Содержание:
- Разновидности энцефалита
- Причины энцефалита
- Симптомы энцефалита
- Диагностика энцефалита
- Лечение энцефалита
- Профилактика энцефалита
Энцефалит головного мозга – это группа воспалительных заболеваний этого мозга. Воспаление может быть вызвано инфекционным возбудителем и инфекционно-аллергическими процессами, действием токсических веществ. Если поражается серое вещество головного мозга, то заболевание именуется полиоэнцефалитом, при поражении белого вещества – лейкоэицефалитом, в случае одновременно поражения серого и белого веществе — панэнцефалитом.
Разновидности энцефалита
Различается первичный и вторичный энцефалит. К первой группе относится:
- клещевой,
- эпидемический,
- энтеровирусный,
- комариный,
- герпетический и др.
Возникновение вторичного энцефалита происходит на фоне кори, гриппа, остеомиелита, абсцесса головного мозга, токсоплазмоза и иных заболеваний.
Выделяют следующие разновидности энцефалита:
- ограниченный (стволовый, подкорковый);
- диффузный.
По течению энцефалит может быть острым, подострым и хромическим.
Также выделяется инфекционный, аллергический, инфекционно-аллергический и токсический энцефалит.
Причины энцефалита
К причинам инфекционного поражения мозга относится развитие вирусного и бактериального энцефалита. Вирусный энцефалит может быть вызван ВИЧ-инфекцией, вирусом клещевого энцефалита, вирусом кори, герпесом, вирусом, вызывающим болезнь Экономо, известным также как эпидемическим, или летаргическим энцефалитом. Под бактериальный энцефалит входит понятие сифилитического и менингококкового энцефалита.
Другой причиной развития энцефалита может быть проведение вакцинаций, в особенности, частых и множественных. Энцефалит, кроме этого, может быть спровоцирован отравлениями: органическими растворителями, тяжелыми металлами, угарным газом. В случае наличия нарушений в иммунитете, им начинает проводиться атака на вещество головного мозга, при которой вырабатываются иммунные клетки и антитела. Предполагается наследственная предрасположенность природы такой атаки. По такому типу возможно развитие, к примеру, демиелинизирующего энцефалита детского возраста (лейкоэнцефалита).
Симптомы энцефалита
Среди общемозговых симптомов энцефалита выделяется:
- появление головной боли, чаще всего выраженной во всех областях головы. Она бывает распирающей, давящей;
- возникновение тошноты и рвоты, не приносящей облегчения;
- появление слабости, снижение трудоспособности;
- выявление нарушений сознания: возможно появление как небольшой сонливости и замедления реакции, так и глубокого угнетения сознания, сопровождающегося утратой реакции на внешние раздражители (болевое раздражение, оклик);
- возникновение эпилептических припадков;
- развитие лихорадки с повышением температуры тела более 38° С.
Очаговыми симптомами, то есть связанными с поражением определенной области головного мозга, в случае поражения лобной доли, являются:
- снижение интеллекта;
- нарушение речи;
- дурашливость, при которой человек отличается болтливостью, глупыми шутками;
- вытягивание губ трубочкой (как при сосании), осуществляемое при прикосновении губами к какому-либо предмету или спонтанно;
- появление шаткости в походке: часто при ходьбе пациент обладает склонностью к падениям на спину.
Если поражается височная доля, то возможно появление следующих симптомов энцефалита:
- нарушения речи, когда пациенту становится непонятна обращенная к нему речь;
- выпадение полей зрения;
- возникновение судорожных приступов, наблюдающихся в конечностях или во всем теле.
При поражении теменной доли энцефалит может проявляться:
- нарушением чувствительности в одной половине тела;
- нарушением способности считать;
- нарушением схемы тела, при котором у больного может присутствовать уверенность в том, что у его конечности стали более длинными или увеличилось их количество;
- анозогнозией — отрицанием собственного заболевания, развившегося дефекта.
В случае поражения затылочной доли энцефалит может характеризоваться:
- нарушением зрения — слепотой или ограничением видимого поля зрения на один или оба глаза;
- мельканием простейших элементов (искр, вспышек) перед глазами.
При поражении мозжечка к симптомам энцефалита относится:
- нарушение координации движений, характеризующееся размашистостью, нечеткостью;
- появление шаткости в походке, когда при ходьбе пациент отклоняется в сторону, даже возможны падения;
- возникновение крупноразмашистого горизонтального нистагма (маятникообразных движений глаз, «глаза бегают» из стороны в сторону);
- выявление снижения мышечного тонуса.
В большинстве случаев развитие воспаления вещества мозга происходит не изолированно от менингеальных оболочек, поэтому возможно появление симптомов менингита, при котором:
- напрягаются подзатылочные мышцы, из-за чего голова человека постоянно запрокинута назад;
- появляется сильная головная боль;
- возникает светобоязнь;
- повышается мышечный тонус;
- появляются непроизвольные движения (гиперкинезы);
- развивается косоглазие, нарушаются движения глазных яблок (офтальмопарез);
- возникает диплопия;
- появляется птоз (опущение) верхнего века;
- нарушается сон, проявляющийся сонливостью.
Если появляется выраженная интоксикация, а также в случае активного течения инфекционного процесса повышается температура тела, появляется озноб.
Диагностика энцефалита
При диагностике энцефалита врач основывается на результате анализа жалоб и анамнезе заболевания. Кроме этого, предусмотрено проведение неврологического осмотра, анализа крови, компьютерной и магнитно-резонансной томографии головы, выполнение люмбальной пункции. Также возможна консультация терапевта.
Лечение энцефалита
Во время лечения энцефалита важно:
- обеспечить полный покой: соблюдать постельный режим;
- принимать жаропонижающие средства в случае повышения температуры тела;
- принимать обезболивающие средства при появлении выраженных болей;
- проводить антибактериальную/противовирусную терапию, если подтверждается роль инфекции в происхождении энцефалита;
- обильно пить, если отсутствуют признаки отека головного мозга;
- принимать препараты, посредством которых возможно улучшение питания головного мозга (ноотропы);
- принимать препараты, способствующие улучшению текучести крови и защите стенок сосудов (ангиопротекторы и антиагреганты);
- нормализовать дыхание: подачу кислорода;
- принимать гормональные препараты в случае выявления неинфекционных энцефалитов.
Профилактика энцефалита
Для профилактики развития энцефалита рекомендуется:
- ограничить туристические поездки в страны, где через укусы комаров есть вероятность заражение вирусными энцефалитами;
- провести вакцинацию (к примеру, от клещевого энцефалита);
- ограничить применение вакцин (строго по календарю прививок).
А если вы не привиты, а клещ все же вас укусил, тогда нужно идти в больницу, для назначения иммуномодулирующих и противовирусных лекарств, для профилактики энцефалита. У нас в Новосибирске много клкщей, зараженных энцефалитом, поэтому и выписывают нам противовирусные таблетки. Я неделю пила реаферон липинт. Это иммуномодулятор, плюс противовирусное действие имеет.