Что такое нейтрофилы в крови?

Содержание:

1. Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы
2. Подготовка к анализу на нейтрофилы
3. Показания к анализу
4. Нейтрофилы – норма
5. Нейтрофилы повышены
6. Нейтрофилы понижены
7. Что может влиять на результат?

Белые кровяные тельца – лейкоциты выполняют защитную функцию в нашем организме. Одним из разновидностей лейкоцитов являются нейтрофилы. Именно они уничтожают вредоносные бактерии и грибки. Поэтому так важно, чтобы этих кровяных клеток было в норме.

Нейтрофилы зарождаются в костном мозге. Миелобласт – это начальная стадия формирования зрелого нейтрофила, у которого будет ядро в виде сегментов, и именно эта форма нейтрофила будет в тканях органов бороться с чужеродными факторами. Однако до момента созревания еще будет четыре стадии. Три из них (промиелоцит, миелоцит, метамиоцит) у здоровых взрослых людей находится только в костном мозге, а в кровь попадает лишь последняя незрелая форма нейтрофилов – полочкоядерные. У новорожденных в периферической крови еще есть и метамиоциты, и только для детей до года это считается нормой. Если в другом возрасте обнаруживаются эти незрелые нейтрофилы, то в таких случаях нужно подозревать серьезную патологию. Поэтому важно знать, что в крови у детей старше года и у взрослых нейтрофилы в норме могут быть только палочкоядерные и сегментоядерные. Однако и их количество должно быть в пределах нормы. Повышение нейтрофилов в крови называется нейтрофилезом, а понижение – нейтропенией. Увеличение незрелых палочкоядерных нейтрофилов, либо же появление в крови более незрелых форм нейтрофилов сдвигает лейкоцитарную формулу влево.

Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы

Если в норме у человека в крови присутствуют незрелые палочкоядерные и зрелые сегментоядерные нейтрофилы, то чем же они отличаются и какова их функция:

• палочкоядерные нейтрофилы имеют ядро в виде согнутой палочки. Форма этой палочки может быть различна, похожа на буквы С, S, Z. Продолжительность их жизни в крови очень невелика. Почти сразу, после того как эта форма нейтрофилов попала в кровь, происходит процесс дозревания. Ядро делится на сегменты и получается сегментоядерный зрелый нейтрофил. А новые палочкоядерные нейтрофилы вновь попадают в кровь. Поэтому незрелых нейтрофилов в анализе крови в норме всего 1-5%, притом что норма сегментоядерных 45-70%.
• сегментоядерные нейтрофилы имеют ядро в виде нескольких сегментов, соединенных между собою перетяжками. В крови они находятся от двух до восьми часов, затем проникают через сосудистую стенку в ткани органов. Именно там они и занимаются своей основной функцией – распознают чужеродную вредную среду, направляются к ней и убивают.

Из выше перечисленного понятно, что сегментоядерных нейтрофилов не может быть без палочкоядерных.

Подготовка к анализу на нейтрофилы

Во многих лабораториях лейкоцитарная формула входит в клинический анализ крови. В других же, на направлениях указывают, что надо взять кровь для развернутого анализа, иначе формулы крови видно не будет. Однако в обоих случаях требуется кровь из пальца, которую нужно сдать утром на голодный желудок. Промежуток между последним приемом пищи не должен быть менее 8 часов. Врач, направляющий пациента на этот вид исследования крови, предупреждает , что перед сдачей анализа не следует употреблять алкоголь, жареную и жирную пищу. Следует также избегать занятия спортом и поднятия тяжести. Кроме этого все медикаменты, без которых человек сможет обойтись, следует не применять, чтобы они не исказили результат анализа.

Показания к анализу

Так как показатель нейтрофилов, как незрелых, так и зрелых, для любого врача может сказать очень много, то на этот вид исследования направляются пациенты с рядом патологий, либо при подозрении на какую-либо патологию. В экстренных случаях анализы берут без всякой подготовки в любое время дня и ночи. По крови, взятой из вены, также можно увидеть всю картину крови, включая и лейкоцитарную форму.

Нейтрофилы – норма

Норма нейтрофилов у детей и взрослых несколько отличается. У детей нейтрофилов намного меньше, чем у взрослых, а у детей до года в крови присутствуют еще более незрелые нейтрофилы, нежели палочкоядерные, это метамиоциты.

Относительные значения нормы в крови в соответствии с возрастом приведено в таблице

Возраст пациента	Палчкоядерные нейтрофилы в крови (%)	Сегментоядерные нейтрофилы в крови (%)
Новорожденные – 1год	0,5-4	15-30
1-6 лет	0,5-5	25-60
7-12 лет	0,5-5	35-65
13-15лет	0,5-6	40-65
От 15 и старше	1-5	45-70

Нейтрофилы повышены

Нейтрофилез (повышение нейтрофилов) отмечается в таких случаях:

• заболевания, вызванные бактериями, например пневмония, ангина, отит и др.;
• гнойные заболевания, такие как абсцесс, флегмона, гнойный аппендикс и др.;
• некроз тканей, например, при обморожениях или ожогах;
• при значительном обезвоживании (значительные кровопотери);
• злокачественные новообразования.

На увеличение нейтрофилов в крови может влиять прием медицинских препаратов, например, кортикостероидов.

Нейтрофилы понижены

Нейтропения (понижение нейтрофилов) отмечается в таких ситуациях:

• заболевания вирусной этиологии (грипп, краснуха, эпидпаротит, корь и др.)
• такие заболевания как брюшной тиф, бруцеллез;
• некоторые виды анемии;
• тяжелая форма воспалительного заболевания;
• отравление химическими препаратами;
• последствие лучевой терапии.

Что может влиять на результат?

В основном на лейкоцитарную формулу крови влияет прием медпрепаратов, сильные физические нагрузки организма, переохлаждение либо сильный болевой синдром.