Диагностика рака мочевого пузыря

Содержание:

  1. УЗИ в диагностике рака мочевого пузыря
  2. Цистоскопия
  3. КТ и МРТ при диагностике рака мочевого пузыря
  4. Трансабдоминальная ультразвуковая компьютерная томография (УЗКТ)

Образованные из тканей эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря раковые опухоли составляют до 4% всех онкологий и 70% от общего количества опухолей мочевого тракта человека. Увеличение заболеваемости данным видом рака наблюдается преимущественно в индустриально развитых странах, при этом успех в лечении рака мочевого пузыря увеличивается гораздо более скромными темпами, нежели заболеваемость.

Основная проблема при данном виде рака это склонность к появлению рецидивов, которые отмечаются в 50% — 90% случаев. Кроме того даже на начальном этапе развития заболевания часто наблюдается два и более очага воспаления, что так же негативно сказывается на успехе лечения.

Нужен качественный текстиль? Ивановский текстиль оптом от производителя ищите тут: tk-tekstil-torg.ru

Среди мужчин заболеваемость данным видом рака в 4 раза превышает женскую заболеваемость. Это связано в основном с частым возникновением различных нарушений акта мочеиспускания, с хроническим простатитом, гиперплазией предстательной железы и прочими заболеваниями, вызывающими застой мочи. Среди мужчин данный вид рака занимает пятое место, а среди женщин – 11-е.

Кроме того надо сказать, что примерно 92% пациентов, у которых диагностирован рак мочевого пузыря, являются активными курильщиками. Помимо этого к развитию данного заболевания приводит профессиональная деятельность в газовой, химической, скобяной, резиновой и текстильной промышленностях. К развитию этого вида рака так же может привести вирус папилломы человека и наличие паразитов.

Каждый год в США рак мочевого пузыря диагностируют у 50тыс пациентов, при этом около 10тыс из этих случаев приводят к летальному исходу. В России заболеваемость этим видом рака с каждым годом стремительно увеличивается.

Самым распространенным видом рака мочевого пузыря считается переходно-клеточный рак, на долю которого приходится до 90% всех злокачественных опухолей данного органа. Остальные 10% делят между собой аденокарцинома, железисто-плоскоклеточный и плоскоклеточный рак.

Новообразования мочевого пузыря в медицине различают по степени злокачественности, гистологическому строению, размерам, степени прорастания в расположенные рядом, а так же отдаленные органы и ткани. Определение данных показателей имеет важнейшее значение при выборе тактики лечения заболевания.

При диагностике рака мочевого пузыря в большинстве случаев используют такие методы исследования, как биопсия, УЗИ органов малого таза и цистоскопия.

УЗИ в диагностике рака мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование при диагностике рака мочевого пузыря предоставляет возможность выявления прорастания опухоли в близлежащие органы, а так же определения наличия метастаз в лимфоузлах. При этом наиболее полную картину можно составить при сочетании обычного УЗИ через живот пациента с трансвагинальной или трансректальной сонографией, а так же с промежностной пункционной биопсией.

Надо сказать, что при комплексном применении ультразвуковых методов диагностики при раке мочевого пузыря удается получить наиболее точные и достоверные результаты, при этом точность данных растет с увеличением размеров опухоли. Так, например, для новообразований, размер которых составляет более 5мм, точность приближена к 82%.

Цистоскопия

Главным методом диагностики рака мочевого пузыря на сегодняшний день является цистоскопия, которая позволяет выявить размеры новообразования, определить место его локализации, отношение опухоли к устьям мочеточников, характер развития опухоли и общее состояние слизистой оболочки пузыря.

Данный метод заключается в проведении биопсии опухоли, при этом врач старается получить образцы нескольких участков ткани, расположенных в различных местах органа. Это требуется для исключения множественных очагов поражения, к которым склонен данный вид рака.

Наиболее достоверные результаты получают при цистоскопии, проводимой во флуоресцентном режиме при использовании спектрометрии. Успех данного способа обусловлен способностью раковых клеток к повышенному накоплению фотосенсибилизатора. На участках с наибольшим накоплением проводится биопсия.

Для того, что бы подтвердить предварительно поставленный диагноз проводится цитологическое исследование мочи пациента, при котором возможно выявление раковых клеток при низкодифференцированных опухолях. Надо сказать, что в случае наличия высокодифференцированного рака данные цитологического обследования в 25% — 70% случаев могут быть негативными, при этом точность данного метода составляет приблизительно 40%.

КТ и МРТ при диагностике рака мочевого пузыря

Для того, чтобы выявить поражение лимфоузлов, глубину прорастания рака и степень поражения близлежащих органов в большинстве случаев применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Одним из важнейших неинвазивных способов обследования пациентов с данным видом рака является КТ, которая предоставляет такую информацию, как наличие или отсутствие метастаз в надпочечниках и печени, общее состояние парааортальных и тазовых лимфатических узлов.

Данный метод показан при определении рецидивирования заболевания в случае отсутствия симптомов. Тем не менее, часть медицинского сообщества уверяет, что данный метод не является особо точным и в 40% случаев имеющиеся метастазы у пациентов не были выявлены. По статистике только в 33% всех случаев компьютерная томография даже с применением контрастирования предоставляет на 100% точные данные.

Однако, на сегодняшний день метод КТ входит в комплекс обязательных методов обследования пациентов с инфильтративным раком, так как помогает оценить глубину инвазии злокачественного новообразования.

Помимо этого заметную пользу при диагностике рака мочевого пузыря приносит метод МРТ, при котором возможно получение изображения в нескольких проекциях самого мочевого пузыря, а так же семенных пузырьков, простаты и тазовых лимфатических узлов.

Чувствительность МРТ в данном случае составляет 73%.

Трансабдоминальная ультразвуковая компьютерная томография (УЗКТ)

 

Наибольшей точностью обладает такой метод диагностики, как УЗКТ – трансабдоминальная ультразвуковая КТ, чувствительность которой составляет 90%. Данный метод исследования предоставляет точнейшие данные о локализации новообразования, его размерах и степени прорастания стенок мочевого пузыря. Помимо этого УЗКТ позволяет получить данные о наличии дилатации верхних мочевыводящих путей.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: