Главные признаки ревматизма у взрослых

Содержание:

  1. Признаки ревматизма у взрослых

Ревматизм относится к системным воспалительным заболеваниям соединительной ткани. При этом процесс преимущественно локализуется в сердечнососудистой системе, и развивается из-за острой инфекции (гемолитического стрептококка группы А) у лиц, которые имеют предрасположенность к заболеванию, главным образом это дети и подростки в возрасте от 7-ми до 15-ти лет. Рассмотрим главные признаки ревматизма у взрослых.

Признаки ревматизма у взрослых

Одним из основных проявлений ревматизма является ревмокардит. Ревматическая гранулема состоит из крупных базофильных клеток, имеющих неверную форму и гистиоцитарное происхождение. Периодически в состав ревматической гранулемы входят многоядерные, гигантские клетки, обладающие миогенным происхождением с эозинофильной цитоплазмой, кардиогистиоциты, имеющие характерное расположение хроматина в облике гусеницы, лимфоидные и плазматические клетки, лаброциты, единичные лейкоциты.

К другому признаку поражения сердца при ревмокардите относится возникновение неспецифической воспалительной реакции, по существу своему аналогичной таковой в суставах, серозных оболочках. Она состоит из отека межмышечной соединительной ткани, инфильтрации клеточными элементами, выпотевания фибрина.

Признаком ревматизма у взрослых является развитие поражения мышечных волокон, проявляющегося гипертрофией, атрофией, различными видами дистрофии и некробиотическими процессами вплоть до возникновения полного лизиса с последующей регенерацией функциональных структур миоцитов в периоды стихания ревматического процесса.

В случае максимальной ступени активности заболевания одновременно поражаются пары оболочек сердца и клапанов.

Для умеренной клинической активности характерно преобладание продуктивным типом реакции, нередко имеющим очаговый характер. Кроме этого, могут быть выявлены "стертые" гранулемы. По мере того, как уменьшается активность процесса, большее значение принадлежит дистрофическим изменениям мышечных волокон вплоть до начала появления небольших очагов некробиоза и миолиза. Подобные источники могут быть расценены как метаболические некрозы, с которыми связан острораз.

Как правило, во всех случаях ревматического поражения сердца обнаруживается наличие склеротических процессов, наиболее выраженных в эндокарде.

Митральный клапан по частоте поражения стоит на первом месте, после него следует  аортальный и трехстворчатый клапаны. Распознается недостаточность митрального клапана, обнаруживается наличие стеноза митрального отверстия и комбинированных пороков. В конечном итоге завершением процесса является стеноз. При стенозе митральное отверстие может быть уже нормы в 2-14 раз. В миокарде чаще всего происходит развитие склероза соединительнотканных прослоек.

В случае ревматического полиартрита в соединительных тканях наблюдаются процессы дезорганизации соединительной ткани, васкулиты с исходом в умеренный фиброз, экссудативное воспаление. В области суставов в подкожной клетчатке возможно возникновение ревматических узлов, располагающихся группами, бесследно исчезающих в течение 2-4-х недель.

При высокой активности ревматизма постоянно вовлекаются серозные оболочки, давая картину серозного, рознофибринозного и фибринозного воспаления. Кроме развития неспецифической воспалительной реакции, в эпикарде организовываются фибринозные наложения с помощью крупных гистоцитов, похожих на клетки ашоффталалаевской гранулемы.

При ревматизме поражение почек является проявлением системного поражения сосудов. Развитие воспалений и склеротических изменений происходит в сосудах целых калибров. Отмечается наличие очагового, редко диффузного, гломерулонефрита. В селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, костном мозге обнаруживается плазмоклеточная реакция.

Комментариев: 1
  1. Владимир

    Правая нога увеличена по толщине почти в 2 раза от колена до нижней косточки. Болят связки на обеих ногах и на руках. На правой ноге мне сказали, что это лимфа. В остальных местах неизвестно

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: