Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Содержание:

  1. Причины дисциркуляторной энцефалопатии
  2. Клиническая картина
  3. Стадии дисциркуляторной энцефалопатии
  4. Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии
  5. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения представляет собой медленно прогрессирующую дисфункцию мозга, которая возникает вследствие мелкоочагового или/и диффузного повреждения ткани мозга из-за длительной недостаточности церебрального кровоснабжения

В отечественной неврологической практике хроническую недостаточность мозгового кровообращения называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Основными причинами хронической недостаточности мозгового кровообращения являются артериальная гипертензия и атеросклероз, дополнительными – заболевания крови, васкулиты, сахарный диабет, церебральный амилоидоз, артериальная гипотензия, компрессия сосудов, венозная патология, аномалии сосудов, нарушение сердечного ритма, сердечные заболевания с хронической недостаточностью кровообращения.

Клиническая картина

Для хронической недостаточности мозгового кровообращения характерны такие проявления, как полиморфные двигательные расстройства, нарушения в эмоциональной сфере, ослабление памяти, ухудшение способности к обучению с последующей дезадаптацией.

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии

Выделяют три стали дисциркуляторной энцефалопатии: первая, вторая и третья.

При первой стадии клинические проявления заболевания сопровождаются многоочаговой диффузной неврологической симптоматикой, выражающейся в недостаточной конвергенции, анизорефлексии, негрубых рефлексах орального автоматизма. Может незначительно измениться походка (замедление ходьбы, сокращение длины шага), снизиться устойчивость, возникнет неуверенность в выполнении координаторных проб. Часто наблюдается тревожно-депрессивное поведение, эмоциональная лабильность, раздражительность.

Вторая стадия проявляется развитием неврологической симптоматики. Возможно формирование слабого, но доминирующего синдрома. Жалобы больного менее выражены, при этом происходит усугубление эмоциональных расстройств, снижается способность к планированию и контролю своих действий. На этой стадии возможно появление признаков социальной и профессиональной адаптации.

Для третьей стадии характерны несколько неврологических синдромов. Наблюдаются серьезные нарушения ходьбы, равновесия, частые падения, проявляется паркинсонический синдром, мозжечковые расстройства, происходит недержание мочи. У больного снижается критика к своему состоянию, из-за чего уменьшаются жалобы. Могут возникнуть поведенческие и личностные расстройства (апатико-абулический синдром, психотические расстройства, эксплозивность, расторможенность). К этому присоединяются дефекты зрительно-пространственной функции, мышления, праксиса, речи, памяти. Больные теряют трудоспособность и не могут себя обслуживать.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения диагностируется при помощи физикального обследования, дифференциальной диагностики, инструментального и лабораторного исследований.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Целью лечения дисциркуляторной энцефалопатии является приостановление ишемизации мозга, стабилизация состояния больного, замедление развития заболевания, терапия основных заболеваний и соматических процессов, профилактика инсульта (первичного и повторного), активация саногенетических механизмов компенсации функций.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения, если нет тяжелой соматической патологии или инсульта, больного, как правило, не госпитализируют, поскольку смена обстановки может ухудшить его состояние.

Лечением больных с дисциркуляторной энцефалопатией занимаются амбулаторно-поликлинические службы. Если болезнь достигла третьей стадии, то проводится патронаж на дому.

При лечении хронической недостаточности мозгового кровообращения применяют базовую этиопатогенетическую терапию, которая, в первую очередь, направлена на адекватное лечение атеросклероза и артериальной гипертензии.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения представляет собой медленно прогрессирующую дисфункцию мозга, которая возникает вследствие мелкоочагового или/и диффузного повреждения ткани мозга из-за длительной недостаточности церебрального кровоснабжения

В отечественной неврологической практике хроническую недостаточность мозгового кровообращения называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: