Диагностика паховых грыж

Содержание:

  1. Причины паховых грыж
  2. Симптомы паховой грыжи
  3. Диагностика паховой грыжи
  4. Профилактика паховых грыж
  5. Прогноз при паховых грыжах

Паховые грыжи у мужчин возникают чаще, чем у женщин, что связано с различиями в анатомии пахового канала. Паховый канал у мужчин шире и короче, кроме этого, он слабее укрепляется мышечной тканью и сухожильными слоями. Возможно образование паховых грыж в детском возрасте. Диагностика паховых грыж в большинстве случаев не вызывает сложностей.

Причины паховых грыж

Паховые грыжи бывают врожденными или приобретенными. Образование врожденных паховых грыж происходит в случае опущения яичка или яичника, соответственно, у мальчиков или у девочек, из брюшной полости в мошонку или малый таз. Появление приобретенных паховых грыж связано со слабостью мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. К развитию паховой грыжи есть предрасполагающие факторы, среди которых деструкция соединительной ткани, связанная с возрастом; неполноценность мускулатуры из-за наличия системных заболеваний; повышение внутрибрюшного давления при возникновении хронического кашля, запоров, ожирения, беременности, систематическом подъеме тяжестей и т.д. Реже причиной приобретенных паховых грыж может быть операция, выполненная на брюшной полости: удаление желчного пузыря, резекция желудка и 12-перстной кишки, гистерэктомии,  аднексэктомии,  операции при аппендиците и др.

Симптомы паховой грыжи

Возможно постепенное или внезапное, острое проявление клиники паховой грыжи. Обычно в качестве первого признака выступает появление в паху опухолевидного выпячивания. У припухлости могут быть различные размеры, она может увеличиваться при выполнении физической нагрузки, натуживании, кашле и уменьшаться или исчезать в положении лежа. Опухолевидным образованием вызываются постоянные или периодические тупые боли, имеющие различную интенсивность и локализующиеся внизу живота или паху. Боли могут отдавать в пояснично-крестцовую область. Паховыми грыжами большого размера создаются неудобства при физической нагрузке, ходьбе.

Диагностика паховой грыжи

Постановка диагноза паховой грыжи не вызывает затруднений. Возможно возникновение сложностей, если человек тучный, в особенности, если размеры грыжи небольшие. В основе диагноза лежат субъективные ощущения, а также перечисленные симптомы. Необходимо проведение сравнительного исследования паховых колец, при этом внимание должно обращаться на отношение грыжевого выпячивания к семенному канатику. Чтобы распознать грыжу, важно выяснить, не было ли грыжи в иных областях, не было ли ущемления, при каких условиях она появилась.

При диагностике паховой грыжи, в первую очередь, проводится обследование у хирурга, которое включает в себя изучение жалоб от пациента, проведение осмотра и пальпации паховой области. При этом оценивают величину и форму выпячивания, когда пациент находится в вертикальном и горизонтальном положении, а также вправляемость паховой грыжи. Чтобы определить структуры, которые образуют содержимое грыжевого мешка, выполняется герниография, УЗИ брюшной полости, у мужчин — УЗИ органов мошонки, у женщин — УЗИ малого таза. Если грыжа скользящая, то может возникнуть необходимость в выполнении ирригоскопии, цистоскопии, цистографии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследованиях. При паховой грыже проведение дифференциального диагноза предусмотрено с бедренной грыжей, варикоцеле, гидроцеле, лимфаденитом.

Диагностика паховых грыж возможна на основе припухлости, изменений в размерах в зависимости от положения, тимпанического звука.

Профилактика паховых грыж

В задачи профилактики паховой грыжи включается укрепление мышц брюшной стенки, борьба с запорами, контроль веса, отказ от курения, которое приводит к кашлю, ношение бандажа в период беременности.

Прогноз при паховых грыжах

При наличии паховых грыж прогноз в отдаленном периоде таков, что возможно развитие рецидива заболевания. В особенности часто возникновение рецидива происходит после выполнения натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз при паховых грыжах для качества жизни и трудоспособности благоприятный.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: