Энцефалит головного мозга

Содержание:

1. Разновидности энцефалита
2. Причины энцефалита
3. Симптомы энцефалита
4. Диагностика энцефалита
5. Лечение энцефалита
6. Профилактика энцефалита

Энцефалит головного мозга – это группа воспалительных заболеваний этого мозга. Воспаление может быть вызвано инфекционным возбудителем и инфекционно-аллергическими процессами, действием токсических веществ. Если поражается серое вещество головного мозга, то заболевание именуется полиоэнцефалитом, при поражении белого вещества – лейкоэицефалитом, в случае одновременно поражения серого и белого веществе — панэнцефалитом.

Разновидности энцефалита

Различается первичный и вторичный энцефалит. К первой группе относится:

• клещевой,
• эпидемический,
• энтеровирусный,
• комариный,
• герпетический и др.

Возникновение вторичного энцефалита происходит на фоне кори, гриппа, остеомиелита, абсцесса головного мозга, токсоплазмоза и иных заболеваний.

Выделяют следующие разновидности энцефалита:

• ограниченный (стволовый, подкорковый);
• диффузный.

По течению энцефалит может быть острым, подострым и хромическим.

Также выделяется инфекционный, аллергический, инфекционно-аллергический и токсический энцефалит.

Причины энцефалита

К причинам инфекционного поражения мозга относится развитие вирусного и бактериального энцефалита. Вирусный энцефалит может быть вызван ВИЧ-инфекцией, вирусом клещевого энцефалита, вирусом кори, герпесом, вирусом, вызывающим болезнь Экономо, известным также как эпидемическим, или летаргическим энцефалитом. Под бактериальный энцефалит входит понятие сифилитического и менингококкового энцефалита.

Другой причиной развития энцефалита может быть проведение вакцинаций, в особенности, частых и множественных. Энцефалит, кроме этого, может быть спровоцирован отравлениями: органическими растворителями, тяжелыми металлами, угарным газом. В случае наличия нарушений в иммунитете, им начинает проводиться атака на вещество головного мозга, при которой вырабатываются иммунные клетки и антитела. Предполагается наследственная предрасположенность природы такой атаки. По такому типу возможно развитие, к примеру, демиелинизирующего энцефалита детского возраста (лейкоэнцефалита).

Симптомы энцефалита

Среди общемозговых симптомов энцефалита выделяется:

• появление головной боли, чаще всего выраженной во всех областях головы. Она бывает распирающей, давящей;
• возникновение тошноты и рвоты, не приносящей облегчения;
• появление слабости, снижение трудоспособности;
• выявление нарушений сознания: возможно появление как небольшой сонливости и замедления реакции, так и глубокого угнетения сознания, сопровождающегося утратой реакции на внешние раздражители (болевое раздражение, оклик);
• возникновение эпилептических припадков;
• развитие лихорадки с повышением температуры тела более 38° С.

Очаговыми симптомами, то есть связанными с поражением определенной области головного мозга, в случае поражения лобной доли, являются:

• снижение интеллекта;
• нарушение речи;
• дурашливость, при которой человек отличается болтливостью, глупыми шутками;
• вытягивание губ трубочкой (как при сосании), осуществляемое при прикосновении губами к какому-либо предмету или спонтанно;
• появление шаткости в походке: часто при ходьбе пациент обладает склонностью к падениям на спину.

Если поражается височная доля, то возможно появление следующих симптомов энцефалита:

• нарушения речи, когда пациенту становится непонятна обращенная к нему речь;
• выпадение полей зрения;
• возникновение судорожных приступов, наблюдающихся в конечностях или во всем теле.

При поражении теменной доли энцефалит может проявляться:

• нарушением чувствительности в одной половине тела;
• нарушением способности считать;
• нарушением схемы тела, при котором у больного может присутствовать уверенность в том, что у его конечности стали более длинными или увеличилось их количество;
• анозогнозией — отрицанием собственного заболевания, развившегося дефекта.

В случае поражения затылочной доли энцефалит может характеризоваться:

• нарушением зрения — слепотой или ограничением видимого поля зрения на один или оба глаза;
• мельканием простейших элементов (искр, вспышек) перед глазами.

При поражении мозжечка к симптомам энцефалита относится:

• нарушение координации движений, характеризующееся размашистостью, нечеткостью;
• появление шаткости в походке, когда при ходьбе пациент отклоняется в сторону, даже возможны падения;
• возникновение крупноразмашистого горизонтального нистагма (маятникообразных движений глаз, «глаза бегают» из стороны в сторону);
• выявление снижения мышечного тонуса.

В большинстве случаев развитие воспаления вещества мозга происходит не изолированно от менингеальных оболочек, поэтому возможно появление симптомов менингита, при котором:

• напрягаются подзатылочные мышцы, из-за чего голова человека постоянно запрокинута назад;
• появляется сильная головная боль;
• возникает светобоязнь;
• повышается мышечный тонус;
• появляются непроизвольные движения (гиперкинезы);
• развивается косоглазие, нарушаются движения глазных яблок (офтальмопарез);
• возникает диплопия;
• появляется птоз (опущение) верхнего века;
• нарушается сон, проявляющийся сонливостью.

Если появляется выраженная интоксикация, а также в случае активного течения инфекционного процесса повышается температура тела, появляется озноб.

Диагностика энцефалита

При диагностике энцефалита врач основывается на результате анализа жалоб и анамнезе заболевания. Кроме этого, предусмотрено проведение неврологического осмотра, анализа крови, компьютерной и магнитно-резонансной томографии головы, выполнение люмбальной пункции. Также возможна консультация терапевта.

Лечение энцефалита

Во время лечения энцефалита важно:

• обеспечить полный покой: соблюдать постельный режим;
• принимать жаропонижающие средства в случае повышения температуры тела;
• принимать обезболивающие средства при появлении выраженных болей;
• проводить антибактериальную/противовирусную терапию, если подтверждается роль инфекции в происхождении энцефалита;
• обильно пить, если отсутствуют признаки отека головного мозга;
• принимать препараты, посредством которых возможно улучшение питания головного мозга (ноотропы);
• принимать препараты, способствующие улучшению текучести крови и защите стенок сосудов (ангиопротекторы и антиагреганты);
• нормализовать дыхание: подачу кислорода;
• принимать гормональные препараты в случае выявления неинфекционных энцефалитов.

Профилактика энцефалита

Для профилактики развития энцефалита рекомендуется:

• ограничить туристические поездки в страны, где через укусы комаров есть вероятность заражение вирусными энцефалитами;
• провести вакцинацию (к примеру, от клещевого энцефалита);
• ограничить применение вакцин (строго по календарю прививок).