Лактазная недостаточность — виды, причины и лечение

Содержание:

  1. Виды лактазной недостаточности
  2. Симптомы лактазной недостаточности
  3. Лечение лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность представляет собой заболевание, при котором нарушено усвоение молочных продуктов. Лактазная недостаточность особое значение имеет в первые месяцы жизни малыша, поскольку его основным питанием является молоко. Это заболевание также встречается и у взрослых людей.

Активность проявления лактазной недостаточности зависит от нескольких факторов: индивидуальные особенности кишечной активности, разного количества лактозы, поступающей с питанием, различий микрофлоры в кишечнике, разного уровня снижения фермента.

Углеводы в грудном молоке представлены в основном в виде лактозы – молочного сахара, и для усвоения ее организмом она должна расщепиться. Молочный сахар обладает довольно сложной структурой, в тонкой кишке он под воздействием белкового катализатора распадается на галактозу и глюкозу. В организме таких ферментов много, и каждый из них вызывает ту или иную реакцию. Расщепление молочного сахара происходит под воздействием лактаза, который вырабатывается в тонкой кишке. В случае отсутствия в организме лактазы или когда его вырабатывается недостаточное количество, то лактозы не усваиваются должным образом, либо вообще не усваиваются.

Виды лактазной недостаточности

Различают три вида лактазной недостаточности: первичная, транзиторная и вторичная.

  • Первичная лактазная недостаточность – врожденное нарушение выделения лактазы. При ней активность лактазы снижена, но вырабатываемые энтероциты не повреждены. Эта форма заболевания достаточно редкая.
  • Транзиторная лактазная недостаточность встречается у недоношенных детей. Со временем болезнь проходит, поскольку активность фермента нормализируется.
  • Вторичная лактазная недостаточность возникает как следствие другого заболевания с повреждением энтероцитов. Энтероциты могут быть повреждены при атрофических изменениях, недостатке трофических факторов, воспалительных инфекционных процессах в кишечнике и при иммунных процессах (непереносимость находящегося в коровьем молоке белка). Иногда вторичная лактазная недостаточность появляется из-за аллергического воспаления кишечника. В этом случае пищевая аллергия является причиной заболевания, а лактазная недостаточность – ее осложнением. Аллергическое воспаление кишечника при грудном вскармливании может произойти, когда в рационе кормилицы имеются продукты-аллергены.

Симптомы лактазной недостаточности

При лактазной недостаточности у ребенка наблюдается частое вздутие животика, жидкий, с кислым запахом, зачастую пенистый стул, который может быть редким или частым, а иногда опорожнение кишечника не происходит без стимуляции. Малыш во время и после кормления ведет себя беспокойно. Если лактазная недостаточность протекает в тяжелой форме, то ребенок плохо набирает вес или теряет его.

Как правило, признаки первичной лактазной недостаточности возрастают по мере увеличения количества потребляемого молока. Первые недели после рождения малыша никаких признаков заболевания не наблюдается, позже возникает частое газообразование, затем начинает болеть животик, после чего появляется жидкий стул.

Вторичная лактазная недостаточность характерна наличием в стуле большого количества слизи, зелени и не переваренной еды. Однако это заболевание может быть подтверждено только определенными анализами.

Лечение лактазной недостаточности

Лечение лактазной недостаточности происходит по принципу дифференцированного подхода и зависит от:

  • возраста ребенка (новорожденный, грудной, ранний, старший, доношенный или недоношенный),
  • уровня ферментативной недостаточности (алактазия или гиполактазия),
  • генеза ферментопатии (первичного и вторичного).

При лечении первичной лактазной недостаточности лактозу либо исключают из рациона ребенка, либо снижают в пище ее количество. Наряду с этим проводится терапия, корректирующая дисбактериоз кишечника.

При вторичной лактазной недостаточности внимание акцентируется на основном заболевании и его лечении. Количество лактозы ограничивают до момента восстановления слизистой оболочки тонкой кишки. Показателем эффективности лечения является уменьшение болей в животе, нормализация стула, исчезновение метеоризма. Экскреция углеводов с калом также приходит в норму.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: