Содержание:
Рак молочной железы может быть диагностирован не только в одной, но и в обеих молочных железах. В группе риска, прежде всего, находятся курящие, страдающие ожирением или подвергшиеся воздействию радиации люди, а так же женщины, у которых менструации начались ранее 12 лет или наступила менопауза позднее 55 лет. Наиболее характерными проявлениями данного заболевания является появление какого-либо уплотнения в груди, смена очертаний или цвета железы, появление выделений из соска, увеличенные лимфоузлы в области подмышек. При возникновении подозрений на рак молочной железы в первую очередь проводится осмотр желез, ощупывание, а так же составляется анамнез. Обследование у маммолога всегда является стартовым этапом при появлении каких-либо патологий. Посещать его стоит в период с пятого по двенадцатый день менструального цикла.
Как и в случае с большинством раковых заболеваний ранняя диагностика рака молочной железы на сегодняшний день практически определяет исход лечения. В современной медицине для определения этого вида рака используют такие методы исследования, как УЗИ молочных желез, маммография, биопсия, КТ, МРТ, а так же исследование костей и УЗИ брюшной полости для определения степени распространения заболевания.
Маммография
Маммография представляет собой проведение рентгена молочных желез. Данный метод довольно информативен и абсолютно безболезнен. В большинстве случаев проведение маммографии показано с пятого по двенадцатый день менструального цикла. На сегодняшний день маммография является одним из важнейших исследований при диагностике рака молочной железы с точностью до 95%. При этом явным плюсом является совсем небольшая лучевая нагрузка. С помощью данного метода диагностики возможна визуализация новообразования, диаметр которого менее 1 см. Кроме того маммография позволяет выявить участки микрокальцинатов, которые представляют собой скопления кальция, в некоторых случаях свидетельствующие о наличии преинвазивного рака.
Прохождение данной процедуры в целях профилактики рекомендовано женщинам в возрасте от сорока до сорока девяти лет один или два раза в год, в возрасте от пятидесяти лет необходимо ежегодное обследование.
Надо сказать, что у данной процедуры все же есть некоторые минусы такие, как невозможность проведения при наличии силиконовых имплантатов, низкая информативность у женщин до 30 лет, вызванная высокой плотностью ткани желез, а так же существенное сдавливание железы, приносящее дискомфорт некоторым пациенткам.
Дуктография
Дуктография представляет собой обследование молочных протоков железы и проводится в случае возникновения трудностей при постановке диагноза. Метод проведения включает в себя введение в протоки специального вещества, которое позволяет увидеть его на рентгенограмме. В случае наличия внутрипотокового рака в просвете протока выявится не заполненная введенным веществом область.
УЗИ молочных желез
Для определения структуры новообразования проводится УЗИ. Надо сказать, что в некоторых случаях ряд доброкачественных новообразования может быть схож с раком, что требует проведения ультразвукового исследования. В том случае, если структуру не удалось выявить и с помощью этого метода исследования, проводят биопсию.
Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние региональных лимфоузлов. Главным минусом этого метода является невысокая детальность, как при маммографии, а так же отсутствие возможности выявления мелких кальцинатов.
Биопсия
Биопсия является тем методом исследования, который определяет окончательный диагноз, позволяя обследовать патологические ткани на предмет раковых клеток. Метод включает в себя прокол кожи молочной железы специальной тонкой иглой и взятие необходимого материала для исследования его под микроскопом. Надо сказать, что в некоторых случаях биопсия является, пожалуй, единственным методом, который позволяет выявить рак молочной железы. Кроме того, при невозможности использования тонкой иглы для забора необходимого материала проводят кор-биопсию, при которой забор производится через надрез кожи с помощью толстой иглы.
В том случае, если новообразование легко определяется, процедура проводится под контролем только пальца, в случае же, если опухоль сложно выявляется, исследование проводят под контролем УЗИ. Главным минусом биопсии является неизбежное повреждение тканей, что может вызвать сложности при интерпретации результатов обследования материала.
Магнитно-резонансная компьютерная томография
МРТ при диагностике рака молочной железы является скорее уточняющим методом исследования. К нему прибегают в случае необходимости получения дополнительной оценки состояния железы при наличии силиконовых имплантатов, в случае наличия ряда патологических участков и при выходе опухоли за пределы грудной стенки, а так же для уточнения результатов проведенных УЗИ и маммографии у женщин моложе 35 лет.