Содержание:
Кардиомиопатия представляет собой группу сердечных заболеваний с поражением миокарда (сердечной мышцы) и нарушением ее функций. Наиболее часто встречаются рестриктивная, гипертрофическая и дилатационная или застойная кардиомиопатии.
У всех разный прогноз и клинические проявления, но имеется ряд сходных признаков, по которым их объединяют общим термином. К таким признакам относятся: увеличенное сердце, отсутствие каких-либо воспалений в организме, повышенная склонность к возникновению тромбов и трудно поддающаяся лечению сердечная недостаточность, являющаяся следствием кардиомиопатии.
Причины возникновения кардиомиопатии
На сегодняшний день этиология этого заболевания еще плохо изучена. Наиболее вероятными причинами, способными вызвать развитие кардиомиопатии являются:
- нарушение иммунитета,
- влияние гормонов (соматотропного гормона и катехоламинов),
- аллергическое или токсическое поражение сердечных клеток (кардиомиоцитов),
- генетическая предрасположенность (наследственный дефект, из-за которого неправильно формируются, а затем и функционируют сердечные волокна),
- вирусные инфекции (вирус гриппа, простого герпеса, Коксаки).
Диагностика кардиомиопатии
Диагностировать кардиомиопатию довольно сложно. Для постановки правильного диагноза врач должен знать, есть ли у пациента родственники с заболеванием сердца или внезапно умершие в молодом возрасте. Специалист проводит тщательный осмотр пациента, выслушивает сердечные тона. По их частоте, а также по количеству шумов можно определить ту или иную сердечную патологию. Чтобы исключить другую патологию сердца, проводят биохимическое исследование крови. Для определения состояния печени и почек исследуют мочу и кровь (общеклинический анализ).
С помощью рентгенографии грудной клетки у большинства больных выявляют признаки, указывающие на увеличение левых сердечных отделов, что является свидетельством перегрузки. Однако в некоторых случаях рентгенография может не показать какую-либо патологию.
Всем пациентам с подозрением на кардиомиопатию проводят:
- электрокардиографию и суточный мониторинг,
- ультразвуковое исследование сердца,
- вентрикулографию,
- коронарографию,
- эхокардиографию,
- магнитнитно-резонансную томографию (МРТ),
- компьютерную томографию (КТ),
- катеризацию сердца с прямой монометрией ,
- биопсию сердечных тканей.
В некоторых случаях требуется консультация кардиохирурга и аритмолога.
Лечение кардиомиопатий
Для лечения кардиомиопатий специфического лечения нет, поэтому терапия направлена на то, чтобы предотвратить развитие несовместимых с жизнью осложнений и на профилактику дальнейшего прогрессирование болезни.
Хронические кардиомиопатии лечатся амбулаторно, с участием кардиолога. Пациент госпитализируется либо планово, для обследования и поддержки его состояния, либо экстренно при остром протекании процесса (отеке легких, пароксизмальной тахикардии, тромбоэмболии, мерцательной аритмии).
При лечении кардиомиопатий применяют противоаритмические препараты, сердечные гликозиды, прямые и непрямые антиагреганты и антикоагулянты, диуретики.
Людям с какой-либо сердечной патологией необходимо снизить физическую активность, ограничить нагрузки, соблюдать диету. Пища должна быть богата белками, микроэлементами, витаминами с низким содержанием животных жиров и поваренной соли. Обязательно следует отказаться от приема алкоголя и особенно от курения, которое сужает сосуды, а при кардиомиопатии это приводит к серьезным осложнениям.
Соблюдение этих условий хоть и не вылечит заболевание, но поможет предотвратить его дальнейшее развитие.