Содержание:
- Стимуляция функции яичников
- Проведение обследования перед стимуляцией
- Механизм проведения стимуляции яичников
Существуют разнообразные формы бесплодия, многие из которых на сегодняшний день поддаются довольно успешному лечению. Один из способов лечения бесплодия — это искусственная стимуляция яичников для зачатия, как правило, сопровождающаяся дальнейшей искусственной инсеминацией. Стимуляцию яичников проводят парам, в которых у женщины есть проблемы с овуляцией, а мужчина полностью здоров. Также этот метод может быть предложен молодой паре, если у них необъяснимое бесплодие. Регулирование менструального цикла женщины, а также овуляция осуществляется двумя эндокринными органами: гипофизом и гипоталамусом.
Стимуляция функции яичников
Под стимуляцией яичников понимается однократное восстановление овуляции, благодаря которому у женщины появляется возможность забеременеть. Именно этим и отличаются однократная стимуляция овуляции и восстановление собственной овуляции. Обычно стимуляциию функции яичников используют во вспомогательных программах зачатия (искусственной инсеминации, ЭКО и других).
Целью является формирование в них одной или нескольких яйцеклеток. На сегодняшний день является одним из наиболее распространенных методов лечения женского бесплодия. Для того чтобы стимуляция была эффектной, нужно достоверно установить, по какой причине отсутствует овуляции. Стимуляцию функции яичников производят с помощью различных гормональных препаратов.
Проведение обследования перед стимуляцией
Чтобы избежать возможных побочных эффектов стимуляции (образования кист яичников, гиперстимуляции), а также для того, чтобы она была эффективное, необходимо пройти предварительное обследование, которое включает в себя:
- сдачу мазков на онкоцитологию и флору влагалища;
- сдачу анализов на инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, вирус герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус папилломы человека);
- измерение базальной температуры в течение трех месяцев;
- сдачу мужем спермы на проведение спермограммы;
- маммографию молочных желез;
- метросальпингографию (исключение непроходимости маточных труб);
- тест на совместимость;
- УЗИ органов малого таза;
- получение консультации терапевта (для решения вопроса о возможности вынашивания ребенка);
- проведение исследования уровня гормонов: эстрадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин, андрогены, пролактин, проведение которых предусмотрено до пятого дня менструального цикла;
- обследование на инсулинозависимость (для исключения сахарного диабета);
- определение функций щитовидной железы;
- оценку массы тела.
Механизм проведения стимуляции яичников
Гормональную стимуляцию яичников можно проводить с помощью двух видов гормональных препаратов: антиэстрогенами (клостилбегит) и гонадотропинами. Выбор препарата и подбор схемы осуществляется индивидуально, при этом ориентируются на длительность бесплодия и его причину.
Стимуляцию яичников клостилбегитом (кломифеном) начинают с 5-го дня менструального цикла и продолжают до девятого. Для начала берется дозировка препарата для стимуляции яичников 50 мг, при отсутствии эффекта в следующий раз ее увеличивают до 150 мг. По окончании цикла стимуляции, независимо от того, какой был получен от нее эффект, назначают внутримышечную инъекцию препаратов хорионического гонадотропина (прегнил, профази, хориогонин), которые вводят в дозе 10000 Ед. Введение препаратов ХГЧ необходимо для того, чтобы предотвратить обратное развитие фолликулов и образование фолликулярных кист, а также это является провокацией начала овуляции. Выход яйцеклетки после введения препаратов ХГЧ осуществляется в течение 24-36 часов. Именно для этой цели через сутки рекомендован половой акт.
Препараты гонадотропины включают в себя гормоны гипофиза – ЛГ и ФСГ. Схемы применения гонадотропинов различаются и подбираются индивидуально.
Во время проведения и после нее, возможно возникновение болей внизу живота. Это является следствием воздействия гормональных препаратов, которые заставляют больше обычного «работать» яичники. При появлении сильных схваткообразных и продолжительных болей, следует обратиться к врачу.
спасибо статью. вы мне очень помогли!
познавательно!