Лактостазом называют застой грудного молока в выводных протоках молочной железы женщины. Характеризуется он появлением болезненных уплотнений, покраснением, ухудшением общего состояния, ознобом, повышением температуры тела.
При отсутствии мер возможно развитие сначала неинфекционного, а затем бактериального мастита, который в большинстве случаев заканчивается операцией, приемом серьезных медикаментов и завершением грудного вскармливания.
Причины появления лактостаза
Лактостаз у кормящей матери развивается при нарушении равновесия между количеством вырабатываемого молока и пропускной способностью млечных протоков. В первые дни после родов на этапе установления лактации у новоиспеченной мамочки нередко появляется избыток грудного молока.
Ребенок еще не высасывает его достаточное количество, в результате полного высвобождения молочной железы не происходит и начинает формироваться лактостаз. Отток затрудняется и по причине неразработанных и извитых млечных протоков, их спазма, плоских сосков, провисания груди.
Оставшееся в молочной железе молоко вызывает повышенное давление в дольках и протоках, ткань железы в области застоя молока отекает, это и вызывает болезненность и появление уплотнения. Развитие лактостаза провоцируется неправильным прикладыванием ребенка к груди, отказом от грудного вскармливания, слабой сосательной активностью младенца, трещинами на сосках.
Нарушению оттока молока также способствует ношение тесного тугого белья или его отсутствие вовсе, продолжительный сон на животе, потребление большого количества горячей жидкости перед сном, психологические стрессы, тяжелые физнагрузки, переохлаждение.
Некоторые женщины, пытающиеся наладить грудное вскармливание, после каждого кормления сцеживают грудь, тем самым способствуя гиперлактации и соответственно появлению застоя молока. Помните, чем больше вы кормите ребенка или сцеживаетесь, тем больше молока вырабатывается в ответ на сосание, потому что организм воспринимает это как сигнал к действию. Но ребенок не может справиться с обильным выделением молока, в итоге грудь переполняется.
Симптомы лактостаза
Лактостаз имеет следующие симптомы:
- появление уплотнений в некоторых участках молочной железы;
- болезненность при надавливании на них;
- гипермия (покраснение) в области застоя молока;
- субфебрильная температура тела, лихорадка, слабость (помните, что температуру тела кормящим женщинам нужно измерять в локтевом сгибе, а не подмышкой)
Если вовремя не принять меры, температура тела может подняться выше 39 градусов, что свидетельствует о начале гнойно-воспалительного процесса в груди (мастита).
Как лечить лактостаз
С лактостазом можно справиться в домашних условиях. Самое главное – максимально ускорить опорожнение больной молочной железы. Способствует этому в первую очередь частое и правильное прикладывание к груди. Предварительно лучше принять непродолжительный теплый душ. Греть и использовать согревающие и спиртовые компрессы на грудь нельзя, поскольку это чревато присоединением инфекции.
Кормите ребенка как можно чаще в удобном и комфортном для него положении, обеспечивая тесный контакт с соском. В начале кормления предлагайте больную грудь, затем чередуйте ее со здоровой, чтобы в ней тоже не образовался избыток молока. Если ваш малыш сосет грудь недостаточно хорошо, продолжайте бороться с застоем в груди путем сцеживания самостоятельно или с помощью молокоотсоса.
Расширению млечных протоков также способствует легкий массаж груди, а именно поглаживающие и постукивающие движения сверху вниз по направлению к соску. Массировать грудь и сцеживать ее, несмотря на болезненность процедур, необходимо, пока симптомы лактостаза не начнут проходить, главное делать это аккуратно и без грубой силы, чтобы не навредить еще больше.
Обычно при улучшении первым делом падает температура тела, затем потихоньку сходит припухлость и рассасываются уплотнения. Болезненность может сохраняться в течение нескольких дней. Для избавления от неприятных ощущений при лактостазе можно прикладывать на больную грудь капустный лист или мазать ее Траумелем или Арникой. Также может помочь непродолжительный холодный компресс (лед, завернутый в ткань) или компресс из холодного нежирного творога.
Лечить лактостаз народными средствами недопустимо. Неправильные действия могут спровоцировать такое опасное осложнение лактостаза, как гнойный мастит, приводящий к операции и завершению грудного вскармливания. Если вам не удается расцедиться самостоятельно, можно обратиться за консультацией и помощью к специалисту по грудному вскармливанию, благо их сейчас предостаточно в любом городе.
При желании можно также обратиться в местную женскую консультацию, где могут предложить такой метод лечения лактостаза как ультразвуковой массаж молочной железы. Врач также может назначить вас окситоцин в инъекциях или внутримышечно, поскольку он способствует сокращению млечных протоков и соответственно освобождению груди от молока.
Что нельзя делать при лактостазе
Категорически нельзя греть место застоя молока, мазать его согревающими мазями, спиртом. Запрещены при лактостазе мази на камфоре, поскольку данный компонент способствует угнетению лактации даже при наружном применении. Многие считают, что лактостаз можно вылечить, если молоко из груди высосет не ребенок, а, к примеру, муж. Увы, это не так.
Только у ребенка в полной мере развит сосательный рефлекс и правильный захват, с возрастом строение челюсти правильно высосать молоко уже не позволяет. От мужа или другой родни вы можете только лишних бактерий нахватать, что совсем не нужно.
Даже если ваш малыш плохо берет грудь, ни в коем случае не прекращайте ее предлагать, поскольку, чем дольше грудь остается неопорожненной, тем хуже для вашего здоровья. Старайтесь прикладывать ребенка в разных позах, чтобы максимально освободить млечные протоки (например, подбородком к стороне застоя).
Когда при лактостазе нужно идти к врачу
Правильно оценить состояние здоровья женщины и ее молочных желез может только специалист. К тому же каждому известно, что вовремя оказанная профессиональная помощь может значительно облегчить течение патологического процесса и не допустить развития осложнений.
Поэтому если вы не можете справиться с лактостазом в домашних условиях (уплотнение становится больше, температура не падает, грудь не расцеживается, покраснение и боль нарастают), не затягивайте с визитом к врачу.
Какой врач может помочь при лактостазе?
Кормящей маме с застоем молока в груди можно обратиться к гинекологу, хирургу или сертифицированному специалисту по грудному вскармливанию. Гинеколог осмотрит грудь, сделает узи при необходимости и даст рекомендации по лечению, специалист по ГВ поможет правильно расцедить грудь и не довести лактостаз до мастита, хирург поможет справиться с запущенным лактостазом и маститом.
Часто пациентки думают, что при лактостазе нужно пойти на прием к маммологу. Это заблуждение. Маммолог занимается новообразованиями в молочных железах, борьба с застоем молока – не его специфика, поэтому у данного специалиста отнимать время не стоит.
Профилактика лактостаза
Лучшей профилактикой лактостаза является налаженное грудное вскармливание и соблюдение некоторых простых правил:
1. Регулярное кормление ребенка с чередованием груди через каждые 2-2.5 часа.
При кормлении по требованию с правильным захватом соска молочные железы будут вовремя и хорошо опустошаться. При этом ребенок будет получать как переднее (жидкое), так и заднее (более густое) молоко.
2. Смена поз кормления малыша.
Чтобы избежать закупорки определенных млечных протоков, старайтесь кормить ребенка в разных (и в то же время удобных обоим) позах.
3. Ношение специальных бюстгальтеров для кормления.
Многие новоиспеченные мамочки пренебрегают покупкой специальных бюстгальтеров для кормления и продолжают носить то же белье, что носили до беременности. Но это недопустимо, ведь с приходом молока размер груди увеличивается на 1-2 размера и к тому же обычное белье имеет косточки и жесткие швы, которые передавливают грудь. Поэтому кормящим матерям нужно носить мягкие, поддерживающие грудь, бюстгальтеры, продающиеся в специализированных магазинах.
4. Рациональное питание и потребление жидкости.
Главное, не допускать резкого нарастания количества молока. Поэтому старайтесь ограничивать, особенно перед сном, потребление большого количества жидкости и горячей пищи, поскольку это стимулирует выработку грудного молока.
5. Правильный сон и полноценный отдых.
Откажитесь от привычки спать на животе, чтобы не передавливать себе молочные железы. Спите не менее 8 часов в сутки, больше гуляйте на свежем воздухе.
Появление лактостаза – рядовая проблема, с которой хотя бы раз сталкивается каждая кормящая мать. Бояться этого не стоит, ведь лактостаз – не болезнь, а лишь состояние, облегчить которое можно достаточно быстро, если знать алгоритм действий.