данные посевов и разрабатываются долгосрочные и реабилитационные мероприятия.

На 5-7-й день первого после операции менструального цикла выполняется УЗИ органов малого таза. В случае отсутствия менструации УЗИ следует провести через месяц после операции. После УЗИ пациентке необходимо повторно прийти на прием к врачу, который ее оперировал.

Через 6 месяцев после операции дополнительно следует провести контроль проходимости маточных труб при проведении УЗ исследования – эхогистеросальпингоскопия. При этом осуществляется видеозапись исследования.

Специально для luxmama.ru Васильева Ирина

Комментариев: 3
  1. наталья

    сколько стоит операция по удалению спаичного процеса?

  2. Аноним

    Этот вопрос индивидуальный и зависит от клиники, доктора, города. Лапароскопия может быть проведена по полису ОМС гражданам РФ бесплатно. Для этого необходимо обратиться к гинекологу, который при необходимости направит вас в стационар.

  3. Анжелика

    Добрый день, скажите пожалуйста а в каком мед.центре можно по полису провести удаление полипа эндометрия и спаечный процесс в полости малого таза? Заранее спасибо. Если можно то ответ на емейл. Спасибо.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: