Гемианопсия — поражение зрения на половину

Содержание:

  1. Причины Гемианопсии
  2. Симптомы Гемианопсии
  3. Диагностика Гемианопсии
  4. Лечение Гемианопсии

Под гемианопсией понимаются дефекты поля зрения, которыми охватывается каждый глаз в одной половине поля зрения. Заболевание является следствием того, что поражаются зрительные тракты, зрительный перекрест, зрительные центры или зрительные пути. Поражение зрения на половину является следствием того, что в хрусталике преломляются лучи света, и на внутренние половины сетчатки глаз происходит проецирование наружных половин полей зрения, а внутренних половин — на наружные части. Гемианопсия обозначается по выпавшей части поля зрения.

Причины Гемианопсии

Причинами развития гемианопсии может быть наличие внутричерепных опухолей, нарушений кровообращения головного мозга, абсцессов, ранений черепа, менингоэнцефалита, базального менингита, аневризмов артерий основания мозга, а также опухолей гипофиза, краниофарингиом, менингиом, образовавшихся в области крыльев клиновидной кости и бугорка турецкого седла, глиом, гидроцефалии, аневризмов сосудов основания мозга, оптохиазмальных арахноидитов. Поражение зрительных трактов происходит при наличии опухолей гипофиза, краниофарингиом, аневризмов сосудов основания мозга, опухолей височной доли. Центральный нейрон зрительного пути и корковых центров поражается в случае наличия опухолей затылочной и височной долей мозга, воспалительных процессов, черепно-мозговой травмы, артериовенозных аневризмов, нарушений кровообращения в системах средней и задней мозговых артерий.

Симптомы Гемианопсии

Частым симптомом гемианопсии является то, что большая или меньшая часть поля зрения закрывается черным пятном, из-за чего пациент не видит эту часть. При наличии подозрения на гемианопсию больного направляют к окулисту и невропатологу.

Виды Гемианопсии

Различают следующие виды гемианопсии:

  • одноименную (гомонимную), когда выпадают одноименные половины полей зрения каждого глаза;
  • разноименную (гетеронимную биназальную или битемпоральную), при которой отмечается выпадение обеих носовых или обеих височных половин полей зрения.

В зависимости от того, какие размеры имеет дефект поля зрения, гемианопсия может быть полной, частичной, квадрантной (когда выпадают верхние или нижние четверти поля зрения). Возможно наблюдение гемианопической скотомы (пятна).

Диагностика Гемианопсии

Чтобы уточнить характер нарушения, предусмотрено проведение исследования с помощью периметра. Для того чтобы определить уровень, на котором находится поражение зрительного пути, оценивается гемианопическая реакция зрачков на свет и высшие зрительные функции. Для диагностики гемианопсии в домашних и амбулаторных условиях может быть использован контрольный метод, когда исследование проводится с обеспечением равномерного рассеянного освещения. Один глаз пациента закрывается легкой повязкой. Врач и исследуемый располагаются напротив друг друга, врачом закрывается свой противоположный глаз, расстояние между исследуемым и врачом составляет 1 м. Исследуемым фиксируется взглядом открытый глаз врача, а врачом — открытый глаз исследуемого. После чего врач проводит палец руки, двигаясь в направлении к точке фиксации от периферии, при этом палец должен быть равноудаленным от пациента и врача. Исследование должно осуществляться в 4-х основных направлениях. Врачом отмечаются моменты, когда пациент видит палец, в результате чего определяются границы его поля зрения. Затем проводится сравнение границ поля зрения исследуемого и границ поля зрения врача устанавливается наличие тех или иных отклонений в поле зрения исследуемого. При этом поле зрения врача должно быть в норме.

Лечение Гемианопсии

Под лечением гемианопсии понимается устранение основных причин, которыми было вызвано развитие заболевания. Для определения точных причин требуется проведение КТ и рентгена мозга, а затем предусмотрено проведение следующих манипуляций: удаление абсцесса, опухоли, назначение химиотерапии.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: