Содержание:
- Рентгенологическое исследование
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Радионуклидное сканирование костей (остеосцинтиграфия)
- Биопсия
Рак костей является довольно редким заболеванием и встречается у 1,5 – 3 на млн. населения. При этом наиболее подвержены возникновению болезни мужчины в возрасте 17 лет. Женщины несколько реже встречаются среди пациентов с данным диагнозом, а средний возраст их составляет 18 лет. Наиболее распространенной разновидностью рака костей является саркома, которая образуется из костных клеток и может быть представлена одного из нескольких видов, например, паростальная саркома или остеосаркома остеогенная. Наиболее редко можно встретить хондросаркому, которая формируется из клеток хряща, а так же фибросаркому, образование которой происходит из волокнистой соединительной ткани. Кроме того существует ряд некостных опухолей таких, как лимфомы, ангиомы или опухоли Юинга.
Известно, что остеосаркома образуется еще до достижения пациентом 15 лет и чаще всего, примерно в 97%, поражает кости таза и метафизы длинных трубчатых костей. Надо сказать, что хотя данный вид рака кости развивается довольно медленно, метастазы он дает очень быстро, поражая в основном легкие, а так же прочие кости.
Причины возникновения рака костей на сегодняшний день точно не установлены, однако, известен ряд факторов, способствующих его развитию. В первую очередь это травмы, а так же наличие хронических воспалительных заболеваний костей.
Рак костей проявляет себя в первую очередь болевыми ощущениями, в некоторых случаях злокачественную опухоль можно прощупать самостоятельно, она отличается твердой консистенцией и болезненностью. В наиболее запущенной форме заболевание приводит к перелому пораженной кости.
При диагностике рака костей в первую очередь необходимо пройти обследование, так как данное заболевание можно выявить уже при первичном осмотре. Далее назначается полное медицинское обследование, которое обычно включает в себя рентгенологическое исследование, КТ, МРТ и т.д.
Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование проводится не только для диагностики рака кости, но так же и для выявления степени распространенности заболевания по организму, в частности для определения наличия метастаз преимущественно в легких пациента.
На рентгеновском снимке, как правило, злокачественная опухоль хорошо просматривается, но даже если на данный момент ее не видно, пораженная кость выглядит «изъеденной» или же представляет собой полость внутри цельной кости. Однако, злокачественность опухоли на основании данного исследования можно лишь предполагать, наиболее точно определить это возможно исключительно при проведении биопсии.
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография представляет собой рентгенологическое исследование, предоставляющее возможность получения поперечных срезов тканей, которые впоследствии совмещаются в одну общую картину.
При проведении КТ возможно определение стадии развития рака костей, а так же степень его распространения по всему организму, насколько подверглись поражению лимфоузлы и прочие органы.
В случае выявления метастаз, проводится биопсия под контролем КТ. Такая процедура называется пункционная биопсия под контролем КТ.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день признана наиболее точным методом для выявления костных новообразований. Данный метод использует радиоволны, образующиеся при помощи специального магнита. Иногда для получения более точного результата пациенту может быть введен контраст, который позволяет проявить более точное изображение.
Для проведения данной процедуры требуется гораздо большее количество времени, нежели при обычном рентгене и КТ, в среднем приблизительно один час.
Радионуклидное сканирование костей (остеосцинтиграфия)
Остеосцинтиграфия является хорошим способом выявления степени распространенности рака костей на прочие кости в организме, а так же обнаружения наличия метастазов на более ранних этапах, чем это позволяет, например, обычный рентген.
Данная процедура требует предварительного введения в организм пациента специального радиоактивного вещества, которое как бы «притягивается» в организме к костным клеткам, пораженным раком. Области подобных скоплений хорошо просматриваются на получаемых снимках. Однако, стоит сказать, что подобным образом может быть выявлен ряд нераковых заболеваний, например, некоторые инфекции или артрит. Уточнить это возможно при проведении биопсии.
Биопсия
Биопсия сегодня представляет собой наиболее верный способ определения рака костей, позволяя не только выявить само заболевание, но так же определить степень его агрессивности и распространения. В зависимости от того, какие признаки злокачественности опухоли выявляются, врач выбирает один из методов проведения биопсии: пункционная биопсия, которая требует введения иглы для забора жидкости с раковыми клетками, или хирургическая биопсия, при которой производится надрез на коже, предоставляющий наибольший доступ к новообразованию.